Crescita intrauterina ritardata: quali conseguenze ha per il bambino crescere meno del normale in gravidanza

Durante la gravidanza potrebbe essere così il bambino cresce meno del normale. È ciò che è noto come “crescita intrauterina ritardata o limitata” (CIR), che si verifica nell’8% delle gravidanze, spesso a causa di problemi con la placenta.

La diagnosi di un CIR arriva attraverso un’ecografia ed è un duro colpo per i genitori, poiché sorgono dubbi e paure sulla salute e sullo sviluppo del loro bambino. Oggi ne sapremo di più sulla crescita intrauterina ritardata, perché si verifica e quali conseguenze ha per il bambino.

Quali sono le sue cause?

Esistono tre possibili cause per le quali può verificarsi una crescita ritardata del bambino all’interno dell’utero:

• Da un lato sarebbe il cause di origine materna, come il consumo di tabacco, alcool, alcuni farmaci e droghe durante la gravidanza, l’età della madre (di età inferiore ai 16 o sopra i 35 anni), cattiva alimentazione o alcune malattie come diabete pregestazionale, preemclampsia o sindrome antifosfolipidica.

• D’altra parte, parleremmo cause placentari, che si riferiscono a un malfunzionamento della placenta durante il trasporto di ossigeno e cibo al bambino.

• E infine ci sarebbe anche il cause di origine fetale, come anomalie genetiche o cromosomiche, infezioni (toxoplasma, sifilide, rosolia, citomegalovirus, herpes simplex) e gestazioni multiple.

Inoltre, un aumento del rischio di ritardo della crescita è stato associato nei casi di donne che avevano già avuto una precedente gravidanza con CIR. In questo caso, le probabilità sembrano salire al 29 percento, rispetto al nove percento se il figlio precedente non è CIR.

Le cause placentare sono di solito le più comuni, sebbene nel 40 percento dei casi la causa specifica non sia mai nota.

A seconda dei fattori coinvolti in questo ritardo, il feto può essere simmetricamente piccolo o avere una testa di dimensioni normali per la sua età gestazionale, mentre il resto del suo corpo è piccolo. In questo senso, vengono descritti tre tipi di ritardo della crescita intrauterina, di cui vi abbiamo già parlato in dettaglio qualche tempo fa.

Come e quando viene diagnosticata?

Durante i diversi controlli che si verificano durante la gravidanza, il medico può determinare se il bambino cresce normalmente all’interno dell’utero. Il test principale per monitorare questa crescita è l’ecografia, che consente di prendere una serie di misure del feto per valutarne il peso.

L’ecografia serve anche a determinare la quantità di liquido amniotico e i movimenti eseguiti dal bambino, poiché alcuni bambini con ritardo della crescita intrauterina hanno una diminuzione della quantità di liquido amniotico e dei movimenti.

Se viene rilevato che il bambino è piccolo, le ecografie verranno eseguite più frequentemente e un’ecografia Doppler dovrà essere eseguita come test complementare al fine di monitorare il benessere fetale in ogni momento. Ma è importante notare questo solo un terzo dei bambini piccoli ha CIR.

Secondo la Società Spagnola di Ginecologia e Ostetricia (SEGO), un grave ritardo anticipato Di solito viene rilevato a 27 settimane, ma questo riguarda solo l’uno percento delle gravidanze. Il resto, più moderato, viene diagnosticato dalle 32 alle 34 settimane, sull’ecografia del terzo trimestre.

Cosa fare prima della diagnosi di CIR?

La diagnosi di ritardata crescita intrauterina non deve necessariamente essere inevitabilmente associata alla conclusione della gravidanza o alla provocazione del parto, poiché ciò dovrebbe essere fatto solo quando il rischio che il bambino rimanga all’interno dell’utero è maggiore del rischio di nascere in un modo prematura.

In caso di CIR in ritardo, l’unica cosa che si può fare è monitorarlo in modo che non causi complicazioni nell’ultima fase della gravidanza, ma nei casi più gravi o in quelli in cui vengono rilevati problemi nella placenta, la consegna deve essere anticipata.

Il modo di dare alla luce un bambino con CIR dipenderà non solo dalle sue settimane di gestazione ma dalle sue condizioni generali, perché in caso di bambini molto prematuri o con gravi affezioni della placenta, verrà scelto un taglio cesareo.

Infine, vale la pena ricordare che, come possiamo leggere nel protocollo di recitazione CIR della Junta de Andalucía, ad oggi, prima di una diagnosi di CIR non c’è nulla che la madre possa fare per migliorare le condizioni di crescita del tuo bambino nell’utero. Misure come riposo a letto, aumento calorico, proteine ​​e / o vitamina o alcuni farmaci sembrano essere inefficaci.

Qual è il successivo sviluppo di un bambino con CIR?

Una volta che il bambino con CIR è nato, il suo sviluppo ed evoluzione dipenderà da molteplici fattori, tra cui la causa che ha prodotto il CIR, il tempo della gravidanza che si è verificato e la nutrizione postnatale che ricevi.

Quando si confronta lo sviluppo di un bambino con CIR con un altro termine nato con il peso e le dimensioni appropriate, vengono osservati alcune differenze significative nello sviluppo psicomotorio, nonché una maggiore predisposizione a soffrire di malattie in età adulta come diabete, problemi renali o ipertensione.

In ogni caso, il pediatra delle cure primarie sarà colui che dovrà monitorare la crescita e lo sviluppo del bambino CIR, prestando particolare attenzione alla sua evoluzione nei primi anni di vita.