Epifisi scorrevole Capitale femorale (SCFE o Epiphysysis)

• dimensione del testo più grande manuale di testo Testo regolare

Ricorda che la canzone dei vecchi figli che dice “il bifono collegato all’hipbone” (l’osso della coscia si collega con l’osso dell’anca)? Bene, la canzone può essere sciocca, ma c’è qualcosa che è vero: una connessione buona e stabile nell’articolazione dell’anca è ciò che ci permette di camminare, correre, saltare e fare molte altre attività.

Senza tuttavia , in alcuni bambini, in particolare in coloro che sono obesi, l’osso della coscia e l’osso dell’anca non sono collegati in quanto dovrebbero a causa di una condizione chiamata capitale di epifisi femorale scivolato (scivolamento della capitale femorale scivolante, epifisi della capitale, SCFE o -isiliolis). Sebbene il termine sembra un trabalnenguas, si riferisce semplicemente a uno spostamento nella parte superiore dell’osso della coscia, o femore, che rende l’aspetto dell’articolazione dell’anca indebolita.

Fortunatamente, quando rilevano presto, la maggior parte dei casi di SCFE Può essere trattato in modo soddisfacente.

Informazioni sullo slip dell’epifisi della capitale femorale

Per capire la SCFE, devi prima sapere un po ‘sull’articolazione dell’anca. L’anca è una caterrosi, il che significa che l’estremità sferica di un osso (in questo caso, la “sfera” dell’osso della coscia) si inserisce nella cavità di un altro osso (la coty, o la cavità a forma di tazza del bacino) . La carcerosi offre la massima ampiezza del movimento di tutti i tipi di articolazioni, e questo spiega perché possiamo spostare le gambe in avanti, all’indietro e sui circoli.

In bambini e adolescenti che stanno ancora crescendo, c’è anche una crescita Cartilagine nella parte superiore dell’osso della coscia, appena sotto la parte sferica (nota anche come testa femorale) dell’articolazione. Questa cartilagine di crescita è chiamata fisica e, composta da cartilagine, è più debole di un osso. La funzione del fisico è quella di collegare la testa del femore all’osso della coscia e, a sua volta, lasciare che l’osso si allungava e crescerà.

Quando un bambino ha SCFE, la testa del femore dell’osso della coscia è scivolata Attraverso l’epifisi, quasi nello stesso modo in cui una palla gelato potrebbe scivolare da un cono. A volte ciò accade improvvisamente, ad esempio, dopo una caduta o un infortunio sportivo, ma spesso accade gradualmente senza un precedente infortunio.

Di solito, la SCFE è classificata come segue:

• SCFE stabile. È fatto riferimento a questo come “scorrevole scorrevole”, il che rende il bambino una certa rigidità o dolore nel ginocchio o nell’area inguinale e forse ha un renkuera. Il dolore e la Renkuera di solito vanno e vanno e tendono a peggiorare con le attività e migliorare con il riposo. Con SCFE stabile, la stessa persona può camminare, anche se è necessario utilizzare le stampelle.
• SCFE instabile. Questo è uno scivolo più serio che di solito è molto più doloroso. Il bambino potrebbe non essere in grado di sopportare il peso sul lato colpito e, poiché l’ampiezza del movimento tende ad essere molto limitata, la gamba e il piede interessati potrebbero iniziare a risultare. La SCFE instabile è anche più seria perché può limitare il flusso sanguigno all’articolazione dell’anca e questo può causare la morte del tessuto nella testa del femore.

A volte, la SCFE può Irritare i nervi che si estendono attraverso la gamba, e questo causa il dolore riferito (dolore che proviene in una parte del corpo, ma che si sente in un altro). In questo caso, il dolore proviene nell’articolazione anormale dell’anca, ma si sente nella normale articolazione del ginocchio.

Mentre alcuni dei casi di SCFE influenzano solo un lato dell’anca, nel tempo Viene scoperto che molti di loro sono bilaterali (influenzano entrambi i lati dell’anca). Quando la SCFE colpisce un lato dell’anca, i medici possono osservare attentamente l’altro lato dell’anca per vedere se sviluppa SCFE; Oppure, se è molto probabile che ciò accada, possono raccomandare il trattamento dall’altra parte allo stesso tempo. Il primo rilevamento di SCFE segna una grande differenza nella facilità con cui i medici possono trattarlo.

Cause di SCFE

Non è noto con certezza quali sono le cause di SCFE, ma Si verifica principalmente nei bambini di età compresa tra 11 e 16 anni che stanno attraversando un periodo di crescita accelerata. È più frequente nei maschi, anche se le ragazze possono anche essere influenzate.I bambini che hanno i seguenti fattori di rischio sono anche più probabili, e tutti possono influire sulla salute delle ossa:

• obesità (caricamento di peso esercita maggiore pressione sulla cartilagine di crescita)
• Disturbi endocrini, come diabete, malattia tiroidea o problemi nell’ormone della crescita
• malattia renale
• Trattamenti contro il cancro, come radiazione o chemioterapia
• certi farmaci, come steroidi
• storia familiare di SCFE

Diagnosi

Diagnosi

Se si sospetta che un bambino abbia SCFE, deve essere consultato un medico ortopedico , chi è uno specialista nel trattamento delle ossa. Il medico eseguirà un esame fisico esauriente, che consiste nel controllare l’ampiezza del movimento dell’anca e delle gambe e osservando se c’è dolore. Farà anche i raggi X dell’anca per verificare se si sta scivolando sulla testa dell’osso della coscia.

A volte il risultato dei raggi X è normale, anche quando ci sono sintomi. In questi casi, può essere indicata un’ima imaging della risonanza magnetica (MRI) o la scintigrafia ossea. La risonanza magnetica può evidenziare i contrasti in tessuto molle, e questo rende particolarmente utile nel comprendere problemi di giunzione e cartilagine e diagnosi precoce di SCFE.

TRATTAMENTO

La SCFE è sempre trattata con chirurgia a stabilizzare l’osso che scivolò. Tuttavia, anche prima dell’intervento chirurgico, il medico cercherà di impedire che si verifichi uno scivolamento maggiore, e per questo raccomanderà il riposo e l’uso di stampelle per impedire al paziente di caricare il peso sulla gamba interessata. Spesso, una volta scoperta la SCFE, i pazienti entrano nell’ospedale per assicurarsi di riposare e che il trattamento viene eseguito il prima possibile.

Quando le frane sono più mite, chirurgia di solito è fatto come ambulatoriale Procedura, il che significa che il bambino può lasciare l’ospedale nello stesso giorno di chirurgia o successivamente se non ci sono complicazioni.

Le frane più gravi potrebbero richiedere un maggiore intervento chirurgico e un soggiorno più lungo dell’ospedale. Questo tipo di intervento chirurgico è fatto con anestesia generale (quando il paziente è completamente addormentato). Utilizzando un radioscopio come guida, uno speciale apparato a raggi X che mostra uno schermo televisivo un’immagine in tempo reale dell’anca, il chirurgo farà una piccola incisione vicino all’anca e quindi posizionare una vite o un chiodo di metallo in osso e Cartilagine della crescita per tenerlo invece.

A volte, il chirurgo stabilizzerà anche l’altro anca, anche se non è ancora scivolato, semplicemente perché il rischio di accadere è alto. È possibile che le frane più gravi richiedano un intervento chirurgico di riavvilare l’anca e proteggere i vasi sanguigni prima di posizionare le unghie.

Dopo l’intervento chirurgico, i pazienti possono solitamente camminare con le stampelle, caricando da solo parte del suo peso la gamba interessata. I pazienti che ricevono il trattamento su entrambi i lati dell’anca devono generalmente utilizzare una sedia a rotelle durante le due settimane dopo l’intervento chirurgico.

dopo la chirurgia

Quando viene rilevata la SCFE, è un modo precoce, La maggior parte dei bambini ottiene buoni risultati. Sicuramente riceverai fisioterapia per rafforzare i muscoli dell’anca e delle gambe e devono essere fatti radiografie di follow-up per controllare la condizione. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, non è necessario eseguire un altro intervento chirurgico.

Tuttavia, nei bambini con SCFE instabile, è più probabile che si verifichino altri problemi, come la rigidità nell’anca, l’artrite prematura, le differenze Nella lunghezza delle gambe o nella necrosi avascolare (quando una parte della “sfera” muore a causa della mancanza di irrigazione del sangue). Sono anche più propensi a aver bisogno di un altro intervento chirurgico per rialzare l’anca mentre crescono.

certo, non c’è modo di prevenire SCFE in tutti i bambini. Tuttavia, qualcosa che i genitori possono fare per ridurre il rischio è stimolare i bambini a mantenere il loro peso in una gamma sana. La manutenzione di un peso sano può essere molto utile per prevenire le ossa e le articolazioni dei bambini di soffrire di usura eccessiva che può indebolirsi e danneggiarli. Pertanto, se hai bisogno di aiuto per scoprire come rendere il tuo bambino una dieta sana e un piano di esercizi, parlare con il tuo medico.