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Anestesia durante il parto: quanti tipi esistono e quali vantaggi e svantaggi hanno ciascuno di essi

Qualche giorno fa ti abbiamo informato dettagliatamente sulle principali tecniche analgesiche (farmacologiche o meno) per affrontare meglio i tempi del parto, e oggi vogliamo fare lo stesso con l’anestesia.

sono molte donne che ricorrono all’uso dell’epidurale durante il partoMa ci sono altre possibili alternative? In cosa consistono e quali sono le loro implicazioni? Oggi ne parliamo, anche se ti ricordiamo l’importanza di consultare tutti i dubbi che hai su di esso con la tua ostetrica o ginecologo.

Cos’è l’anestesia?

L’anestesia è l’uso di farmaci che sono abituati evitare di provare dolore durante un intervento chirurgico o una procedura dolorosa. Esistono diversi tipi di anestesia, ma tutti mirano a bloccare gli impulsi nervosi e, quindi, il dolore.

Al momento della consegna ci sono diversi tipi di anestesia e ognuno di essi è indicato in un caso specifico o per una procedura specifica. Li analizzeremo di seguito:

Anestesia epidurale

È il tipo di anestesia meglio conosciuto e usato dalla maggior parte delle donne in gravidanza. Non sorprende che, secondo i dati preparati dagli stessi ospedali, otto donne su dieci si rivolgano ad esso al momento della consegna.

L’anestesia epidurale consiste nel blocco reversibile delle radici nervose che causano dolore. Per fare questo, viene applicato attraverso un’iniezione nello spazio epidurale, lasciando un tubo sottile chiamato “catetere” attraverso il quale verrà applicata più anestesia in modo controllato e senza la necessità di perforare nuovamente.

Quando viene somministrato

È il medico o l’ostetrica che indicherà il momento più appropriato per amministrare questa anestesia, poiché nel caso di uno stato di dilatazione molto avanzato, potrebbe non essere consigliabile inserirla, poiché ci vuole tempo per entrare in vigore (tra 15 e 20 minuti), e in quei casi i rischi potrebbero superare i benefici.

Come ci si sente?

Normalmente, dopo l’applicazione dell’anestesia, le contrazioni si sentono più sopportabili e le gambe formicolano e un po ‘pesante per il movimento. Tuttavia, non tutte le donne reagiscono allo stesso modo all’epidurale: ci sono momenti in cui le gambe rimangono completamente immobili, mentre in altri casi non è efficace come previsto.

Effetti collaterali

Una revisione degli studi pubblicata nel 2009 da Cochrane ha concluso che, sebbene È efficace per alleviare il dolore durante il parto, l’epidurale aumenta anche il rischio di parto strumentale (uso di altri farmaci, forcipe, ventosa, episiotomia, ecc.), perché in molti casi la donna perde il riflesso della spinta e ha bisogno di aiuto per far uscire il bambino.

Tra i principali effetti avversi causati dall’uso di epidurali, vi è stato un calo della pressione arteriosa materna, mal di testa a seguito di puntura accidentale della dura, e lombalgia post-puntura. Inoltre, sono stati associati anche altri effetti avversi come l’allungamento della fase di dilatazione, tremori, prurito o altre complicazioni più gravi.

Controindicazioni

Come possiamo leggere in questa scheda informativa preparata dall’ospedale universitario di Fuenlabrada (Madrid), l’anestesia epidurale è assolutamente controindicata in quei pazienti che presentano infezione da punti di puntura, ipotensione significativa, ipertensione endocranica, sindrome da infragranza grave, disturbi della coagulazione e trattamenti anticoagulanti.

Disturbi spinali e obesità non sono controindicazioni, ma possono rendere difficile la tecnica e persino prevenirla

Il suo uso è molto diffuso in tutti gli ospedali, pertanto si consiglia vivamente di consultare l’anestesista nell’ultima fase della gravidanza per chiarire i dubbi e analizzare i rischi e i benefici dell’uso di epidurali.

Camminata epidurale

Come abbiamo appena visto, uno dei principali svantaggi dell’epidurale è che di solito intorpidisce le gambe, quindi la maggior parte delle donne deve rimanere sdraiata sulla barella e senza possibilità di movimento durante la durata del parto.

Il camminare epidurale o il camminare epidurale, è un’anestesia che si manifesta controllare il dolore delle contrazioni ma senza lasciare la donna paralizzata dalla vita in giù, che ti consente di avere libertà di movimento, camminare e quindi aiutare il bambino a prosperare.

È stato somministrato per un decennio in alcuni ospedali del nostro paese, anche se è stato negli ultimi anni quando ha iniziato a guadagnare popolarità.

Viene applicato come l’anestesia epidurale e la novità è nella sua composizione e nella combinazione di diversi farmaci. Questo assicura che solo le fibre sensoriali si addormentino, mentre quelle che controllano il movimento rimangono svegli.

L’epidurale itinerante È controindicato negli stessi casi dell’anestesia epiduralee dobbiamo anche tenere conto dei principali problemi che possono sorgere e che sono:

  • Dura poco tempo, quindi funziona solo con consegne brevi.

  • Non è indicato nelle consegne avanzate, poiché sono necessarie concentrazioni più elevate di farmaci che possono causare blocchi motori.

  • È importante assicurarsi che la madre possa sentire e muovere correttamente le gambe per evitare incidenti e cadute.

  • Di solito ha effetti collaterali molto simili all’epidurale, sebbene il prurito si verifica più frequentemente Con l’uso di questa anestesia.

  • Non tutti gli ospedali lo offrono, poiché il personale qualificato è tenuto a prendersi cura delle donne in gravidanza che lo ricevono.

Anestesia spinale

È un tipo di anestesia simile all’epidurale ma con effetto immediato, di durata fissa (di solito due ore) e indicato in procedure brevi, come il taglio cesareo.

La sua somministrazione è molto simile all’anestesia epidurale, tranne per il fatto che viene eseguita con un ago di piccolo calibro e l’anestetico viene iniettato direttamente nel liquido cerebrospinale, senza la necessità di utilizzare un catetere.

Gli effetti avversi dell’anestesia spinale e delle sue controindicazioni sono gli stessi dell’anestesia epidurale.

Anestesia generale

Anestesia generale durante il parto È indicato solo in casi di taglio cesareo di emergenza senza catetere precedente o in coloro che non hanno tempo di applicare l’anestesia spinale o sono controindicati.

L’anestesia generale lascia il paziente incosciente, incapace di muoversi e generalmente intubato e collegato a un respiratore artificiale, e il suo uso presenta complicazioni significative sia per la madre che per il bambino, quindi è indicato solo in casi di estrema urgenza.

Effetti collaterali

Ai tipici rischi associati all’uso di questo tipo di anestesia per il paziente, si deve anche aggiungere il rischio di depressione neurologica e / o respiratoria del neonato, nonché un ritardo nel contatto pelle a pelle tra madre e bambino.

Anestesia locale

L’anestesia locale viene iniettata in un’area specifica per fornire sollievo dal dolore durante il travaglio, quando il paziente non ha l’epidurale acceso. Non elimina il dolore delle contrazioni, ma è efficace nel mitigare il disagio durante la fase di espulsione.

Quando usato

Viene utilizzato nell’ultimo momento della nascita per alleviare il dolore causato dallo stiramento del perineo, nonché intorpidire l’area se è necessaria un’episiotomia o si verifica una lacrima. Può anche essere applicato immediatamente dopo la nascita, iniettato nella pelle, nei muscoli o nella cervice per un rapido e temporaneo sollievo del dolore nell’area perineale.

Rischi di anestesia locale

Come possiamo leggere sul sito web dell’American Pregnancy Association, non ci sono rischi significativi quando si utilizza l’anestesia locale, ad eccezione di rare reazioni allergiche. Tuttavia, alcuni esperti ritengono che l’anestesia locale possa causare infiammazione nel tessuto perineale, aumentando così e le possibilità di rottura o la necessità di un’episiotomia.

Alcuni giorni fa abbiamo visto alcune misure che possiamo prendere durante la gravidanza per evitare, per quanto possibile, questo tipo di rischi associati.

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