Allergia alle proteine ​​del latte vaccino, mediata dalle IgE e non mediata dalle IgE: differenze, sintomi e prognosi

Negli ultimi decenni, la prevalenza delle allergie alimentari nell’infanzia è aumentata in modo significativo. Tra questi, il allergia alle proteine ​​del latte vaccino (APLV) È la più alta incidenza e una delle principali sfide per gli specialisti in gastroenterologia e allergologia pediatriche.

Con l’obiettivo di diffondere le ultime notizie e i progressi nella cura di questa allergia alimentare, il “Primo giorno di salute e nutrizione infantile: seminario sul simposio nutrizionale” si è tenuto il 20 novembre, dove diverse questioni legate al APLV, sia IgE-mediato che non-IgE-mediato.

Allergia IgE mediata e non IgE mediata: in che modo differiscono?

I meccanismi coinvolti nel processo di un’allergia alimentare sono vari e in questo modo potremmo parlare di:

• Allergie IgE-mediate, quando il corpo crea difese per proteggere dalla sostanza allergenica.

• Allergie non mediate da IgE, dove gli anticorpi IgE non entrano in gioco ma altri meccanismi diversi.

In entrambi i casi c’è una reazione a cui partecipa il sistema immunitario. quindi, il termine “intolleranza” non è ben utilizzato per indicare allergie non mediate dalle IgE, poiché il meccanismo immunitario non entra in gioco nell’intolleranza alimentare (ad esempio, l’intolleranza al lattosio).

il i sintomi di un’allergia alimentare sono molto vari. In generale, nei casi di allergia IgE-mediata si verificano immediatamente, mentre in un’allergia non IgE-mediata sono in ritardo, qualcosa che rende difficile la diagnosi di allergia poiché è difficile stabilire una relazione tra l’assunzione del cibo causale e la reazione

APLV non mediato dalle IgE: l’importanza di una diagnosi accurata

Durante la “I Day of Health and Child Nutrition”, la dott.ssa Josefa Barrio, pediatra presso l’ospedale universitario di Fuenlabrada, ha spiegato di cosa si tratta APLV non mediato da IgE, nonché la tabella associata di enterocolite indotta da proteine ​​alimentari (Enterocolite indotta da proteine ​​alimentari; FPIES).

I FPIES È una condizione potenzialmente grave, il cui sintomo principale è il vomito, a volte accompagnato da diarrea, pallore e decadimento. Tuttavia, fino a tempi relativamente recenti mi è stata diagnosticata una diagnosi, dal momento che non esistono criteri ben definiti per farlo.

Ed è che a differenza delle allergie IgE-mediate, in cui è sufficiente un test di puntura (puntura della pelle) o un esame del sangue (RAST), le allergie non IgE-mediate si basano esclusivamente sulla storia medica.

Casi di allergia alle proteine ​​del latte vaccino continuano ad apparire a causa della “bottiglia dei pirati”

In caso di dubbi sull’anamnesi, a volte potrebbe essere necessario eseguire un test orale di verifica sul latte per confermare la diagnosi. Questo dovrebbe sempre essere fatto in ospedale e sotto stretto controllo medico.

Una volta diagnosticata l’allergia, il bambino dovrebbe indossare a dieta priva di proteine ​​del latte vaccinoe, in caso di allattamento, è probabile che il medico consigli alla madre di seguire questa dieta per evitare la presenza di proteine ​​del latte vaccino nel latte materno.

L’APLV non mediato dalle IgE è curato?

Gli esperti lo sottolineano la prognosi della cura spontanea di APLV non IgE-mediata è generalmente molto buona, salvo casi eccezionali. Inoltre, si verifica in un breve lasso di tempo, cioè la maggior parte dei bambini lo supera tra due e tre anni.

APLV mediato da IgE: maggiore prevalenza ma buona prognosi di cura

Durante la conferenza, il Dott. Luis Echeverría, pediatra presso l’Unità di allergia e pneumologia dell’ospedale universitario Severo Ochoa, ha spiegato maggiori dettagli sull’APLV mediato da IgL e sul successo dei trattamenti di immunoterapia orale.

il I sintomi associati alle allergie IgE-mediate sono di immediata insorgenza.o al massimo entro la prima ora dall’assunzione. Le sue manifestazioni sono molto varie, essendo in grado di presentare reazioni cutanee, sintomi respiratori, edema … o persino shock anafilattico.

Il dottor Luis Echeverría ha affermato che, sebbene vi sia un aumento della prevalenza di questo tipo di APLV, la prognosi per la cura a lungo termine è molto buona, raggiungendo una tolleranza spontanea del 90%.

L’APLV mediato dalle IgE è curato?

Per i bambini che non hanno raggiunto la tolleranza al latte spontaneamente entro i tre o quattro anni, ci sono programmi di immunoterapia orale Con un ottimo tasso di successo.

Esposizione precoce al cibo allergenico, chiave per la cura delle allergie alimentari

Il trattamento immunoterapico orale sarebbe passato esporre il bambino al cibo allergenico in modo controllato e sotto controllo medico, fino al raggiungimento della tolleranza. In questo modo si apre un nuovo modo di curare le allergie alimentari che non ha nulla a che fare con la corrente tradizionale finora condotta, consistente nella dieta di evitamento:

“L’immunoterapia orale con proteine ​​del latte vaccino è a Opzione di trattamento proattivo per i bambini con allergia IgE-mediata al latte di vacca, raggiungendo alti tassi di desensibilizzazione, ma con frequenti effetti negativi durante la procedura, la maggior parte dei quali di lieve gravità ”

Come dovrebbe essere la dieta di un bambino con APLV?

O nel caso di APLV mediato da IgL, come nel caso di APLV non mediato da IgE, fino a quando il bambino non raggiunge la tolleranza dovrebbe seguire una dieta priva di latte, latticini e derivati.

Ma non solo è sufficiente eliminare il latte dalla dieta del bambino, ma è molto importante prendersi cura della propria dieta “assicurare una crescita adeguata”, come affermato dal Dr. José Manuel Moreno Villares, condirettore del Dipartimento di Pediatria presso la Clinica dell’Università di Navarra, durante il giorno.

L’80 percento delle persone non consuma il calcio e la vitamina D di cui ha bisogno (ed è preoccupante)

Pertanto, le formule sostitutive che il bambino con APLV dovrebbe prendere devono essere sicuro ed efficace per ottenere una corretta alimentazione e crescitae passerebbe attraverso:

• Formule idrolizzate, che consistono in formule per bambini con proteine ​​digerite in piccole porzioni (piccoli peptidi) che non innescano una risposta immunitaria (allergia).

• Formule di soia, per quelli di età superiore ai sei mesi che non presentano enteropatia.

• Formule elementari

Inoltre, il Dr. Moreno ha ricordato che né il latte di altri mammiferi, né le bevande vegetali, sono una valida alternativa per nutrire i bambini con APLV.

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