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Fisioterapia respiratoria nei neonati e nei bambini: quali benefici ha e quando viene indicata?

Di solito, quando parliamo di fisioterapia, pensiamo a un metodo terapeutico per curare lesioni o alleviare i problemi legati al sistema muscolo-scheletrico, come dopo un infortunio sportivo o una contrattura muscolare.

ma il lavoro di un fisioterapista è molto più ampioe copre varie specialità legate alla neurologia, alla pediatria, alla cardiologia o al sistema respiratorio, tra gli altri.

Dalla mano di Raúl Rebollo, fisioterapista e direttore del Centro fisico-medico di Leioa, oggi parleremo del fisioterapia respiratoria applicata ai bambini: quali benefici porta e in quali casi sarebbe raccomandato.

Cos’è la fisioterapia respiratoria?

La fisioterapia respiratoria è una specialità di fisioterapia dedicata alla prevenzione, al trattamento e alla stabilizzazione di disfunzioni o alterazioni dell’apparato respiratorio. Per questo, il fisioterapista deve lavorare con i muscoli coinvolti, al fine di migliorare la ventilazione del paziente.

Raúl Rebollo lo spiega la fisioterapia respiratoria non deve in nessun caso sostituire il trattamento medico, ma completalo per renderlo più efficace. Nel caso di neonati e bambini piccoli, questo tipo di trattamento aiuterà a controllare le condizioni respiratorie, eliminando le secrezioni che si accumulano dal naso nelle aree più profonde dei polmoni.

“I trattamenti di fisioterapia respiratoria possono aiutare a ridurre il muco e la tosse, influenzando positivamente la qualità della vita del bambino, migliorando la sua dieta e il riposo”, afferma l’esperto.

Applicazioni della fisioterapia respiratoria

Prima di fare un trattamento di fisioterapia con il nostro bambino, è essenziale consultare il pediatra, poiché potrebbero esserci determinate circostanze che controindicano in qualsiasi momento o malattie per le quali questo tipo di trattamento non è raccomandato.

A questo proposito, queste sarebbero le principali applicazioni della fisioterapia respiratoria nei bambini e gli aspetti che dovrebbero essere presi in considerazione nella gestione di ciascuna di queste malattie:

  • Bronchite batterica

Come pubblicato dall’AEP, e secondo le raccomandazioni della British Thoracic Society, la fisioterapia respiratoria potrebbe essere utile nella gestione di questa malattia, sebbene per il momento non ci siano studi a supporto di questa indicazione.

  • Fibrosi cistica

La fibrosi cistica è una malattia polmonare cronica ed ereditaria, che provoca un accumulo di muco denso e appiccicoso nei polmoni, nel tratto digestivo e in altre aree del corpo. In questi casi, la fisioterapia respiratoria verrebbe applicata come parte essenziale di un trattamento multidisciplinare per la cura della malattia.

“Nel trattato sulla fibrosi cistica, pubblicato nel 2012 con il sostegno della Società spagnola di fibrosi cistica, della Società spagnola di pneumologia pediatrica e della Società spagnola di gastroenterologia pediatrica, epatologia e nutrizione, la fisioterapia è contemplata come al solito trattamento nelle linee guida cliniche e nel consenso europeo, la sua funzione principale è l’eliminazione delle secrezioni e esistono varie tecniche di trattamento “- sottolinea Raúl Rebollo.

  • Discinesia ciliare o sindrome da immobilità ciliare

Questa malattia è causata da un difetto strutturale delle cellule ciliate presenti nei tessuti respiratorio e gonadico. In questi casi, l’AEP raccomanda la fisioterapia respiratoria come parte del trattamento, al fine di mantenere le vie aeree libere da secrezioni per ridurre le infezioni polmonari.

  • asma

Secondo la Società Spagnola di Pneumologia Pediatrica, la fisioterapia respiratoria potrebbe aiutare il bambino asmatico a prendere il controllo della sua respirazione e regolare la frequenza e la profondità dei movimenti respiratori.

Raúl spiega come la fisioterapia può aiutare in questi casi:

“Gli obiettivi della RF per un paziente con diagnosi di asma sarebbero, tra gli altri, la riduzione dei sintomi correlati all’asma, il miglioramento della qualità della vita, la riduzione dell’assunzione di farmaci di sollievo e persino il miglioramento di alcuni parametri di funzione polmonare, come volume di espirazione forzata nel primo secondo, flusso espiratorio di picco o anidride carbonica al termine dell’espirazione. “

Precauzioni da prendere in considerazione

Tuttavia, ci sono alcune malattie in cui i trattamenti di fisioterapia respiratoria non sarebbero raccomandati, perché potrebbero essere dannosi per il bambino. È il caso, ad esempio, della bronchiolite durante la fase acuta della malattia e della polmonite.

Bronchiolite: la malattia che è la causa più frequente di ammissione nei bambini di età inferiore ai due anni

“L’AEP non consiglia la fisioterapia respiratoria nella fase acuta della malattia, perché secondo una revisione degli studi pubblicati su Cochrane, potrebbe essere dannosa. Quindi, l’unico trattamento di fisioterapia respiratoria che eseguiamo in questo caso sono i lavaggi nasali, che sono raccomandati e sono molto utili per aiutare il bambino a eliminare il muco e aiutarlo a respirare meglio “- spiega Raúl.

“Per quanto riguarda la polmonite, le manovre di fisioterapia respiratoria non sarebbero utili o raccomandate, secondo l’AEP, anche se nel caso specifico della polmonite acquisita in ospedale potrebbe aiutare”

Oltre a queste controindicazioni, Raúl spiega che ce ne sono altre situazioni particolari che dobbiamo prendere in considerazione Al momento di eseguire un trattamento di fisioterapia respiratoria per il nostro bambino:

  • Vieni due ore dopo l’ultimo pasto

  • Non trattare il bambino se sta attraversando un processo febbrile

  • Se il bambino sta assumendo un antibiotico, attendere gli ultimi giorni di trattamento.

Come vengono eseguiti questi tipi di trattamenti di fisioterapia?

Come spiega Raúl, il le tecniche di fisioterapia respiratoria utilizzate non sono dolorose e fingere di essere il più invasivo possibile, anche se ciò non impedisce a molti bambini di piangere durante la sessione.

“I trattamenti consistono nella realizzazione di corretti lavaggi nasali e pressioni manuali sul torace del bambino, accompagnandolo nella respirazione” – riassume l’esperto.

In sintesi, la fisioterapia respiratoria è un modo eccellente per aiutare neonati e bambini a migliorare i sintomi di alcune malattie respiratorie. Ma ricorda che i trattamenti dovrebbero essere sempre applicati da un fisioterapista esperto e dovrebbero essere un complemento del trattamento medico. Pertanto, è essenziale consultare preventivamente il pediatra.

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