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Neuroblastoma (Italiano)

La maggior parte delle persone non ha mai sentito parlare dei neuroblastomi, ma in realtà è il tipo più frequente di cancro nei neonati.

In questa malattia molto rara, si forma un tumore solido (una massa o un rigonfiamento causato dalla crescita anormale o incontrollata delle cellule) da speciali cellule nervose chiamate neuroblasti. Normalmente, queste cellule immature crescono e mature fino a quando diventa cellule nervose funzionali. Ma in un neuroblastoma, vengono trasformati in cellule tumorali.

Sebbene a volte neuroblastoma sia formato prima della nascita, di solito viene rilevato in seguito, quando il tumore inizia a crescere e colpisce altre parti del corpo. Se la diagnosi viene eseguita durante l’allattamento e il trattamento viene avviato, le probabilità di recupero sono buone.

Informazioni su Neuroblastoma

La maggior parte del tempo neuroblastoma inizia a svilupparsi nel tessuto di surrenale ghiandole. Queste sono ghiandole a forma triangolare, situate nella parte superiore dei reni, che producono ormoni che controllano la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e altre importanti funzioni. Come altri tipi di cancro, il neuroblastoma può essere esteso (da metastasi) ad altre parti del corpo, come linfonodi, pelle, fegato e ossa.

In alcuni casi, la tendenza a sviluppare questo tipo di cancro può essere ereditato da un bambino da uno dei suoi genitori (riceve il nome della famiglia). Ma la maggior parte dei casi di neuroblastoma (98%) non è ereditaria e ricevi il nome sporadico. Sono presentati quasi esclusivamente nei bambini e nei bambini, e sono un po ‘più frequenti nel genere maschile.

I bambini che vengono diagnosticati con un neuroblastoma tendono ad avere meno di 5 anni e la stragrande maggioranza dei casi di Questa malattia è data nei bambini meno di 2 anni. Negli Stati Uniti, circa 700 nuovi casi di neuroblastoma vengono diagnosticati ogni anno.

cause

neuroblastoma si verifica quando i neuroblasti crescono e si dividevano incontrollati invece di sviluppare fino a diventare cellule nervose. La causa esatta di questa crescita anormale è sconosciuta, ma gli scienziati ritengono che un difetto nei geni dei neuroblast rende difficile dividere se stesso.

segni e sintomi

gli effetti del neuroblastoma variano considerevolmente a seconda di L’area in cui è stata avviata la malattia, quanto il tumore è cresciuto e la misura in cui è stata estesa ad altre parti del corpo.

I primi sintomi sono solitamente vaghi e poco chiari e possono includere irritabilità , molta affaticamento, perdita di appetito e febbre. Poiché questi sintomi possono essere sviluppati lentamente e sono simili ai sintomi di altre malattie comuni nell’infanzia, il neuroblastoma può essere difficile da diagnosticare.

Nei bambini piccoli, neuroblastoma è solitamente scoperto quando il padre, la madre o il pediatra notato una rinfusa insolita da qualche parte nel corpo del bambino, di solito nell’addome, anche se i tumori possono apparire anche sul collo, sul petto e da altre parti del corpo.

I sintomi più comuni del neuroblastoma si verificano quando si verificano il Il tumore inizia a premere i tessuti nelle vicinanze o quando il cancro si estende ad altre parti del corpo. Ad esempio, il bambino può presentare:

  • gonfiore addominale, dolore addominale e riduzione dell’appetito (quando il tumore è nell’addome)
  • dolores o disagio nelle ossa, oscurità , lividi e pallore (quando il cancro si è diffuso in ossa o midollo osseo).
  • Debolezza, intorpidimento, impossibilità di spostare una parte del corpo o difficoltà a camminare (quando il cancro preme il midollo spinale)
  • palpebre cadute, pupille di diverse dimensioni, sudorazione e arrossamento della pelle, segni della sindrome di Horner, causati da lesioni nervose nel collo (quando il tumore è sul collo)
  • difficoltà respirazione (quando il cancro è sul petto)
  • febbre e irritabilità

la diagnosi

il pediatra sospettava che suo figlio potesse soffrire di un neuroblastoma, il suo neuroblastoma Il figlio dovrebbe essere sottoposto ad alcuni test per confermare la diagnosi e escludere altre cause. Loro dei tuoi sintomi. Questi test possono includere analisi delle urine e analisi del sangue ordinaria, studi diagnostici di imaging (come raggi X, tomografia computerizzata, risonanze magnetiche, ecografia e scintillazione del centro osso), nonché una biopsia (estrazione e analisi di un campione di tessuto).

Questi test aiutano a determinare la posizione e le dimensioni del tumore originale (primario) e sapere se è stata estesa ad altre aree del corpo, un processo chiamato “staging”. È possibile che Sono anche realizzati altri test, come l’aspirazione e la biopsia del midollo osseo.

Forse, il medico richiede una scintigrafia con metasidobenzylguarnidina (Mibg). In questo test diagnostico per immagine, Mibg è iniettato (metayodobenzylguanidina, una sostanza radioattiva tipo) nel sangue in modo che sia fissato alle cellule di neuroblastoma. In questo modo, i medici possono sapere se il neuroblastoma si è diffuso in altre parti del corpo. Il mibg è anche usato in dosi elevate per il trattamento dei neuroblastoma e può essere Utilizzato dopo il trattamento per determinare se restano le cellule tumorali.

A con contato occasioni, è possibile rilevare un neuroblastoma per mezzo di un ultrasuono prima della nascita.

TRATTAMENTO

il trattamento di neurob Lastoma dipende dai fattori che determinano il rischio, come l’età del bambino, le caratteristiche del tumore e se il cancro è stato esteso ad altre parti del corpo.

I tre gruppi di rischio sono il Seguendo: basso, intermedio e alto. I bambini con basso rischio o neuroblastoma di rischio intermedio hanno buone probabilità di guarigione. Comunque, più della metà dei bambini che soffrono di neuroblastoma hanno il tipo di alto rischio, che può essere difficile da curare.

Poiché alcuni casi di neuroblastoma scomparvero da soli senza alcun trattamento, i medici a volte usano “Aspetta controllata” “Prima di testare altri trattamenti.

I trattamenti tipici del neuroblastoma includono la chirurgia per rimuovere il tumore, la radioterapia e la chemioterapia. Se il tumore non è stato esteso ad altre parti del corpo, di solito è sufficiente con la chirurgia.

Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, il neuroblastoma si è diffuso in altre parti del corpo nel momento in cui viene diagnosticata. In questi casi, i trattamenti iniziali sono chemioterapia e chirurgia, che possono essere praticati insieme con il trapianto di radioterapia e cellule staminali .

Un altro trattamento che i medici possono suggerire è il trattamento con i retinoidi. (i retinoidi sono sostanze che agiscono nel corpo molto s Imilare alla vitamina A). Gli scienziati ritengono che i retinoidi possano aiutare a curare il neuroblastoma perché aiutano le cellule del cancro a diventare cellule nervose mature. I retinoidi vengono solitamente utilizzati dopo altri trattamenti per aiutare a prevenire la riapparizione del cancro.

Altre opzioni di trattamento includono vaccini tumorali e immunoterapia con anticorpi monoclonali. Gli anticorpi monoclonali sono sostanze speciali che possono essere iniettate nel corpo per cercare cellule tumorali e unirsi a loro. A volte, vengono utilizzati per stimolare il sistema immunitario per attaccare le cellule del cancro del neuroblastoma.

Prognosi

Trattamento, molti bambini che soffrono di neuroblastoma hanno buone possibilità di sopravvivenza. Di solito, il neuroblastoma ha una prognosi migliore se il cancro non si è diffuso o se il bambino è inferiore a un anno al momento della diagnosi.

Neuroblastoma ad alto rischio è più difficile da curare ed è più probabile che diventi resistente trattamenti convenzionali o riapparte (apparendo) dopo un trattamento iniziale di successo.

sequel di trattamento

Le “sequelee” sono problemi che i pazienti possono svilupparsi dopo aver completato il trattamento del cancro. Alcuni di questi sequel includono Ritardi di crescita e sviluppo, nonché la perdita di funzionalità da parte degli organi interessati. La perdita dell’udienza è frequente. Il rischio di sviluppare sequele dipende da fattori come i trattamenti specifici che sono stati utilizzati e l’età del bambino durante il trattamento.

Sebbene sia qualcosa di molto raro, alcuni bambini che soffrono di neuroblastoma sviluppano la sindrome di opsoclono. Mioclono, una condizione in cui il sistema immunitario attacca il tessuto nervoso sano. Di conseguenza, alcuni pazienti hanno problemi di apprendimento, ritardi nello sviluppo muscolare e nel motore, i problemi con il linguaggio e il comportamento.

I bambini che ricevono un trattamento per il neuroblastoma hanno un aumentato rischio di altri tipi di cancro.

Come prendersi cura del tuo bambino

Scopri che un bambino ha un neuroblastoma può essere devastante e il trattamento del cancro può influenzare notevolmente il tuo bambino e la famiglia. È molto probabile che in un momento in cui si sente impotente.

Ma tu giochi un ruolo fondamentale nel trattamento del tuo bambino. Durante questi momenti difficili, è importante imparare tutto il possibile sul neuroblastoma e il tuo trattamento.Essere ben informati ti consentirà di prendere decisioni e aiutare il tuo bambino a far fronte a teste e trattamenti. Non aver paura di fare domande ai medici di tuo figlio.

Sebbene sia possibile che a volte ti senti molto da solo, non lo è. Forse ti aiuta a trovare un gruppo di supporto genitore i cui figli affrontano il cancro (ci sono gruppi specifici per i genitori con neuroblastoma).

I genitori spesso affrontano il dilemma di non sapere cosa dovrebbe spiegare un bambino che è stato diagnosticato con a cancro. Sebbene non vi sia alcuna risposta che serve in tutti i casi, gli esperti coincidono nell’importanza di essere sinceri con il bambino, ma anche nella necessità di adattare i dettagli della spiegazione al grado di scadenza emotiva e della capacità di comprensione del bambino. Dare tutte le informazioni di cui hai bisogno, ma non più di quanto ti serve.

E, quando si spiega il trattamento, prova a farlo per parti, dividendolo nei passaggi. Parla di ogni passaggio come arrivo (visite a diversi medici, uso di macchine speciali per ottenere immagini del tuo corpo, è necessario operare) può rendere l’intero processo meno spaventoso. Assicurati di spiegare al tuo bambino che la malattia che soffre non è causata da qualcosa che ha fatto.

Ricorda anche che è comune per i fratelli sentirsi abbandonati, gelosi e arrabbiati quando c’è un bambino in la famiglia con una malattia grave. Spiega cosa pensi di essere in grado di capire e chiedere aiuto da altri membri della tua famiglia, insegnanti e dei loro amici per mantenere un ambiente il più normale possibile per loro.

Infine, e per molto tempo Costalo, cerca di prendersi cura di se stesso. I genitori che ricevono il supporto necessario sono più capaci di sostenere i loro figli.

Recensito da: Eric S. Sandler, MD
Data della recensione: Gennaio 2017

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