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Infezioni nell’orecchio medio e collocamento dei tubi di ventilazione

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Molti bambini soffrono di infezioni dell’orecchio medio. Questo è ciò che è noto come “otite media” (OM). Queste infezioni sono più comuni nei bambini tra 6 mesi e 2 anni, anche se possono anche soffrire in qualsiasi altra epoca. Alcuni bambini sono particolarmente suscettibili a soffrirsi a causa di fattori. Relativo all’ambiente e allo stile di vita portano. Alcuni di questi fattori di rischio comprendono frequentare i bambini con gruppi molto numerosi, fumo di tabacco e prendere la bottiglia a letto.

Mentre sei infezioni sono abbastanza facili da trattare, se a Bambino ha avuto diverse infezioni nell’orecchio di coloro che non si recuperano facilmente o ci sono prove di perdita di caduta dell’udito o del linguaggio, il medico può suggerire il collocamento dei tubi di ventilazione. Questo intervento chirurgico è anche noto come “miringotomia bilaterale con il collocamento di tubi di ventilazione “(BMT, per il suo acronimo in inglese). In questa procedura, i piccoli tubi sono collocati nei timpani, chiamati “tubi di timpanostomia” o “diabolos”, per consentire la ventilazione dell’area situata dietro il timpano, cioè l’orecchio medio. Negli Stati Uniti, circa due milioni di tubi di timpanostomia sono collocati ogni anno per aiutare a prevenire le infezioni croniche nell’orecchio centrale.

otite media

l’orecchio medio è una cavità piena di aria Situato dietro il timpano. Tutto il suono che entra nell’orecchio rende il timpano a vibrazione, che genera vibrazioni in piccole ossa dell’orecchio medio. Questo trasmette i segnali del suono all’orecchio interno, da dove le terminazioni nervose inviano le informazioni al cervello.

Abbiamo tutti un piccolo condotto che comunica l’orecchio medio con la parte posteriore del naso; È il tronco di Eustachio, che è responsabile di equiparare la pressione dell’aria tra l’orecchio medio e il mondo esterno. (Quando le orecchie fanno un rumore quando sbadiglia o deglutire, i tubi di Eustachio stanno livellando la pressione dell’aria all’interno dell’orecchio medio). I batteri o i virus possono entrare nell’orecchio attraverso i tubi di Eustachio e causare un’infezione. Questo di solito accade quando un bambino ha subito un raffreddore o qualsiasi altra infezione del tratto respiratorio. Quando l’orecchio medio è infetto, può essere riempito con liquido o pus, specialmente se l’infezione è di origine batterica. L’accumulo di fluido esercita pressione sul timpano e questo è ciò che provoca dolore; Inoltre, poiché il timpano non può vibrare, il bambino di solito subisce una diminuzione temporanea dell’udienza.

Un’infezione batterica può essere rapidamente curata con un trattamento adeguato. Nella maggior parte dei casi, il liquido scompare con il tempo e il bambino recupera l’udito. Alcuni testi medici suggeriscono che ampi periodi di perdita di udito nei bambini possono causare ritardi nello sviluppo dell’apprendimento e del linguaggio.

Sintomi e diagnosi di otite media

I sintomi dell’otite media includono quanto segue:

  • Premendo o strofinando le orecchie a causa del dolore
  • febbre
  • fastidio o irritabilità
  • Secrezioni del liquido nell’orecchio
  • Modifiche nell’appetito o nelle abitudini del sonno
  • difficoltà per ascoltare

Consultare il pediatra se pensi che il tuo bambino abbia un’infezione all’orecchio. Il medico eseguirà un esame fisico e guarderà i timpani del tuo bambino. Se il dottore è venuto a sospetto che sia un’infezione di origine batterica (spesso basata sulla presenza di PU dietro il timpano), il trattamento inizierà immediatamente. Una buona conoscenza dei batteri che di solito causano l’otite media guiderà il medico quando deciderà quali antibiotici usare. In alcuni casi, è possibile che il medico debba inserire un ago attraverso il timpano per estrarre un campione di PU auricolari medio per eseguire una cultura in laboratorio. Questa procedura, chiamata “timpanocentesi”, aiuta a definire un trattamento antibiotico più specifico.

Trattamento

Mentre la chirurgia del posizionamento del tubo di ventilazione transimopanico è una procedura abbastanza abituale, la chirurgia non è la prima opzione di trattamento per otite media. Gli antibiotici sono la prima alternativa per trattare le infezioni dell’orecchio di origine batterica. Tuttavia, molte infezioni dell’orecchio sono di origine virale e non possono essere trattate con antibiotici. Queste infezioni. Queste infezioni che curano da sole ed è tempo che il sollievo porta.

Ma se le infezioni dell’orecchio di tuo figlio diventano ricorrenti e non scompaibili facilmente, o se il tuo bambino soffre di perdita di cadenza dell’udito o del discorso, il medico potrebbe suggerire un intervento chirurgico per estrarre il liquido dall’orecchio medio e posizionare una ventilazione tubo. Poiché la maggior parte dei bambini ha sofferto infezioni nelle due orecchie, questa chirurgia viene solitamente fatta in entrambi ed è per questo che la procedura è chiamata “bilaterale”. La procedura è quella di posizionare un piccolo tubo nel timpano, chiamato “tubo di timpanostomico”. La sua funzione è di ventilare e uguale alla pressione all’interno dell’orecchio medio. Questo aiuta a evitare infezioni, accumulazione fluido e, nel tempo, normalizzare l’udito. Secondo il tipo di tubo che viene utilizzato, rimane sul suo sito tra sei e diciotto mesi, o più. Tubi di timpanostomia riducono notevolmente l’aspetto di nuove infezioni nell’orecchio.

chirurgia per il posizionamento di tubi di timpanostomia

Se il tuo bambino è abbastanza grande da sapere cosa è un intervento chirurgico, forse tu voglio prepararlo parlando dell’intervento. Durante un intervento chirurgico dei tubi di ventilazione, questi passaggi sono seguiti:

  • Il bambino verrà applicato un’anestesia totale. Ciò implica che la chirurgia avrà luogo in un ospedale per un anestesista per controllare il tuo bambino. Di solito, la procedura richiede da dieci e quindici minuti.
  • Il chirurgo farà un piccolo foro nel timpano attraverso il quale il liquido dell’orecchio medio succhia. Poiché il chirurgo può raggiungere il timpano attraverso il canale uditivo, non ci saranno segni o suture visibili.
  • Infine, il chirurgo inserirà un piccolo tubo di plastica o metallo nel foro del tustern.
  • Dopo l’intervento, il bambino si risveglierà nella stanza di recupero. Nella maggior parte dei casi, il tempo totale di permanenza in ospedale è a poche ore di distanza. I bambini molto piccoli o quelli con problemi medici più gravi possono rimanere più a lungo.

Dopo la chirurgia

tubi di timpanostomia aiuta a evitare infezioni ricorrenti nell’orecchio che consente il passaggio dell’aria al orecchio medio. Altre sostanze, come l’acqua, a volte entrano nell’orecchio centrale attraverso il tubo, ma normalmente non è un problema. Il tuo chirurgo può suggerire o non usare i tappi per le orecchie durante il bagno o il nuoto.

Nella maggior parte dei casi, la chirurgia non è necessaria per rimuovere i tubi di timpanostomia. Di solito, il tubo foglie solo come viene spinto dal timpano che è la guarigione. Un tubo di solito rimane nell’orecchio tra sei e diciotto mesi, a seconda del tipo di tubo che viene utilizzato. Tuttavia, se il tubo rimane nel timpano per più di due o tre anni, è molto possibile essere rimosso mediante un intervento chirurgico per evitare la formazione di cicatrici, danni permanenti nel tuner o crescita del tessuto attorno al tubo.

Mentre sono efficaci quando si riducono le infezioni croniche nell’orecchio, i tubi uditivi non sono sempre una cura permanente per gli otite media. Fino al 25% dei bambini che prima di girare 2 anni hanno bisogno di tubi potrebbero averne bisogno di nuovo.

Recensito da: Robert C. O’Reilly, MD
Data Revisione: ottobre 2014

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