Scoliosi o deviazione della colonna vertebrale nell’infanzia e nell’adolescenza: come trattarla

La colonna vertebrale non è un osso isolato, ma ne ha molti (chiamati vertebre) e uniti da un tipo di tessuto elastico chiamato cartilagine. Questo ci dà la flessibilità di piegare, allungare, mantenere l’equilibrio e camminare.

Ci sono momenti in cui la colonna acquisisce una curvatura laterale sotto forma di “S” o “C”. È ciò che è noto con il nome di scoliosi. Appare soprattutto durante l’infanzia e l’adolescenza e, sebbene sia il più delle volte mite, devono essere prese misure per impedirne l’evoluzione.

Può passare inosservato, quindi ora che la scuola è finita è a Buon momento di consultare il pediatra e iniziare a prendersi cura della schiena dei nostri bambini il più presto possibile.

Cause che causano la scoliosi

Esistono due tipi di scoliosi infantile e giovanile:

• Il “secondario”. Può essere dovuto a malformazioni (come fusione congenita di alcune vertebre) o asimmetrie nella lunghezza delle gambe. Può anche essere associato ad alcune malattie (come la neurofibromatosi o la sindrome di Marfan) o alcune malattie neuromuscolari.

• Il “primario o idiopatico”. Appare durante lo sviluppo del bambino o
  Adolescente in buona salute con nessuna anomalia maggiore della stessa deviazione spinale. questo
  La deviazione di solito smette di progredire alla fine della crescita ossea, cosa che si verifica nelle ragazze poco dopo l’inizio delle mestruazioni.

Ciò è spiegato dal Dr. Francisco Kovacs, della Kovacs Back Unit dell’Ospedale Universitario di Moncloa e dal direttore della Rete spagnola dei ricercatori in Back Ailments (REIDE).

L’esperto aggiunge che devi andare dal medico se la colonna vertebrale di un bambino inizia a deviare, perché determinare il tipo di scoliosi e agire di conseguenza. Assicura:

“La ricerca scientifica ha dimostrato fatti che hanno radicalmente modificato il concetto di scoliosi idiopatica. Cinquant’anni fa era considerata una malattia perché si credeva condizionasse la vita di chi la soffriva.

Oggi è noto che, nella stragrande maggioranza di
casi, suppone solo una caratteristica estetica personale, come essere biondo o marrone, che non provoca dolore, non comporta alcun rischio e non peggiora la qualità della vita presente o futura.

Scoliosi idiopatica, la più frequente

Rappresenta il 90% dei casi di deviazione dalla colonna vertebrale. È caratterizzato dal fatto che le vertebre sono ruotate, oltre ad essere deviate, che nelle vertebre dorsali implica che anche le costole sono ruotate.

Ciò rende la deviazione particolarmente visibile quando il bambino si sporge in avanti, poiché le costole sembrano sollevarsi da un lato e affondare dall’altro. Di solito progredisce fino al termine della crescita dell’adolescente.

Come viene rilevata la scoliosi ideopatica?

Di solito non produce dolore, quindi non è facile da diagnosticare.

Di solito viene scoperto in uno dei controlli di routine del pediatra oa scuola. Alcuni segni che possono avvertire di una possibile scoliosi sono:

• Il bambino ha una spalla più alta dell’altra.
• Una scapola più prominente dell’altra.
• La vita leggermente inclinata o un fianco più alto.

In questi casi, è conveniente consultare il medico che eseguirà due esami per diagnosticare se esiste:

• Un visual, in cui controlla l’aspetto delle asimmetrie.

• Una radiografia, che consente di controllare l’estensione totale della deviazione della colonna vertebrale. Uno è realizzato di profilo e l’altro di fronte.

Come spiegato dai medici, misurare la curvatura della scoliosi in gradi:

• Una curvatura è lieve quando non raggiunge i 20 gradi.

• Una curvatura è moderata quando è compresa tra 25 e 40 gradi.

• Una curvatura è grave quando supera i 50 gradi.

Componente genetica

Il motivo del suo aspetto non è noto esattamente, ma voci di esperti come il Dr. Kovacs o la Nemours Foundation parlano di una spiegazione genetica.

Per anni si è creduto che la ripetizione di cattive posture potesse influenzare la deviazione causata dalla scoliosi idiopatica. Tuttavia, studi scientifici hanno dimostrato che la scoliosi è essenzialmente determinata dai geni Che sono stati ereditati. Secondo il direttore della rete spagnola di ricercatori nei disturbi alla schiena:

“I geni più frequentemente legati all’insorgenza e alla progressione della scoliosi sembrano variare da una razza all’altra, e si sospetta che quelli coinvolti nell’insorgenza della deviazione e quelli che influenzano la sua progressione siano diversi.

Quest’ultimo sarebbe collegato al cromosoma X, il che spiegherebbe che, sebbene la proporzione di scoliosi (di qualsiasi grado) sia simile tra uomini e donne, la scoliosi con gradi di curvatura più alti è quasi dieci volte più frequente tra le ragazze che tra i ragazzi. “.

È noto che se un genitore lo ha avuto, la probabilità che il loro bambino lo abbia è del 30-35% più alta.

“Gli studi effettuati suggeriscono che l’influenza delle posture o degli sport abituali è minima.”

“Solo un aumento dell’11% della percentuale di ragazze con scoliosi è stato dimostrato tra coloro che, essendo stati selezionati per avere legamenti particolarmente sciolti, hanno subito per anni un intenso regime di allenamento fisico, ripetuto per diverse ore al giorno con carichi e esercizi asimmetrici sempre dalla stessa parte.

Questo regime è stato mantenuto durante i suoi anni di crescita e immaturità ossea, che sono stati anche prolungati di proposito prendendo misure per ritardare
comparsa delle mestruazioni “.

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Esercizio: il miglior trattamento

La maggior parte dei casi di scoliosi lieve non necessita di cure e il minore deve sottoporsi a controlli regolari per assicurarsi che la curvatura non aumenti nel tempo.

Come di solito peggiora mentre le ossa continuano a crescere, lo specialista. devi essere consapevole di come si evolve per funzionare ed evitare che raggiunga una grave curvatura, che può danneggiare i polmoni.

Per tracciare la sua progressione, la curvatura viene misurata periodicamente (di solito una volta all’anno, o più spesso se la deviazione cresce rapidamente) in “gradi di Cooben”, che sono calcolati da misurazioni effettuate su una radiografia della colonna. Il metodo di calcolo ha un errore intrinseco di circa quattro gradi.

Cioè, lo stesso medico, calcolando in tempi diversi i “gradi di Cooben” che mostra la stessa radiografia, può ottenere una misurazione con una differenza massima di quattro gradi. Pertanto, variazioni minori potrebbero non riflettere i veri cambiamenti nella curva.

Ciò è spiegato dal Dr. Kovacs, che non ritiene necessario sottoporre i bambini a radiazioni frequenti e optare per altri test anche se non sono ancora molto diffusi, come la fotogrammetria (studio e misurazioni su foto).

Aggiungi l’esperto che Si raccomanda un esercizio fisico continuo per i bambini con scoliosi idiopatica e per il resto., poiché è dimostrato che riduce il rischio di episodi di mal di schiena e, soprattutto, ne riduce la durata.

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“È stato dimostrato che l’esercizio aerobico migliora significativamente la potenza e l’architrave anaerobico tra le ragazze con scoliosi. E anche che l’esercizio sistematico non provoca scoliosi, né aggrava il grado di curvatura di coloro che già lo hanno.”

Grave scoliosi

Se il medico ritiene che la curvatura spinale possa peggiorare, può raccomandare a corsetto ortopedico per la schiena fino a quando il bambino smette di crescere. Non funziona per correggere una curvatura che esiste già nella colonna vertebrale, ma può impedire che la curvatura peggiori.

L’adolescente con una scoliosi grave potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico. Come spiegato dalla Nemours Foundation, viene chiamato l’intervento chirurgico “fusione spinale” o “fusione vertebrale”e serve a raddrizzare il dorso il più possibile e mantenerlo in posizione con aste e viti di metallo.

Quindi il chirurgo posiziona un innesto osseo per unire (o fondere) diverse vertebre, in modo che la curvatura non peggiori. Ad un anno, le vertebre dovrebbero essere completamente unite.

Ma il dott. Kovacs afferma che, alla luce delle indagini, l’unico parametro che la chirurgia della scoliosi idiopatica ha dimostrato di migliorare è l’estetica.

L’unico aspetto in cui i chirurghi specializzati concordano è quello le considerazioni estetiche non dovrebbero essere quelle che determinano la decisione di operare. Pertanto, come spiegato dall’esperto, il numero di operazioni negli Stati Uniti è stato progressivamente ridotto.

“La chirurgia della scoliosi è aggressiva e, sebbene sia generalmente sicura, non è priva di rischi.”

Anche così, in tutti i casi di scoliosi, I giovani conducono una vita attiva e piena dopo aver terminato il trattamento.