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Un bambino con spina bifida viene operato a 27 settimane di gravidanza nel grembo materno, usando un intervento chirurgico ‘buco della serratura’

Sherrie Sharp è rimasta incinta di 20 settimane quando durante un esame prenatale di routine hanno scoperto che il suo bambino aveva la spina bifida, una malformazione che esponeva il midollo spinale e poteva causare paralisi e mancanza di controllo dello sfintere.

E poiché il rischio era maggiore con il passare del tempo, i chirurghi del King’s College Hospital (Londra) decisero di esibirsi un’operazione pionieristica nel Regno Unito: far funzionare il bambino con spina bifida nell’utero materno con un intervento laparoscopico noto come “buco della serratura”, a 27 settimane di gestazione.

“La migliore qualità di vita possibile”

Quando i medici hanno scoperto nella 20a settimana di gravidanza che la colonna vertebrale di Jaxson (affettuosamente chiamata Jacki) e il suo midollo spinale non si stavano formando correttamente, hanno spiegato a sua madre Sherrie, 29 anni, originaria del West Sussex (Regno Unito) , che il suo bambino aveva buchi nella sua colonna vertebrale, il che significava che una sacca usciva dalla parte posteriore del bambino (che poteva contenere le meningi e il midollo) e che era esposta al liquido amniotico all’interno dell’utero.

Ciò danneggerebbe i nervi del midollo spinale e potrebbe causare paralisi del bambino, perdita di sensibilità alle gambe e problemi di controllo dello sfintere. Inoltre, più a lungo rimarrebbe esposto il midollo spinale, maggiore sarebbe il danno.

Sherrie ha chiarito che l’aborto non era un’opzione, quindi i medici hanno proposto un intervento chirurgico che non era mai stato fatto prima: si chiama “chirurgia del buco della serratura” comporta il funzionamento del bambino all’interno dell’utero attraverso piccole incisioni con una telecamera guidata, invece di dover aprire l’intestino della donna.

L’intervento ha comportato il rischio che il bambino nascesse prematuramente ma, come spiegato dalla madre alla BBC: “Volevo fare del mio meglio per il mio bambino, volevo che avesse una vita migliore e non c’è niente di sbagliato in questo.” Quindi è stato fatto a 27 settimane.

Una svolta in medicina

I dottori sedarono Sherrie e anche l’anestetico attraversò la placenta per impedire a Jaxson, che all’epoca era ancora un piccolo feto, di muoversi.

I chirurghi fecero tre piccole incisioni nell’intestino di Sherrie. Con una fotocamera molto sottile e un piccolo strumento chirurgico e durante un’operazione di tre ore, riposizionarono il midollo spinale esposto e usarono un cerotto per coprire il midollo spinale da Jaxson.

Fino a poco tempo fa, i genitori dovevano aspettare fino alla nascita del bambino per eseguire un intervento chirurgico correttivo.

È stato dimostrato che operare durante il secondo trimestre di gravidanza riduce i danni ai nervi e le conseguenze a lungo termine della spina bifida.

Per questo motivo, gli esperti cercano di operare il feto nell’utero, nonostante i rischi connessi e, sebbene non sia una cura, è un miglioramento della loro qualità di vita.

Non è il primo caso che conosciamo, anche se ciò non significa che non smetta di sorprenderci. Ma finora è stato un intervento chirurgico invasivo, che ha comportato l’apertura dell’addome e dell’utero della madre per eseguire l’operazione.

Il dottor Bassel Zebian, consulente neurochirurgo presso il King’s College Hospital, ha spiegato che l’opzione del buco della serratura è anche migliore per la madre, in quanto riduce il rischio di rottura dell’utero nelle successive gravidanze.

Una mamma molto orgogliosa

Foto: Facebook Sherrie Sharp

Jackie è nato ad aprile, a 33 settimane di gestazione, con un peso di due chili e 267 grammi, e rimane in terapia intensiva neonatale del King’s Hospital, dove sua madre può abbracciarlo e coccolarlo.

Questa è la presentazione che sua madre ha fatto del suo piccolo su Facebook, accompagnata da questo tenero messaggio:

“Presentiamo la cosa più bella di cinque sterline che abbia mai visto, il nostro bambino incredibilmente coraggioso, nostro figlio Jaxson Nicholas Leonard James Sharp. Hai combattuto come un coraggioso dalla settimana 27 della tua vita e anche se hai ancora molti ostacoli da superare, non importa. Mamma e papà sono molto orgogliosi di te per averti abbastanza forte da combattere l’operazione all’interno dell’utero e ora, con due giorni di vita, respiri da solo. Assolutamente pieno di orgoglio. “

Una malformazione congenita

È vero che non può essere curato, e che Jacki e i suoi genitori hanno ancora molta strada da fare, ma come spiegato dal neurochirurgo del King’s College Hospital, il dottor Bassel Zebian, che opera nell’utero riduce il rischio di successive complicazioni, sebbene Non puoi eliminarli completamente:

“È molto importante, perché migliorare la funzione degli arti inferiori può fare la differenza tra il fatto che il bambino arrivi o meno a camminare”.

Spina bifida: cos’è e come prevenirla

Secondo la Federazione delle associazioni spagnole di spina bifida e idrocefalo (FEBHI), “La possibilità di avere un figlio con uno di questi difetti è compresa tra 1,8 e 2 per 1.000 nascite nella popolazione generale, una percentuale che sale al 5% dopo aver già avuto un figlio con questa malformazione e al 10%, se hai già avuto due figli con una di queste disabilità “.

Febhi aggiunge che le cause esatte che lo causano sono sconosciute, anche se si ritiene che questa malformazione sia dovuta alla combinazione di una predisposizione genetica e diversi fattori ambientali, come la mancanza di acido folico prima del concepimento e l’alterazione del suo metabolismo per azione di droghe o altri elementi. La migliore prevenzione: prendere l’acido folico prima e durante la gravidanza.

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