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Le 11 domande più frequenti sull’infertilità hanno risposto a un esperto

Quando decidiamo di “andare per il bambino” tutto è in dubbio, soprattutto se la gravidanza non arriva nei primi mesi. Cioè quando ci poniamo la temuta domanda, avrò un problema di infertilità?

Molte volte la paura dell’ignoto ci gioca un trucco in questa situazione, che colpisce già il 20% delle coppie spagnole. Professionisti come la dott.ssa Rafaela González, direttore della clinica Almería del gruppo di riproduzione assistita IVI si incontrano ogni giorno in consultazione con coppie piene di dubbi. Lei ci risolve il più frequente.

1. Quali sono le cause dell’infertilità?

Le cause dell’infertilità sono generalmente divise in tre terzi: femmina, maschio e una combinazione di entrambi. Tra le cause femminili, le più comuni sono legate a problemi alle ovaie, all’utero o alle tube. Naturalmente, nelle donne tutte le patologie sono associate alla componente età: dai 35 anni il potenziale riproduttivo diminuisce e dopo 40 anni, la possibilità di gravidanza è inferiore al 10%. Nel caso degli uomini ci possono essere alterazioni dei testicoli, ostruzione dei dotti, patologie della prostata, alterazioni dell’eiaculazione o dell’erezione e alterazioni del seme.

2. Qual è la differenza tra infertilità e sterilità?

L’infertilità si verifica quando la donna non è mai rimasta incinta e l’infertilità quando ci riesce, ma quella gravidanza non finisce. La verità è che, sebbene siano concetti diversi, oggi la maggior parte dei professionisti usa entrambi i termini in modo intercambiabile.

3. Quando andare in una clinica per la fertilità?

Deve essere chiaro che non tutte le coppie rimarranno incinte il primo mese che provano. La raccomandazione generale è di venire da noi dopo un anno mantenendo relazioni su base regolare (almeno due volte a settimana) senza usare alcun metodo contraccettivo.

Queste scadenze cambiano se la donna ha più di 38 anni o se ci sono patologie aggiuntive come ovaio policistico, endometriosi, se ha subito un intervento chirurgico ginecologico … In questi casi la consultazione deve essere precoce e parliamo di sei mesi .

4. Esiste un modo per rimanere incinta più facilmente?

È importante sapere come funziona il nostro ciclo mestruale per aumentare le possibilità di avere una gravidanza. Nelle donne con regole regolari è facile calcolare il momento più fertile, che coincide con l’ovulazione. Questo succede 14 giorni prima che la regola scenda: i giorni più fertili sarebbero i tre o quattro precedenti e i successivi tre o quattro. Ora ci sono molte applicazioni che calcolano queste scadenze e sono abbastanza utili, purché parliamo, come ho detto prima, di donne con periodi stabili.

5. Quali sono i grandi nemici durante il processo di riproduzione assistita?

Direi che il grande nemico è lo stress, l’onere emotivo che comporta l’intero processo. il paura di affrontare qualcosa di sconosciuto e, soprattutto, non riuscire a raggiungere il tuo obiettivo è avere un figlio.

In quasi ogni clinica, viene offerto supporto psicologico alle coppie sottoposte a trattamenti di riproduzione assistita. Personalmente, penso che la parte che le coppie apprezzano di più sia l’empatia che hanno con il loro medico, che tu sia a tuo agio con lui, che tu abbia fiducia nella sua professionalità. Se l’empatia e la buona relazione sono adeguate, ciò favorirà il successo del trattamento. I medici che si dedicano alla riproduzione, una parte molto importante del tempo che dedichiamo alla consultazione, dedichiamo la parte dell’assistenza emotiva ai nostri pazienti. Facciamo ginecologi, ma facciamo anche un po ‘di compagni sulla via dell’infertilità, che è abbastanza difficile in molte occasioni.

6. Posso scegliere il sesso o una delle caratteristiche fisiche di mio figlio?

In Spagna, è assolutamente vietato scegliere il sesso del bambino. Sarebbe consentito solo in casi molto specifici in cui c’era una malattia paterna o materna legata ai cromosomi sessuali.

I medici hanno il compito di scegliere il campione di sperma più appropriato per ogni donna e verrà scelto un campione compatibile tenendo conto delle caratteristiche come il gruppo sanguigno, il colore della pelle, gli occhi o le dimensioni.

7. Fino a che età puoi essere una madre in sicurezza?

La legge dice che una donna può sottoporsi a un trattamento per la fertilità mentre è in età riproduttiva, ma non specifica quale sia quell’età. In Spagna, per consenso, la maggior parte dei centri di riproduzione Non eseguiamo trattamenti oltre i 50 anni.

Se, quando parliamo in modo sicuro, ci riferiamo alla salute della madre e del bambino, questo dipenderà dallo stato di salute del paziente al momento della ricerca della gravidanza. Abbiamo pazienti di 46 anni assolutamente sani che hanno grandi gravidanze. E ci sono anche donne di 30 anni con patologia associata, ipertensione, diabete … tutto ciò richiederà un controllo più approfondito e può essere compensato. Più dell’età è lo stato di salute della persona che verrà curata.

8. Quali sono le possibilità di avere un bambino con un’anomalia cromosomica?

Le donne, invecchiando, stiamo generando più embrioni con anomalie o anomalie cromosomiche come la sindrome di Down. La natura ha i suoi meccanismi di difesa: nella maggior parte dei casi non si verifica una gravidanza o il corpo la rifiuterà e produrrà un aborto. Pertanto, con l’età, diminuisce la possibilità di afferrare l’embrione e aumenta la possibilità di aborto.

Attualmente, i pazienti hanno accesso a trattamenti più specifici come la diagnosi genetica preimpianto, che consiste nello studio genetico degli embrioni prima di impiantarli nelle donne. A partire dai 40 anni lo consigliamo di solito.

9. Quanto costa un trattamento per la fertilità?

Dipende dal trattamento. Il prezzo base dell’inseminazione artificiale può essere di 800 euro per tentativo. Se parliamo di fertilizzazione in Vitro sarebbe di circa 5.000 euro con le uova della madre; se dovessimo ricorrere alle uova di un donatore dovremmo parlare di circa 7.000 o 7.500 euro e lo sperma del donatore ha anche un costo aggiuntivo. L’inseminazione con la diagnosi genetica potrebbe costare circa 8.000 euro, sempre per tentativo.

10. A volte può essere necessario ricorrere alla riproduzione assistita per una seconda gravidanza anche se la fecondazione è avvenuta naturalmente la prima volta?

Di solito non è il più comune, ma succede. Molte volte ha a che fare con l’età. Se hai già avuto il primo in età avanzata, il secondo potrebbe costarti di più perché l’età è un importante condizionatore. Inoltre, quando il nostro stato di salute cambia, lo stesso accade con il nostro stato riproduttivo. Negli uomini allo stesso modo, l’uomo produce lo sperma quasi ogni due mesi e la qualità dipenderà dalla sua dieta, se è stressato, se consuma tossici … Ci sono molte circostanze che influenzano la fertilità.

11. Quali sono le mie possibilità di rimanere incinta dopo il trattamento?

Oggi il 90% delle coppie riesce ad avere un bambino se viene sottoposto a trattamento in media tre volte. La possibilità di ottenere una gravidanza al primo tentativo è del 50% e aumenta man mano che vengono fatti ulteriori tentativi.

Via IVI

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