Malformazioni uterine o mulleriane: perché accadono, quali tipi esistono e come possono influenzare la fertilità di una donna

L’utero o l’utero è un organo muscolare in cui si verifica la gravidanza e il più grande degli organi del sistema riproduttivo femminile. La sua funzione è quella di ricevere e nutrire il bambino nel corso della gravidanza, aumentando di dimensioni man mano che il feto si sviluppa.

Nella maggior parte delle donne, l’utero si sviluppa normalmente, posizionandosi nella pelvi tra la vagina e le tube di Falloppio. Tuttavia, in alcuni rari casi, non si sviluppa correttamente, con conseguente malformazione. Ne parliamo malformazioni uterine, i tipi che esistono e come possono influenzare la fertilità di una donna.

Malformazioni uterine: cosa sono e perché accadono

il malformazioni uterine o malformazioni di Müller, sono il risultato di uno sviluppo anormale dei dotti mulleriani durante l’embriogenesi, che è il processo che inizia dopo la fecondazione ed è una delle prime fasi dello sviluppo umano. Questo processo dura circa otto settimane, concludendo quando l’embrione termina la sua prima fase di sviluppo e inizia a essere chiamato feto.

La maggior parte di le malformazioni uterine sono congenite e anche in alcuni casi sono ereditarie, ma possono anche essere acquisiti a seguito dell’esposizione alle radiazioni fetali, di alcune infezioni o del consumo di determinati farmaci durante la gravidanza, come il dietilstilbestrolo, un estrogeno sintetico utilizzato negli anni ’70 per ridurre il rischio di aborto in gli Stati Uniti e altri paesi, compresa la Spagna.

Secondo uno studio del 2008 sulla prevalenza di malformazioni uterine, circa il 6,7% delle donne in tutto il mondo ha qualche malformazione nell’utero, anche se è difficile sapere esattamente da quando Alcune donne possono averlo e non saperlo, dal momento che non hanno sempre sintomi.

In effetti, alcune donne con un tipo di malformazione uterina scoprono di averlo fino a quando non hanno problemi ad avere un bambino, anche se il fatto di avere una malformazione non implica necessariamente che tu abbia problemi a concepire e dare alla luce.

Sintomi e diagnosi di una malformazione uterina

Come abbiamo già detto, in alcuni casi le donne non si rendono conto di averlo perché il loro sistema riproduttivo funziona normalmente, tuttavia ce ne sono alcuni sintomi che potrebbero indicare una malformazione uterina:

• Amenorrea o assenza di mestruazioni
• Dismenorrea o periodi mestruali dolorosi
• Menorragia o periodi mestruali troppo abbondanti
• infertilità
• Perdita di gravidanza ricorrente
• Dolore pelvico cronico
• Dolore durante il sesso
• Consegna prematura
• Complicanze durante il parto
• Peso ridotto nel neonato

I sintomi e la frequenza o intensità di questi Dipenderà dalla gravità e dal tipo di malformazione uterina che si verifica. Come abbiamo visto, alcuni vengono rilevati fino a quando non è già avvenuta una gravidanza e si verificano determinate complicazioni.

Per diagnosticare correttamente la presenza di una malformazione uterina, certo studi o esami, come:

• ecografia
• Laparoscopia ed isteroscopia
• Risonanza Magnetica
• isterosalpingografia

Tipi di malformazioni uterine

Unicorne uterus

il unicorne uterus o unicorn uterusÈ una malformazione uterina in cui l’utero è grande la metà di quello normale e ha solo una tuba di Falloppio e un’ovaia. È possibile avere due ovaie, ma solo una è collegata all’utero.

Bicorne uterus

L’utero bicorne è una delle malformazioni congenite più frequenti della cavità uterina e È caratterizzato da una profonda rientranza nella parte superiore, che provoca l’utero a forma di cuore o forma due corna.

La sua parte inferiore (o parte caudale) è normale, ma la parte superiore è divisa in due. La fessura nella parte superiore può essere più o meno profonda, ma c’è sempre un certo grado di comunicazione tra le due corna. Questa fessura può essere parziale, coprendo un terzo, metà o due terzi della cavità uterina o completa raggiungendo la cervice e raddoppiandola, chiamata Bicorne bicollis uterus.

Didelfo Uterus

il didelfo utero o doppio utero È un’anomalia uterina caratterizzata dall’avere due colli uterini, due vagine e due semi-uteri separati, le cui dimensioni sono più piccole del normale e funzionano indipendentemente.

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Questo può essere corretto con un intervento chirurgico ricostruttivo in cui sia utero che È quello che più si riferisce a una gravidanza praticabile. Abbiamo anche condiviso diversi casi di donne con didelfo o doppio utero che hanno avuto nascite multiple.

Utero settato

il utero separato o partizionato È uno in cui la cavità uterina è divisa in due parti da un setto centrale o da una parete muscolare chiamata setto ed è anche una delle malformazioni dell’utero che si verificano più frequentemente. Può estendersi parzialmente nell’utero o raggiungere la cervice.

Utero Arcuato

il utero arcuato È considerata una varietà dell’utero settale, con la differenza che in esso non esiste il setto, ma una convessità o una fossetta concava può essere vista sul fondo dell’utero, il che suggerisce la formazione di due cavità.

Agenesia vaginale (assenza di utero)

Finalmente il Agenesia mulleriana, agenesia vaginale o sindrome di Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKHS) è la più grave delle malformazioni uterine ed è caratterizzata dall’assenza di un utero. È una rara malattia congenita che colpisce una donna su 5.000 e il suo sintomo principale è l’assenza della prima regola del ciclo mestruale.

trattamento

Il trattamento o la soluzione sono diversi per ogni malformazione uterina, in quanto questo Dipenderà dal tipo e dalla gravità che ogni donna presenta. In alcuni, come l’utero settato, sarà necessario un intervento chirurgico per correggere la malformazione.

Nel resto di essi, probabilmente non sarà necessario un intervento chirurgico, ma potrebbe essere necessario ricorrere ad alcuni trattamenti di fertilità assistita, come la fecondazione in vitro, poiché le malformazioni uterine possono influenzare il trasporto di ovuli e spermatozoi, nonché l’impianto dell’embrione.

L’unico caso in cui una gravidanza non è possibile è quando la donna ha un’agenesi vaginale, a causa dell’assenza di un utero. Tuttavia, ci sono attualmente due possibili soluzioni: La maternità surrogata o un trapianto di utero, di cui abbiamo recentemente annunciato il primo caso di successo in cui una donna ha donato il suo utero a sua sorella con agenesia vaginale, riuscendo a concepire e dare alla luce un bambino dopo una fecondazione in vitro.

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Le malformazioni uterine influenzano la possibilità di avere figli?

Sebbene alcune di esse possano complicare la fertilità di alcune donne, non è così in tutti i casi e ciò dipenderà dalla malformazione che si verifica. In generale Le malformazioni dell’utero sono associate ad alcune complicanze della gravidanza e del parto, come aborti ripetuti, nascite premature, emorragia postpartum, sofferenza o perdita di benessere fetale, morte fetale e scarsa posizione del feto al momento del parto.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la gravidanza può essere possibile, ma probabilmente richiede cure e misure speciali, che dipenderanno dal tipo e dalla gravità della gravidanza. malformazione uterina essere presente