Tumore Wilms (Italiano)

Per la maggior parte dei genitori non c’è niente di più spaventoso che ricevere la notizia che il tuo bambino ha il cancro. Fortunatamente, la maggior parte dei bambini che soffrono di tumore Wilms, un tumore renale molto raro, sopravvivere e trasporta una vita normale e sana poiché questa malattia è altamente curabile.

Il tumore del wilms anche il nome del nefroblastoma e può influenzare il nome del nefroblastoma e Entrambi i reni, ma normalmente è presentato solo in uno. I medici ritengono che il tumore inizia a crescere mentre il feto si sviluppa nell’utero materno, a causa di un problema di alcune cellule destinate a formare i reni che formano un tumore.

Segni e sintomi

Prima della diagnosi del tumore Wilms, la maggior parte dei bambini non presenta alcun segnale di cancro e, in generale, atto e gioca normalmente. Spesso, uno dei genitori scopre un rigonfiamento fermo e liscio nell’addome del bambino. È comune che la massa raggiunga una dimensione considerevole prima di essere scoperte; Il peso medio dei tumori Wilms è di 1 libbra (450 grammi) al momento della ricezione della diagnosi.

Alcuni bambini possono anche presentare nausea, dolore addominale, pressione alta (ipertensione), sangue nelle urine, perdita di appetito o febbre.

Anche quando i tumori Wilms sono solitamente grandi al momento del rilevamento, la maggior parte di essi non si è estesa ad altre parti del corpo. Ciò rende più facile trattarli rispetto a se le cellule tumorali fossero state estese (rese metastasi) ad altre parti del corpo.

Diagnosi

Diagnosi

Per confermare la diagnosi del tumore Wilms e determinare il Stadio della malattia, vengono effettuati diversi studi. È possibile che ricorda i seguenti studi:

• ultrasuoni (o ultrasuoni): di solito è il primo strumento utilizzato per diagnosticare la malattia. In questo studio, le onde sonore vengono utilizzate al posto dei raggi X per generare un’immagine dell’area che il medico vuole vedere.
• Tomografia computerizzata: produce un’immagine di una sezione trasversale di un organo per mezzo di Radiografia. È estremamente utile per il rilevamento dei tumori e per determinare se il cancro è stato esteso ad altre aree del corpo.
• risonanza magnetica: utilizzare onde radio e potenti magneti per produrre immagini dettagliate di immagini di le parti interne del corpo. Ciò consente di ottenere immagini più complesse, che conferiscono ai medici la possibilità di vedere se il cancro ha invaso uno dei principali vasi sanguigni vicino ai reni.
• Raggi X: sono usati per cercare zone Con metastasi, specialmente nei polmoni.
• Centri: usano piccole quantità di materiale reattivo per evidenziare le aree ossee interessate, se presenti.
• analisi di laboratorio: come test del sangue e urina Consentono di verificare lo stato generale della salute del paziente per rilevare eventuali effetti collaterali negativi del trattamento, ad esempio un basso numero di globuli bianchi o rossi.

La probabilità che il tumore di Wilms sia ereditario sia ereditaneo Così basso che non ci sono analisi per determinare quali persone potrebbero passare la malattia ai loro figli. Tuttavia, alcuni fattori genetici, come le sindromi con determinate malformazioni, possono aumentare la probabilità di sviluppare la malattia. Coloro che hanno una famiglia o una storia personale della sindrome di Beckwith-Wiedemann (una condizione in cui gli organi interni sono più grandi del solito), la sindrome del wagle (caratterizzata da malformazioni nell’iride, i reni, il tratto urinario e i genitali) o il La sindrome di Denys-Drash (la malformazione nei genitali) è più a rischio di sviluppare la malattia.

I bambini che hanno fattori di rischio per sviluppare un’interruzione di tumorali Wilms devono essere eseguiti ogni tre mesi fino a 6 o 7 anni per escludere la malattia. Coloro che presentano un rischio più elevato possono continuare per più tempo con gli ultrasuoni.

TRATTAMENTO

Il trattamento è determinato secondo diversi fattori. Il più importante è lo stadio del cancro al momento della diagnosi, accompagnato dalla condizione o dalla istologia delle cellule tumorali quando li osservavano in un microscopio. Un’istologia “favorevole” indica che le probabilità della cura sono buone mentre i tumori con un’istologia “sfavorevole” sono più aggressivi e difficili da curare. Circa il 95% dei tumori Wilms ha un’istologia favorevole.

I medici utilizzano un sistema di stadiazione per descrivere il grado di tumore con metastasi. È estremamente utile determinare la prognosi (possibilità di curare) e il trattamento.Ad esempio, i bambini con una variante molto aggressiva della malattia dovrebbero ricevere un regime di farmaci intensivo per avere la migliore possibilità di guarigione. Un bambino con una malattia meno invasiva dovrebbe ricevere la quantità minima di farmaci per ridurre gli effetti collaterali a lungo termine mediante tossicità.

Le fasi sono le seguenti:

• fase I: Cancro è presente solo in un rene ed è possibile rimuoverlo completamente per mezzo di un intervento chirurgico. Circa il 41% dei tumori Wilms viene rilevato nello stadio I.
• Stadio II: il cancro si è diffuso oltre il rene e colpisce l’area circostante, ma può essere completamente rimossa con un intervento chirurgico. Circa il 23% dei tumori viene rilevato nella fase II.
• Stadio III: il cancro non è stato esteso oltre l’addome, ma non è possibile rimuoverlo completamente con chirurgia. Circa il 23% dei tumori viene rilevato nello stadio III.
• Stadio IV: il cancro si è diffuso in parti lontane del corpo; Generalmente, ai polmoni, al fegato, alle ossa e / o al cervello. Circa il 10% dei tumori viene rilevato nello stadio IV.
• Stage V: il cancro è presente in entrambi i reni quando la diagnosi è fatta (riceve anche il nome di “tumori bilaterali”). Circa il 5% dei tumori viene rilevato nello stadio v.

il trattamento più utilizzato per il trattamento dei tumori Wilms è un intervento chirurgico. In caso di stadio I a IV, viene effettuata una nefrectomia totale, che consiste nella rimozione del cancro insieme a tutto il rene, l’uretra (condotto che trasporta l’urina del rene alla vescica), la ghiandola surrenale (produrre ghiandola di ormoni che si trova sul rene) e il tessuto grasso circostante.

Come pazienti che sono in scena V presente il cancro in entrambi i reni, la rimozione di entrambi causerebbe un fallimento renale e costringerebbe un trapianto di reni . Pertanto, i medici di solito rimuovono il maggior numero possibile di cancro e preservare il tessuto renale molto sano per evitare di dover ricorrere a un trapianto.

Indipendentemente dallo stadio e dall’istologia, tutti i piani di trattamento includono solitamente sia chirurgici che chemioterapia. Negli stadi più avanzati, potrebbe anche essere necessario utilizzare Ray Therapy. Nei farmaci chemioterapici (somministrazione orale o per via endovenosa) sono usati che raggiungono il flusso sanguigno, circolano in tutto il corpo e uccidere le cellule tumorali, non importa dove siano. In radiazioni, i raggi X ad alta potenza vengono utilizzati per uccidere celle specifiche in diverse aree del corpo.

Entrambi i trattamenti coinvolgono rischi corti ea lungo termine. Il disagio temporaneo o a breve termine può includere nausea e vomito, perdita di appetito, piaghe in bocca, affaticamento, perdita di capelli, indebolimento del sistema immunitario (che lascia il paziente vulnerabile alle infezioni) ed emorragie o lividi.

I possibili effetti a lungo termine includono lo sviluppo di tumori secondari (come la leucemia) o l’indebolimento di alcuni organi interni, come il cuore. Tuttavia, questi rischi sono minimi ei benefici del trattamento sono superiori a qualsiasi rischio possibile.

Assistenza del tuo bambino

I genitori non vedono il tempo che il tuo bambino esce dall’ospedale, ma spesso Non sono sicuri di poterti dare un’attenzione adeguata una volta che sei a casa. I medici, gli infermieri e i servizi sanitari domestici devono fornire tutte le informazioni e il sostegno necessario per aiutare i genitori a servire il bambino tra le visite ospedaliere.

Adeguate cure in casa variano secondo il regime di trattamento, le condizioni generali della salute dei Bambino e le raccomandazioni del medico. Il trattamento della maggior parte dei bambini con il tumore Wilms non è così intenso come il trattamento di altri tumori (ad eccezione di quelli in fasi più avanzati). Pertanto, la maggior parte dei bambini non avrà restrizioni drastiche.

A differenza di quasi tutti i pazienti affetti da cancro, la maggior parte dei bambini che ricevono il trattamento per i tumori Wilms non hanno restrizioni nutrizionali speciali o hanno bisogno di farmaci per i conteggi di globuli bassi. I bambini che hanno la febbre alta dovrebbero immediatamente consultare il medico.

Una volta che il bambino finisce la terapia, il team di cura ti darà un programma con gli studi di follow-up. È possibile che le radiografie o la tomografia del torace possano essere eseguite ogni mese. L’istologia dello stadio e del cancro determinerà il programma di ultrasuoni. Forse vengono richiesti esami fisici e esami del sangue per rilevare qualsiasi effetto di trattamento avverso.

Nel caso di bambini che soffrono di una ricorrenza (riapparizione del cancro), il trattamento dipende dalla precedente terapia, dell’istologia del cancro e da quanto tempo è trascorso dall’ultimo trattamento. Più a lungo è successo, meglio è. La riappaata tardiva del tumore Wilms non è molto frequente. Pertanto, di solito è un buon segno che un bambino rimane senza sintomi di cancro per almeno 2 anni.