Antidepressivi e gravidanza: posso continuare a prenderli durante la gravidanza?

Una donna su quattro soffre di depressione durante la gravidanza. Ciò può implicare che prendere antidepressivi, continuando un trattamento precedente o perché i sintomi compaiono durante la gravidanza e devono essere interrotti.

Gli specialisti lo garantiscono la maggior parte di questi farmaci sono compatibili con la gravidanza e talvolta anche necessari, poiché una depressione non trattata può comportare problemi di salute per il bambino e difficoltà a stabilire un legame madre-bambino.

Ma … gli antidepressivi possono essere assunti durante la gravidanza? Serve lo stesso trattamento già seguito prima di rimanere incinta? Hai effetti collaterali per il bambino? Cosa può succedere se la depressione non viene curata? Ci sono alternative?

La dott.ssa Alejandra González, psichiatra e direttore terapeutico delle unità di disintossicazione per la salute mentale e l’ospedale presso gli ospedali Vithas Nisa Valencia al Mar e Vithas Nisa Aguas Vivas, risponde a tutte queste domande.

Gli antidepressivi possono essere assunti durante la gravidanza?

“Non è solo possibile, ma anche dovuto” dice lo psichiatra, poiché avere una grave depressione non trattata durante la gravidanza è associato a problemi di salute per il bambino, come un aumento del rischio di parto prematuro, basso peso alla nascita e difficoltà a stabilire un adeguato legame tra madre e bambino.

Secondo la prestigiosa Mayo Clinic, la decisione di utilizzare antidepressivi durante la gravidanza si basa sull’equilibrio tra rischi e benefici. In generale, il rischio di difetti alla nascita e altri problemi per i bambini di madri che assumono antidepressivi durante la gravidanza è molto basso, ma esistono in alcuni farmaci. Quindi, dettagliare espressamente quelli che sono compatibili durante la gravidanza.

Ci sono antidepressivi controindicati durante la gravidanza?

Secondo la Mayo Clinic, l’uso di paroxetina, una paroxetina (Paxil) inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina non è raccomandato. Alcune ricerche indicano che la paroxetina può essere associata a un leggero aumento dei difetti cardiaci del feto.

L’uso di inibitori della monoamino-ossidasi, tra cui fenelzina (Nardil) e tranylcypromine (Parnate), non è raccomandato durante la gravidanza. Potrebbero limitare la crescita fetale.

Come diagnosticare

I sintomi sono visibili nelle donne che hanno difficoltà a gestire la propria vita quotidiana, mangiano male e dormono peggio. Sarebbe necessario valutare ciascun caso particolare, poiché se non trattato, aumenta il rischio di depressione postpartum e una scarsa esperienza nell’allattamento.

E se la madre li prende già quando rimane incinta?

A seconda del farmaco che sta assumendo e della situazione clinica del paziente, il medico può valutare i rischi e i benefici della prosecuzione del trattamento e continuare a prendere farmaci se è sicuro.

Dal secondo trimestre, la sicurezza con i farmaci aumenta ed è molto più facile prendere la decisione di prescrivere un trattamento e assumere il farmaco.

Possono essere sostituiti da un’alternativa?

Ogni caso deve essere esaminato individualmente per valutare con lo psichiatra della madre se il trattamento deve essere sospeso o monitorato più da vicino.

Le alternative, nel caso in cui il trattamento farmacologico venga sospeso, consistono nel mantenere sane abitudini di vita, ridurre le situazioni che generano stress, riposare bene la notte e praticare uno sport adeguato al proprio stato di salute, oltre a un buon supporto sociale (famiglia, coppia, amici).

A questo punto, gli psichiatri e i consulenti scientifici dell’Unità per il trattamento dell’ansia e della depressione di Vithas International, Julio Prieto (specialista in neurofisiologia clinica) e Gabriel Rubio parlano del neuromodulazione con stimolazione magnetica transcranica ripetitiva, come un modo efficace per curare la depressione gestazionale e postpartum, evitando i farmaci psicoattivi.

Questa tecnica consiste nell’applicazione non invasiva di stimoli magnetici in alcune aree della superficie del cervello al fine di ripristinare le anomalie di funzionamento coinvolte nella malattia.

Si ottiene così che quei circuiti cerebrali che avevano smesso di funzionare correttamente in caso di depressione, normalizzano il loro modello di comportamento attivando la corteccia prefrontale.

Come spiegano, è una procedura indolore e difficilmente presenta effetti collaterali. Ecco perché è adatto nella depressione gestazionale e / o postpartum, poiché non ci sono controindicazioni.

Secondo gli psichiatri, studi pubblicati sull’uso di questo trattamento nelle donne con depressione postpartum dimostrano l’efficacia della tecnica in oltre l’80% dei casi.

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Quali effetti collaterali possono avere per il bambino e sua madre?

Gli ultimi studi mostrano che esiste un gruppo di antidepressivi, che non sono teratogeni (che producono malformazioni nel bambino).

Gli antidepressivi durante la gravidanza raddoppiano il rischio di difetti alla nascita

Pertanto, potrebbero essere utilizzati con una certa tranquillità, per trattare casi che hanno davvero un’indicazione medica. Dovresti essere cauto e valutare attentamente i rischi e i benefici dell’assunzione di farmaci durante la gravidanza.

Il fatto che una madre smetta di prenderle da sola senza un accompagnamento medico o psicologico che la aiuti a far fronte alla depressione può causare una ricaduta nella malattia e ostacolare la sua maternità all’inizio.