Le cinque fasi del parto: cosa accadrà in ogni momento spiegato passo dopo passo

Se sei nell’ultimo trimestre di gravidanza e il parto si sta avvicinando, sarai interessato a sapere come si svilupperà la nascita del tuo bambino e cosa accadrà in ogni momento per arrivare il più preparato possibile.

Di solito si chiama parto al momento della nascita del bambino, ma la verità è che la nascita inizia molto prima. Composto da cinque fasi, quattro più l’ultimo – quando finalmente avrai il tuo bambino tra le braccia – che dovrebbe essere considerato come parte del processo. Te lo diciamo cosa succede nel parto passo dopo passo.

Fase uno: dilatazione precoce o latente

La prima fase del travaglio è la dilatazione, in cui possiamo differenziare un primo momento di dilatazione precoce, latente o passiva, ovvero quando inizia l’apertura cervicale.

Questo stadio è di solito il più lungo e fortunatamente il meno intenso; infatti, la maggior parte delle donne non noterà nemmeno la sua dilatazione incipiente fino a quando il ginecologo non le esplorerà nelle loro consultazioni pre-consegna.

La cancellazione, l’ammorbidimento e la dilatazione della cervice fino a 3 centimetri che caratterizzano questo stadio possono essere raggiunti in un periodo di giorni o settimane senza fastidiose contrazioni.

L’ossitocina passa delicatamente nel sangue e la donna inizia ad avere contrazioni scarsamente evidenti. Queste contrazioni sono comuni dalla 35a settimana di gestazione, ma non diventano abbastanza regolari, progressive o intense da pensare che il tempo per il parto sia arrivato e andare in clinica. Tuttavia, sono un segno che il giorno sta arrivando.

I sintomi che possono essere percepiti sono mal di schiena (con ogni contrazione o costantemente), dolore pelvico simile a mestruazioni, indigestione, diarrea, sensazione di calore nell’addome …

In larga misura la qualità della nostra consegna può dipendere da questo stadio, poiché non è lo stesso raggiungere vere contrazioni con tre centimetri di “vantaggio” e con la cervice cancellata, cioè già assottigliata e accorciata.

Fase due: dilatazione attiva

La dilatazione precoce o latente lascia il posto alla fase di dilatazione attiva. qui la cervice passerà da 3 a 10 centimetri dilatati per aprire il canale del parto e consentire al bambino di andarsene.

In questa fase, le contrazioni sono già ritmico, forte e più seguito, sebbene in ogni donna la sua intensità e il ritmo varieranno, causando dilatazioni di durata molto diversa. È possibile dilatare un centimetro all’ora, ma può anche essere fatto avanzare più rapidamente, soprattutto se è già stato consegnato in precedenza.

Si espanderà fino a raggiungere circa 10 centimetri, che sarà quando il bambino può già colpire la testa e partire nella fase successiva, l’espulsivo. In questo momento è conveniente mettere in pratica tutte le tecniche per alleviare il dolore, come la respirazione e altre tecniche non farmacologiche, o decidere se vogliamo l’epidurale.

Anche l’atteggiamento mentale e il rilassamento sono importanti, poiché sono stato in grado di aiutare a superare una dilatazione dolorosa e renderla più sopportabile. Il padre ha un ruolo fondamentale in questo senso e anche il personale ospedaliero ci accompagna in questo caso.

Il dolore che accompagna questa fase è perché gli sforzi dell’utero sono molto concentrati e quando l’utero si contrae fortemente tende a espellere tutto il sangue che si trova nelle sue fibre muscolari, che vengono spremute. L’assenza di sangue produce una mancanza di ossigeno nel muscolo e questo è ciò che determina il dolore.

Quando la contrazione termina il muscolo si espande, si rilassa e ritorna per ricevere l’afflusso di sangue, ossigenandosi di nuovo, quando il dolore cessa momentaneamente.

Durante questo periodo di cancellazione e dilatazione, la sacca amniotica viene solitamente rotta e si possono distinguere due fasi: dilatazione accelerata fino a 5-6 centimetri e dilatazione avanzata fino a 10 centimetri. Diamo un’occhiata a ciascuna di queste fasi.

Dilatazione fino a 5-6 cm.

Siamo in un periodo di accelerazione in cui le contrazioni iniziano a diventare più dolorose. Passiamo dai centimetri iniziali raggiunti nella fase di dilatazione latente al vero travaglio del lavoro. Durante le contrazioni il dolore è considerevole e la madre potrebbe non essere in grado di parlare mentre soffre o ha bisogno di stringere qualcosa con le mani. Aiuta molte donne a concentrarsi sul lavoro respiratorio. Ogni madre affronterà questi momenti in modo diverso e anche la percezione del dolore non sarà la stessa o si troverà negli stessi luoghi (può essere più intenso nell’addome, nei reni, diffondersi attraverso le gambe …).

Tra contrazione e contrazione, il dolore di solito scompare e la madre può cogliere l’occasione per continuare con il suo sollievo dal dolore e le tecniche rilassanti, perché è conveniente prendere forza per la fase successiva in cui non avremo riposo.

È in questi momenti in cui l’epidurale viene solitamente somministrato nel caso in cui la madre lo desideri, poiché dopo 5 centimetri il processo andrà molto più veloce.

Dilatazione da 5-6 a 10 cm

Si chiama anche dilatazione attiva avanzata o dilatazione di transizione, poiché ci porta alla fase successiva, l’espulsione. Questo è lo stadio di massima velocità, quando Si espande in breve tempo ad alta velocità e aumenta la sensazione di dolore dovuta all’aumento dell’intensità delle contrazioni. È probabile che la madre trovi già alcuni momenti di assenza di dolore, dal momento che le contrazioni sorgono praticamente incatenate l’una all’altra, anche se si deve sempre cercare di rimanere calmi.

In questo momento il personale ospedaliero di solito ritiene che la somministrazione dell’epidurale non sia più conveniente. Pensiamo che sia normale che gli ultimi 3 centimetri di dilatazione si verifichino in 15 o 20 minuti. E il bambino sta per nascere.

La madre di solito sente una grande pressione sulla parte bassa della schiena e / o sul perineo, il che le provoca un intenso desiderio di spingere, e anche se non è ancora il momento di farlo, devi solo aspettare un po ‘di più. Se spingiamo quando la cervice non è ancora completamente dilatata, potremmo farla gonfiare, allungando il parto.

Invece di pensare a ciò che ci è rimasto, possiamo guardare indietro e vedere tutto ciò che abbiamo già attraversato, la grande strada che abbiamo già percorso. Elimina i punti di forza e mantieni l’umore. In pochi minuti vedrai il tuo bambino per la prima volta.

Fase tre: espulsione

Se nelle prime fasi del parto le contrazioni avevano la funzione di aprire e allungare la cervice, durante il periodo di espulsione sono una specie di forza propulsiva piuttosto che aiutare il bambino a nascere. Sono associati al pujo e sono accompagnati da una sensazione di pressione dovuta alla testa del bambino che opprime il retto.

Le contrazioni di questo stadio sono più regolari delle precedenti, durare tra 60 e 90 secondi e possono essere più distanti. La percezione del dolore in questo momento è molto diversa a seconda della donna, a volte sembrano contrazioni più dolorose delle precedenti, a volte il fatto di spingere fa sentire il dolore meno.

Le sensazioni delle madri al momento sono molto diverse, possono andare dal recupero delle energie alla consapevolezza che possono già spingere e iniziare la loro partecipazione più attiva al parto, alla sensazione di depressione dovuta a stanchezza e dolore. Ma ciò che conta non è decadere e pensare che ci siano pochi minuti per vedere il nostro bambino.

Esistono diverse posizioni per eseguire questa fase di espulsione, e sta diventando sempre più evidente che la tradizionale postura ospedaliera, distesa sul tavolo di parto con le gambe divaricate e i piedi sulle staffe poste all’estremità del tavolo, è Un’altra opzione, non sempre la più adatta come abbiamo visto. La consegna verticale, seduta o accovacciata, è un’altra opzione.

Per spingere, in ogni contrazione la madre deve fare un respiro profondo, trattenere il respiro e spingere due o tre volte, riposando fino alla contrazione successiva.

Se necessario durante questa fase, sarebbe praticata un’episiotomia, un’incisione nel perineo per favorire il passaggio del bambino, e sebbene questa tecnica venga applicata regolarmente in molte occasioni, questa applicazione non è accettato dall’Organizzazione mondiale della sanità (OMS).

Durante questa fase il bambino procede gradualmente. Nelle nascite in cui il bambino è posizionato alla testa, la testa inizia a lasciare l’utero, attraversa il bacino e, una volta che i muscoli che separano la vagina dal retto (perineo) si distendono, la vagina si dilata e la testa appare dalla vulva. Quando la testa viene rilasciata, le spalle escono e infine il resto del corpo. La nascita è avvenuta, possiamo vedere il nostro bambino per la prima volta.

Questa fase di espulsione può avere una durata molto variabile, approssimativamente tra 30 e 60 minuti quando si tratta della prima nascita e tra 15 e 30 minuti quando ci sono state altre consegne. Se la fase di espulsione è prolungata e se la madre soffre intensamente, può provare frustrazione o la necessità che la sofferenza finisca, in una sorta di “disperazione”, una reazione normale e transitoria che professionisti e compagni possono aiutare mitigare con la comprensione e i consigli.

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Quarta fase: nascita

Dopo che il bambino se ne va, e mentre gli viene data la prima cura e posizionati sul petto della madre, le contrazioni uterine ritornano per l’espulsione della placenta, delle membrane e del resto del cordone.

In questa fase del parto non è necessario ricorrere specificamente a un fattore di aiuto esterno, devi solo mantenere il corpo a riposo, il che non sarà difficile dopo lo sforzo e quando finalmente saremo con il nostro bambino.

Le contrazioni, che in questa fase non sono solo dolorose, faranno il resto e tra 5 minuti e 1 ora dopo la nascita il bambino posizionerà la placenta. Questo passa al segmento inferiore dell’utero e alla vagina, che può essere rimosso. Una volta espulsa la placenta, il medico si prenderà cura di suturare qualsiasi lacrima o episiotomia se è stata eseguita.

Se la madre ha partorito con anestesia epidurale, noterà a malapena il disagio. Altrimenti, percepirai un dolore simile a quelli del periodo di dilatazione, ma meno intenso e duraturo.

In questa fase i sentimenti della madre possono essere molto vari, ma in generale la fatica e il dolore lasciano il posto alla felicità di avere il bambino già con noi. Fame, sete, brividi, tremori, impazienza, rilassamento, ansia … ogni madre descriverà questi momenti in un modo diverso, ma probabilmente ciò su cui concordano è che tutte le sofferenze precedenti sono state dimenticate.

Dopo aver verificato che l’utero si è contratto bene e non sanguina eccessivamente, il personale dell’ospedale pulisce e disinfetta l’area genitale della madre. Quindi, la spostano nella sua stanza o in una stanza di osservazione se le è stata somministrata l’anestesia.

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Fase cinque: postpartum immediato

Idealmente, alla madre dovrebbe essere permesso di stabilire i primi collegamenti con il bambino grazie al contatto diretto e ad un ambiente il più intimo e rilassato possibile.

Dopo l’espulsione e mentre viene consegnata la placenta, il bambino viene posizionato sul petto della madre in modo da stabilire un primo legame. È un momento molto emozionante, la prima volta che il bambino entra in contatto pelle a pelle con il proprio corpo, sentendo il suo calore, il suo odore, vedendo il suo viso per la prima volta.

Il potere dell’istinto è così forte che se il bambino viene posizionato sull’addome della madre, è in grado di strisciare fino al petto senza alcun aiuto.

In alcuni ospedali dopo il primo contatto prendono il bambino per pulirlo, pesarlo e fare i primi test, incluso il test Apgar, ma si raccomanda di eseguire questo protocollo vicino alla madre, per evitare di separarli.

La prima ora dopo il parto, si parla addirittura delle prime due ore sono sacre per la madre e il bambino. È un periodo particolarmente sensibile in cui il contatto precoce tra madre e bambino ha effetti positivi sia immediati che a lungo termine. A quel tempo è stabilito ciò che è noto come impronta affettiva che favorisce il legame tra i due e l’instaurazione dell’allattamento al seno