Miss Cantine

Il giorno in cui (finalmente) potrei discutere con Estivill del suo metodo di far piangere in modo che i bambini dormano da soli

Sicuramente la maggior parte di coloro che ci leggono lo sanno Eduard Estivill. È autore di numerose opere per madri e padri che mirano a estinguere alcuni comportamenti nei bambini, il più noto è il suo libro Addormentarsi bambino, con le cui istruzioni i bambini smettono di piangere di notte in cerca dei loro caregiver.

Parliamo del metodo del “pianto controllato”, noto anche come “Metodo Estivill”, che consiste nel disabilitare i bambini in modo controllato, anche se piangono, e che in realtà ha molti decenni perché non è altro che un’evoluzione del metodo del pianto “(lascia che tuo figlio pianga da solo nella sua stanza, fino a quando smette di piangere).

Bene, dopo molti anni a scriverlo qui su Babies e altro, Potrei finalmente discutere alcuni giorni fa con Estivill, parlando del suo metodo.

Molti anni hanno fatto piangere migliaia di bambini

Ho scritto molte cose relative ai bambini e ai genitori per 10 anni, e uno degli argomenti che mi ha sempre sorpreso è il pianto dei bambini. Per me (e per la maggior parte, immagino), il pianto dei bambini è un campanello d’allarme, un grido d’aiuto, il loro modo di dirci che hanno bisogno di noi. Per le altre persone, d’altra parte, può essere l’espressione di un capriccio o il segno che hanno un problema da sradicare.

Nel caso a portata di mano, quello delle notti, ci sono diversi professionisti che affermano che i bambini hanno qualcosa da chiamare “insonnia infantile dovuta ad abitudini scorrette”, che è davvero una patologia che non esiste e che dà il nome a un evento più logico: ciò che i bambini fanno di notte, svegliarsi molte volte, ci preoccupa di come funziona la nostra società, perché i loro risvegli sono perfettamente normale.

Cioè, abbiamo creato una società funzionante che ci costringe a rimanere svegli durante il giorno e dormire la notte, e i bambini non funzionano in questo modo. E invece di cercare di capirli, mettere il freno a mano e adattarsi un po ‘ai loro ritmi, ci dicono che il problema è per i bambini, che avremmo dovuto usarli per dormire la notte senza piangere, e che da quando non l’abbiamo fatto dobbiamo piangi a breve per estinguere le loro richieste di attenzione (che sono totalmente logiche).

Uno di quelli che lo dicono è il protagonista di questo post, Estivill, che nel suo libro presenta una tabella dei tempi che i genitori dovrebbero seguire, lasciando da solo il bambino, probabilmente piangendo, in modo che, in pochi giorni, il bambino smettila di chiamarci.

Il problema? Che, come ho detto, siamo molti genitori e molti professionisti che lo considerano crudele e non solo: non sappiamo quali conseguenze possa avere per il futuro Insegna a un bambino che i suoi bisogni primari possono essere negati al punto di sopprimerli. E il bisogno non scompare, è solo annegato nelle dimissioni della comprensione quella richiesta non è degna di attenzione.

Il rischio di soffrire di “impotenza appresa”

Si parla della possibilità di finire per soffrire ciò che conosciamo impotenza imparataSe alla fine il bambino scopre che non importa quanto chiama i genitori, lo ignoreranno. L’impotenza appresa è una situazione in cui la persona o il bambino che la subisce presume che il loro destino non possa essere alterato da ciò che fanno; che per quanto chiedi aiuto, non lo riceverai. Scopri che non ha senso piangere o rivendicare affetto, perché i tuoi bisogni non sono importanti.

Il problema è questo si lo sono.

Il rischio di avere una relazione di attaccamento insicura con i tuoi caregiver

Si parla della possibilità di avere una relazione di attaccamento insicura con i genitoriSe il bambino perde il controllo delle risposte dei suoi caregiver: questo è il sentimento, o il sentimento, che non sa come agiranno. Perché se a volte piange e loro si occupano di lui, ma altre volte lo fa e non si cura di lui, non sa più cosa aspettarsi, raggiungendo un momento in cui considera necessari i suoi caregiver, ma non li considera totalmente in forma essere le persone che ti accompagnano emotivamente.

È molto difficile quello che sto dicendo, lo so, ma succede. Questo video di un minuto lo mostra in modo molto grafico:

Il rischio di disconnessione emotiva dei genitori

E si parla anche di qualcosa che ha molto a che fare con i due punti precedenti: il rischio di disconnessione emotiva dai genitori verso il loro bambino. Abbiamo parlato dell’importanza del legame materno e persino paterno da anni dall’inizio della vita del bambino. Che c’è ed è potenziato, che diventa solido, che i genitori sono attivi e rispondono ai bisogni genuini del bambino, dal primo momento e improvvisamente, quando compiono 6 mesi, qualcuno viene da fuori e dice che tuo figlio dovrebbe già dormire da solo tutta la notteChe quello che hanno fatto non è giusto e che devono risolverlo lasciandolo solo nella sua culla per un po ‘, anche quando può piangere.

Una rottura del collegamento di cui sopra che può diventare bidirezionale: il bambino può perdere la fiducia nei genitori, come ho appena spiegato, e i genitori possono rompere il legame con i bambini, disconnettersi emotivamente da loro. Perché se riesci a piangere in modo da non averne bisogno, un bambino di un mese si aprirà alla possibilità di farlo altre volte: lasciarlo solo quando ha un’esplosione emotiva sotto forma di collera; ignoralo quando non gli piace il tuo atteggiamento; costringerlo a mangiare ciò che vogliono che mangi, e quando vogliono che mangi, ecc.

E questo è un problema perché l’estinzione del bisogno di compagnia durante la notte è fatta attraverso metodi comportamentali che agiscono sugli atti, ma non sui bisogni. E se questo viene fatto con gli atti di neonati e bambini, e di conseguenza sui loro bisogni, non insegneremo loro a soddisfarli e superarli, ma semplicemente li reprimeremo, a rischio che in seguito tutto ciò andrà dall’altra parte.

Dall’altra parte? Sì, è quello che ho commentato sull’attaccamento insicuro: i bambini che non si fidano più di noi e che diventano silenziosi, obbedienti e “buoni” bambini agli occhi esterni, ma con un caotico mondo emotivo dentro, di cui non parlano, né vedono la necessità di farlo, considerando che non solo non sarà ascoltato, ma quello nessuno dei due merita di essere ascoltato: Quindi, finisce per sentire di non essere importante e che i suoi problemi lo sono ancora di meno.

E il dibattito con Estivill?

Mi dispiace essere stato lento a dirtelo, ma prima di dirtelo, volevo gettare le basi di dove si trova e dove sono. Difende che il suo metodo è molto valido e che non succede nulla, e sostengo che non è così chiaro che non sia valido, perché non sappiamo fino a che punto può danneggiare il bambino e il suo rapporto con i genitori.

E tutto inizia lo scorso 31 ottobre, quando TV3 ha annunciato un programma Estivill in TV con un video:

Sleep bé per viure millor. Dimecres, a la nit, apre “De llit en llit”.
Amb il @Dr_Estivill. #DeLlitenLllit

Qualche tempo dopo, Miri Pris (@MiriPrisCh) ha lasciato la sua opinione al riguardo:

Lo stesso che ha detto che i bambini a dormire dovevano lasciarli piangere e non toccarli? Beh, non lo so … Non ha molta credibilità.

E Estivill è uscito in difesa del suo metodo chiedendo che prima di dare la sua opinione, essere informato, perché non consiste nel far piangere il bambino:

I metodi comportamentali non consistono nel lasciarti piangere, per favore prima di esprimere la tua opinione, https://t.co/W9avyileyy. Mille Grazie

A cui Miri Pris ha risposto a ciò che molti di noi hanno già detto in altre occasioni: che nel suo libro dice chiaramente che il bambino piangerà e che gli lasceremo i tempi richiesti prima di rientrare nella stanza:

Lo dici nel tuo libro “Addormentati, bambina”, molti pediatri criticano il suo metodo per farlo piangere. Anche io come madre.

E Miri ha aggiunto il link a un post che ho pubblicato qui, a quel punto la notifica di Twitter mi è saltata addosso:

https://t.co/Bqfd0xjhxX @armando_bastida lo spiega molto bene nel link.

Estivill ha risposto chiedendo serietà e scienza, e non opinioni:

Ma apprezzerei non affermare cose che sono solo opinioni. I metodi comportamentali sono approvati dalla comunità scientifica e medica.

E qui sono entrato

Stavo portando a spasso il cane quando ho letto questo e non riuscivo a stare zitto. Ho iniziato una serie di tweet (poi li ho ripetuti per ordinarli in ordine cronologico perché, dato che non controllo molto Twitter, hanno tutti appeso allo stesso tweet e il messaggio non è stato ben compreso). Poi li ho messi nell’ordine in cui li ho scritti.

Nel primo ho risposto al suo tweet di metodi supportati dalla scienza:

Con i bambini con patologia del sonno, forse sì. Il problema è quando ci viene detto che a migliaia di bambini sani deve essere insegnato a dormire.

E ho continuato con la mia discussione con ogni tweet:

Non credo che la comunità scientifica e medica ritenga che migliaia e migliaia di bambini “stilizzati” abbiano avuto un problema di base.

Perché in tal caso, dovremo concordare sul fatto che la diagnosi è semplicemente sbagliata.

Inoltre: le terapie comportamentali devono essere applicate dai genitori seguendo un manuale? Senza una diagnosi medica? Non individualizzato?

Profuma di quello che è: puro e duro interesse commerciale per una conseguenza della società occidentale: i bambini non capiscono i nostri programmi.

E poi, dato che aveva chiesto la scienza, e non le opinioni, ho aperto la possibilità che era lui stesso a manifestare con la scienzae non opinioni, che il metodo è valido e non dannoso:

Che se esiste uno studio ben progettato, condotto confrontando metodi comportamentali e genitori reattivi per prendersi cura del bambino, e dimostra

A medio e lungo termine non ci sono differenze, nessuna impotenza appresa, nessun attaccamento insicuro, nessun genitore “disconnesso” dal pianto del figlio,

Bene, dobbiamo considerare la possibilità che non sia un metodo così terribile … Non ho trovato tali ricerche fino ad oggi.

Dai, ti ho lasciato un riassunto di ciò che è davvero il tuo metodo e ti ho invitato a mostrarci tutto ciò che c’è scienza dietro ciò che predichi, chiedendo uno studio ben fatto per dimostrare, confrontando i bambini con quelli che sono Il metodo e i bambini vengono trattati (non sono autorizzati a piangere di notte), che non ci sono differenze comportamentali e che non influisce sul legame o sul rapporto tra madri, padri e figli.

E Estivill rispose

E lo ha fatto in grande stile, generando un nuovo tweet in modo che la sua risposta raggiungesse il maggior numero di persone possibile:

Lì quello studio è stato condotto presso l’Università di Flinders, in Australia, ed è pubblicato in pediatria.

Infine. Alla fine Estivill ci ha dato la risposta a quelli di noi che stavano aspettando da anni, sulla scienza alla base del metodo; sulle possibili conseguenze o meno conseguenze. Lo studio che ho chiesto esiste; ed è pubblicato in Pediatria.

All’inizio ho immaginato che sarebbe stato uno studio abbastanza vecchio. Perché, naturalmente, il suo metodo ha già alcuni anni (il libro è stato pubblicato nel 1995). Ma no è del 2016. Su quali studi hai fatto affidamento in precedenza per difendere il tuo metodo? Hai mai studiato il danno che può causare? Non esiste una dimostrazione attendibile che non sta causando alcun danno ai figli dei genitori che acquistano il loro libro e seguono il suo metodo? A quelli che, dopo diversi anni in cui avevano detto loro di lasciarli piangere, ha detto loro che davvero non aveva detto di farli piangere?

E ovviamente ho cercato lo studio. E prima di leggerlo, ho pensato: “Sarà uno studio incredibile, con una popolazione di studio molto ampia e in cui i bambini saranno confrontati con quelli che hanno smesso di piangere con i bambini che si collezionano persino con i loro genitori, dato che oggi ci sono molti bambini che iniziano la notte nel letto dei genitori, o che iniziano nei loro letti e ad un certo punto della notte li finiscono “.

E ho trovato questo: uno studio condotto con solo 43 bambini in totale (Con questo può già essere considerato praticamente inutile dal punto di vista scientifico) e con un design molto discutibile.

Quindi sai cosa dice lo studio:

A 14 bambini sono stati applicati metodi di estinzione delle loro richieste (metodo Estivill); 15 sono stati chiamati “scolorimento della buonanotte”, che consiste nel lasciare il bambino sveglio nella culla e stare con lui per calmarlo e gradualmente, giorno dopo giorno, rimanere nel suo campo visivo o ascoltare (calmandolo) con uno “Shhhh”, per esempio), ma sempre meno tempo, e sempre più lontano (sarebbe un metodo di estinzione leggermente più “gentile”); e i restanti 14 bambini, a cui sono state fornite solo informazioni sul sonno dei bambini e su come potevano agire di notte, sono stati considerati il ​​gruppo di controllo.

E cosa dicono le conclusioni? Bene, quello che dice Estivill, che il metodo è valido perché lo hanno dimostrato i bambini del primo e del secondo gruppo dormivano meglio, con l’aggiunta di non avere più problemi di relazione con i genitori, o comportamenti peggiori, rispetto ai bambini del terzo gruppo.

E così ho risposto:

Peccato che il campione sia solo di 43 bambini e che tra i gruppi non vi sia uno dei bambini che dormono con i genitori, per esempio.

Confrontando un gruppo di bambini a cui è permesso piangere con un gruppo di controllo che probabilmente fa lo stesso, si otterranno risultati magnifici.

E se leggi bene lo studio te ne rendi conto non è chiaro cosa abbiano fatto i 14 figli del gruppo di controllo. Dicono di aver ricevuto informazioni sul sogno dei bambini e, a quanto pare, erano collegati a questa pagina in cui danno consigli come “lascialo sveglio nella culla” o “lascia qualcosa del tuo che può abbracciare”, che sono messaggi che promuovono ugualmente la notte solitaria.

Pertanto, quando i genitori ricevono informazioni sul fatto che la cosa migliore è che il bambino dorma da solo, molto probabilmente finiranno per fare ciò che è stato fatto nel secolo scorso: lasciali piangere un po ‘, a volte, in modo da finire per raggiungere lo scopo che il documento suggerisce. O anche occuparsi del bambino nei suoi risvegli, ma impiegando sempre più tempo a partecipare, come di solito è raccomandato nella “conoscenza popolare”.

In altre parole: non sappiamo cosa sia successo al gruppo di controllo. Non sappiamo se sono stati lasciati soli a dormire, come suggerito dalle informazioni che sono state fornite, o se è stato loro permesso di piangere. Non sappiamo se i genitori siano andati a letto con i bambini, o se tutti abbiano applicato quel noto metodo che consiste nel renderli un po ‘meno cari, piangendo, in modo che imparino ad avere sempre meno bisogno di te, lasciandoli con un animale di peluche e una camicia che profuma di te (questo è suggerito anche dalle informazioni che sono state fornite).

Quindi, con solo 14 bambini, e molti di loro probabilmente piangono, è chiaro che i gruppi di intervento e controllo potrebbero produrre risultati molto simili, Giusto?

E poi Estivill ha aggiunto ulteriori informazioni

Nel caso in cui lo studio non fosse abbastanza, ha aggiunto un documento di consenso per dare più forza alle sue parole:

Una parte del documento di consenso recentemente reso pubblico dal SES https://t.co/ma8RW28Gvj

Il problema è che si tratta di un documento di consenso per professionisti, con indicazioni per trattare bambini e adolescenti con insonnia infantile. Cioè, i bambini che hanno davvero una patologia del sonno, un disturbo che impedisce loro di riposare e che li influenza negativamente durante il giorno sia a livello di comportamento, sia di energia, sia di capacità di apprendimento.

Ecco perché ho risposto in questo modo:

Immagino un documento molto interessante per i bambini che soffrono di insonnia, da indicare in consultazione con strategie personalizzate.

Cioè, un’indicazione che i professionisti dovrebbero applicare dopo aver studiato ogni singolo caso per trovare la migliore strategia, in modo che il bambino o l’adolescente possano riposare meglio e, in generale, avere una salute migliore.

E questo è tutto …

E questo è tutto Non ci sono stati ulteriori dibattiti. Migliaia di bambini sono stati messi a piangere nelle loro stanze (si dice che siano state vendute più di 2 milioni di copie del loro libro) senza che le indicazioni fossero personalizzate, con i bambini molto probabilmente in buona salute e senza l’evidenza che il metodo Sii sicuro e innocuo.

Perché Estivill ha deciso di dimostrare che il suo metodo è sicuro ora, con uno studio dell’anno 2016, realizzato con 43 bambini e con un design metodologico molto migliorato.

Senza andare oltre, pochi giorni dopo lo pubblicò di nuovo, ed era così calmo:

Articolo in @AmerAcadPeds che conferma che i metodi comportamentali sono efficaci e senza effetti collaterali https://t.co/TCJBkOQidj #domir

Cosa vuoi che dica. La mia anima si spezza quando scopro che non solo non c’è scienza dietro il metodo, ma quando finalmente si presume che ci sia, o sia inconcludente, o sia un documento di consenso per bambini e adolescenti che hanno problemi reali.

Da qui, ognuno tragga le proprie conclusioni. Sto ancora aspettando che qualcuno faccia uno studio ben progettato confrontando neonati e bambini “stilizzati” con neonati e bambini che dormono con i genitori di notte, senza lacrime, fino al giorno in cui loro stessi, e senza alcun problema, iniziano a dormire da soli.

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