Valutazione dell’udito nei bambini

Nei primi anni di vita, l’udienza è un aspetto fondamentale dello sviluppo sociale, emotivo e cognitivo di un bambino. Anche una leggera o parziale perdita dell’udito può influenzare la capacità di un bambino di parlare e comprendere la lingua.

il bene Le notizie sono quelle problemi dell’udito sono trattabili se li prendi in tempo, idealmente prima che un bambino diventa tre mesi. Pertanto, è importante fare un esame anticipato delle valutazioni uditive e regolari del bambino.

Cause della perdita dell’udito

La perdita dell’udienza è una frequente anomalia congenita che colpisce circa uno e tre di ogni 1000 bambini. Un certo numero di fattori può portare alla perdita dell’udito, e, quasi la metà del tempo, non c’è causa.

La perdita dell’udito può verificarsi se un bambino:

• è nato prematuramente
• è rimasto nell’unità di terapia intensiva neonatale (NICU)
• aveva un’alta concentrazione di bilirubina e aveva bisogno di una trasfusione
• ha ricevuto farmaci che possono causare la perdita dell’udito
• ha una storia familiare della perdita dell’udito dei bambini
• aveva complicazioni nel parto
• avevano frequenti infezioni nelle sue orecchie
• avevano infezioni, tali come meningite o citomegalovirus
• è stato esposto a suoni o rumori molto forti, anche per un breve periodo

quando dovrebbe essere valutato l’udito?

in La maggior parte dei bambini nati con la perdita dell’udito è possibile effettuare una diagnosi attraverso un test acustico. Tuttavia, in alcuni casi, questo disturbo è dovuto a infezioni, traumi e livelli di rumore dannosi e il problema non si manifesta in una fase posteriore dell’infanzia. Quindi è importante valutare periodicamente l’audizione dei bambini durante la crescita.

Devi rendere il tuo neonato una prova dell’udito prima della scarica ospedaliera. Attualmente, tutti gli stati e i territori degli Stati Uniti hanno stabilito un programma di rilevamento dell’udito e dell’intervento precoce (rilevamento dell’udito precoce e intervento, EHDI), al fine di identificare tutti i bambini nati con perdita dell’udito permanente prima che soddisfino tre mesi e forniscano loro intervento servizi prima di compilare sei mesi. Se il test non viene eseguito o il bambino è nato a casa o in una maternità, è importante che sia fatto entro le prime tre settimane di vita.

Se il test dell’udito del bambino non è soddisfacente, non Significa necessariamente che ha perdita di udito. Poiché i resti oi liquidi nell’orecchio possono ostacolare il test, di solito viene eseguito di nuovo per confermare la diagnosi.

Se il test iniziale dell’audizione del neonato non è soddisfacente, è importante ripeterlo Nel termine di tre mesi, per iniziare un trattamento immediato. Il trattamento per la perdita dell’udito può essere più efficace se si avvia prima che il bambino trasformi sei mesi.

Bambini il cui udito è apparentemente normale dovrebbe continuare con le valutazioni dell’udito nelle visite regolari al medico. Di solito, i test dell’udienza vengono eseguiti a 4, 5, 6, 8, 10, 12, 15 e 18 anni e in qualsiasi altro momento se c’è una causa di preoccupazione.

No Tuttavia, se il tuo bambino Sembra avere un problema uditivo, se lo sviluppo del discorso non sembra normale o se è difficile capire cosa dice il bambino, parla con il medico.

Sintomi della perdita dell’udito

Anche se il test di audizione del neonato è soddisfacente, continua a osservare i segni che indicano che l’udienza è normale. Alcuni risultati uditivi che il tuo bambino dovrebbero raggiungere nel primo anno di vita:

• la maggior parte dei neonati dei neonati sono sopraffatti o “spaventosi” prima dei rumori forti e improvvisi.
• a tre mesi , un bambino di solito riconosce la voce dei genitori.
• A sei mesi, di solito un seno al seno può guardare o girare la testa verso il posto da dove viene un suono.
• è frequente che , A 12 mesi, un bambino può imitare alcuni suoni e dire alcune parole, come “mamma” o “addio”.

Come cresce il bambino per diventare un bambino piccolo, i segni di perdita dell’udito possono includere:

• Limitazioni nel discorso, deficiente deficiente o mancanza di discorso
• Mancanza di frequente attenzione
• difficoltà di apprendimento
• è necessario caricare il volume del televisore
• Mancanza di risposta al livello di rumore conversazionale o risposta inadeguata

Tipi di perdita dell’udito

La perdita dell’udienza conduttiva è causata da un’interferenza nella trasmissione del suono dell’orecchio interno. Lattant e bambini piccoli spesso sviluppano una perdita dell’udito conduttiva a causa di infezioni nelle orecchie. Questa perdita di udito è solitamente lieve, transitoria e trattabile con farmaci o chirurgia.

La perdita di udito neurosensoriale è correlata alla malformazione, alla disfunzione o danni nell’orecchio interno (coclea) e, sulle contazioni con contato è dovuto ai problemi nella corteccia uditiva del cervello. Il tipo più comune è la perdita di udito cocleare, e questo può influenzare una parte specifica della coclea (cellule citada interne, cellule ciliate esterne o entrambi). In generale, esiste alla nascita e può essere ereditario o causato da una serie di problemi medici, anche se a volte la sua origine è sconosciuta. Questo tipo di perdita dell’udito è solitamente permanente.

Il grado di perdita dell’udito neurosensoriale può essere mite, moderata, grave o profonda. A volte, la perdita è progressiva (udito è sempre più carente) e talvolta è unilaterale (solo un orecchio).

Poiché la perdita dell’udito può essere progressiva, dovrebbero essere eseguiti test audiologici ripetuti. In generale, la perdita dell’udito neurosensoriale non può essere invertita o chirurgicamente invertita; Tuttavia, gli apparecchi acustici possono essere utili per i bambini con questo tipo di perdita dell’udito.

La perdita dell’udito mista si verifica quando sono presenti la perdita di udito conduttiva e udito neurosensoriale.

La perdita dell’udito centrale Si verifica quando la coclea funziona correttamente, ma non altre parti del cervello. È un tipo meno frequente di perdita dell’udito ed è più difficile da trattare.

Disturbi di lavorazione degli uditivi (APD) non sono esattamente un tipo di perdita dell’udito perché le persone che soffrono di loro tendono ad ascoltare bene quando i dintorni sono silenzioso. Tuttavia, la maggior parte ha una grande difficoltà ad ascoltare quando ci sono rumori, che rappresentano l’ambiente tipico in cui viviamo. Nella maggior parte dei casi, le APD possono essere trattate con una terapia adatta.

Come viene valutata Audition

Vari metodi possono essere utilizzati per valutare l’udito di un bambino, in funzione della tua età, sviluppo e stato di salute.

I test di comportamento comportano l’attenta osservazione della risposta comportamentale del bambino ai suoni, come il discorso calibrato e i toni puri. I toni puri sono le diverse frequenze dei suoni. A volte altri segnali calibrati vengono utilizzati per ottenere informazioni sulla frequenza.

Le possibili risposte comportamentali sono: che un bambino esegue movimenti oculari, che un bambino piccolo ruota la testa, che un bambino in età prescolare interpreta parte di un gioco o che a Bambino di età della scuola solleva le mani. Le risposte parlate possono includere l’identificazione di una parola in immagini o ripetizione di parole a livelli morbidi o comodi. I bambini molto piccoli sono in grado di eseguire una serie di test comportamentali.

Test fisiologici

I test fisiologici non sono test uditivi, ma le misurazioni che possono essere calcolate in parte la funzione uditiva. Sono usati per i bambini che non possono essere valutati dal punto di vista del comportamento (perché sono molto piccoli, hanno un ritardo nello sviluppo o altri problemi medici) e qualsiasi età per determinare quale funzione del sistema uditivo è quella che fallisce.

Test di risposta uditiva Evocata dal tronco cerebrale (APR)

Per questo test, minuscole cuffie sono posizionate sui canali uditivi e sui piccoli elettrodi (che assomigliano a piccoli adesivi) e si accontentano Dietro la testa e sulla fronte. In generale, vengono introdotti suoni simili per fare clic attraverso le cuffie e gli elettrodi misurano la risposta del nervo uditivo ai suoni. Un computer calcola la media di queste risposte e mostra forme d’onda.

Il bambino può essere addormentato naturalmente o sedato per questo test. I bambini più grandi disposti a collaborare, sono testati in un ambiente silenzioso mentre sono focalizzati sulle immagini.

Poiché ci sono funzioni di forme d’onda per l’udito normale in alcune parti della gamma di suoni, un normale AP può prevedere abbastanza accuratezza rispetto all’orecchio interno e alla parte inferiore del sistema uditivo (tronco del tronco) che funzionano normalmente in quella sezione della gamma. Un ABR anormale può essere dovuto alla perdita dell’udito, ma anche ad alcuni problemi medici o difficoltà nella misurazione.

Test di risposta dell’udito dello stato ASSR (ASSR)

Per l’ASSR, il bambino è di solito addormentato o sedato. Questo è un nuovo test che attualmente deve essere fatto insieme all’APR per valutare l’udito.

Il suono viene trasmesso attraverso i canali dell’udienza e un computer raccoglie la risposta cerebrale al suono e impostare automaticamente il livello dell’udito . Questo test è ancora in fase di sviluppo e non dovrebbe essere usato da solo ma insieme a un Apr.

test di emissioni di otoacoustic (OAE)

Questo breve test viene eseguito con un bambino addormentato o un anziano Bambino che può rimanere tranquillamente seduto. Una piccola sonda viene posizionata sul canale dell’orecchio, e quindi vengono introdotti molti suoni di tipo a impulsi e viene registrata una risposta del tipo “ECO” delle cellule ciliarietà esterne dell’orecchio interno dell’orecchio interno. Un computer calcola la media di queste registrazioni.

Una registrazione normale è associata al corretto funzionamento delle cellule cilici esterne. In alcuni casi, anche se il funzionamento di cellule ciliate esterne è corretta, potrebbe esserci perdita di udito se è dovuta ai problemi in altre parti delle tracce uditive.

Abr test o OAE sono utilizzati in ospedali per esaminare i neonati. Se l’esame di un bambino non è soddisfacente, il test è solitamente ripetuto. Se l’esame è di nuovo indicato che c’è un problema, deriva dal bambino per una valutazione completa di audizione.

timpanometria

timpanometria non è un test uditivo ma una procedura Può dimostrare se il timpano si sposta in modo soddisfacente quando viene introdotto un audio e aria di pressione regolare nel canale uditivo. È utile per identificare i problemi nell’orecchio medio, come l’accumulo di liquido dietro il timpano.

Un timpanogramma è una rappresentazione grafica di una timpanometria. Una linea “piatta” in un timpano può indicare che il timpano è immobile, mentre un modello “picco” di solito indica che l’operazione è normale. Insieme alla timpanometria, deve essere eseguito un esame visivo dell’orecchio.

Test del riflesso muscolare dell’orecchio centrale (Memr)

Il test del Memr valuta la risposta dell’orecchio ai suoni forti. In un orecchio sano, i suoni forti stimolano una riflessione e causano la contrazione dei muscoli dell’orecchio medio.

per il test della Memr (chiamato anche test di riflessione acustica) Una sonda di gomma viene introdotta nel canale uditivo I suoni forti vengono inviati attraverso le sonde collocate nelle orecchie e una macchina si registra se i suoni stimolano una riflessione. A volte, il test è fatto mentre il bambino può dormire.

Chi esegue i test dell’udienza?

Un audiologo pediatrico è specializzato nel valutare e aiutare i bambini con perdita di udito e lavori in stretta collaborazione Con medici, educatori e discorso e terapisti di linguaggio.

Gli audiologi hanno una grande formazione specializzata. Hanno padroni o dottorati nell’audiologia, hanno fatto residenze e sono certificate dal discorso americano, dall’associazione linguistica e dell’udito (certificato di concorrenza clinica in audiologia o CCC-A, per il suo acronimo in inglese), o sono membri dell’Audiologia degli Stati Uniti Accademia (Fellows dell’American Academy of Audiology o F-AAA).

Trattamento per la perdita dell’udito

Gli apparecchi acustici sono il principale trattamento non medico per la perdita di udito neurosensoriale. Il tipo più comune di perdita dell’udito include la disfunzione di cellule ciliate esterne; Gli apparecchi acustici consentono di amplificare il suono per superare questo problema. I componenti di base di un apparecchio acustico sono il microfono, l’amplificatore e il ricevitore. Una serie di opzioni di circuito modifica come l’apparecchio acustico rende alcuni suoni più forti.

Ci sono diversi modelli di apparecchi acustici; Alcuni sono usati nel corpo mentre altri sono posizionati dietro o all’interno dell’orecchio. Alcuni apparecchi acustici specializzati sono fissati sull’osso del cranio per inviare onde sonore direttamente alla coclea e possono essere utilizzate in caso di perdita di udito conduttiva non curabile con apparecchi acustici standard.

Nessun modello o produttore specifico è migliore : La selezione dell’apparecchio acustico dipende dalle esigenze individuali del bambino.La maggior parte dei bambini con la perdita dell’udito bilaterale (in entrambe le orecchie) utilizza due apparecchi acustici.

Gli apparecchi acustici sono costosi grazie alla sua sofisticata tecnologia, e il suo costo minimo è diverse centinaia di dollari. Sfortunatamente, le compagnie di assicurazione sanitaria di solito non li coprono, sebbene diversi stati richiedano ora che l’assicurazione copre almeno parte del costo. In caso di problemi finanziari, una famiglia può raccogliere le condizioni per ricevere aiuto attraverso un programma governativo.

Un dispositivo di amplificazione specializzato chiamato System FM può essere utile a scuola. A volte, i sistemi FM ricevono il nome di “allenatori acustici”. Possono essere disponibili in classe per migliorare l’udito negli ambienti di gruppo o rumorosi e, anche, può essere adattato per uso personale o domestico. Altri dispositivi di aiuto per udito o avviso possono essere utili per i bambini più grandi.

Oltre agli apparecchi acustici o ai sistemi FM, l’audizione della riabilitazione può includere la terapia uditiva o l’ascolto e la lettura del parlare (dalle labbra).

Un impianto cocleare non consente di recuperare l’udito, ma trasmette informazioni acustiche attraverso la coclea danneggiata direttamente al nervo uditivo. È destinato ai bambini con una perdita di udito profonda per la quale le cuffie non sono utili.