Un esame del sangue prevede la qualità degli ovuli delle donne prima di sottoporsi a trattamento per la fertilità

Le attuali analisi per i trattamenti di fertilità riflettono il numero di uova che possono essere ottenute dalle donne, ma non dicono nulla sulla loro qualità.

Un esame del sangue mostrerà il livello di fertilità prima di sottoporsi al trattamento di fecondazione e quindi adottare le misure pertinenti per risolvere i possibili problemi.

Inoltre, funzionerà anche conoscere le possibilità che una donna ha di rimanere incinta spontaneamente. Questo è ciò che dice uno studio Ricercatori e dottori franco-spagnoli, pubblicati sul Journal of Gynecology and Women´s Health.

Le conclusioni di questa ricerca suggeriscono che l’eccessivo rilascio di DNA dalle cellule riflette un elevato livello di stress ossidativo nelle ovaie e quindi ostacola la fertilità non essendo in grado di produrre uova.

Ed è proprio questo, una delle condizioni indispensabili per poter optare per un trattamento di fecondazione in vitro è che la donna sia in grado di produrre uova, secondo l’organizzazione della riproduzione assistita.

Inoltre, è necessario non avere problemi uterini o anomalie che impediscono l’impianto dell’embrione o l’evoluzione della gravidanza.

Secondo il Dr. Jan Tesarik, uno degli autori di questo lavoro e direttore della Clinica MARGen di Granada:

“La qualità degli ovuli, anche quelli delle giovani donne, è notevolmente diminuita negli ultimi 20 anni. Le cause sono molteplici, anche se i nostri risultati suggeriscono un probabile comune denominatore: uno stress ossidativo delle cellule ovariche e la maturazione degli ovuli, responsabili del rilascio del DNA dalle cellule colpite. “

Questo nuovo esame del sangue proposto avrebbe valutato la qualità di quelle uova.

Cosa sono queste analisi o biopsie liquide?

Le molecole di DNA trasportano le informazioni genetiche di tutte le cellule e la loro posizione abituale è intracellulare (all’interno del nucleo delle cellule). Tuttavia, una piccola percentuale di DNA fuoriesce dalle cellule e appare libera nel sangue.

Ciò è spiegato dal ricercatore e direttore della Clinica Margen, che garantisce:

“Negli ultimi anni, numerosi studi hanno valutato l’uso di questo DNA libero, che circola nel sangue, nella diagnosi e nella prognosi del cancro, sotto note biopsie liquide. Hanno un profondo sequenziamento del DNA libero circolante per ottenere informazioni sul loro origine cellulare e stato funzionale delle cellule in questione. “

“Tecniche simili sono anche in fase di sviluppo per valutare il grado di danno cellulare in caso di infarto del miocardio o disturbi del sistema immunitario.”

Ora, questo recente studio suggerisce che l’analisi del DNA in libera circolazione potrebbe essere rilevante anche nel campo della riproduzione assistita.

Inoltre, chiediamo al Dr. Tesarik in cosa consiste questo test, quali miglioramenti include, per quali trattamenti è indicato e quando inizierà a essere utilizzato. Queste sono le tue risposte

Qual è il grande vantaggio di questa analisi?

Esistono attualmente altri marcatori del sangue che riflettono il livello di fertilità correlato ai livelli ormonali come l’antimulleriano (AMH) o la gonadotropina FSH. Ma consentono solo di prevedere il numero di ovuli che possono essere ottenuti nel trattamento della fertilità, ma non dicono nulla della loro qualità.

L’analisi che stiamo avviando completerà le altre analisi. Sappiamo che la qualità degli ovuli è correlata all’età della donna, ma ogni donna è diversa e non è possibile trarre conclusioni generalizzate. L’analisi del DNA libero ci dirà se la qualità degli ovuli è uguale, migliore o peggiore di quanto corrisponderebbe all’età dell’ID di ogni donna. Vale a dire:

Permetterà di determinare con maggiore precisione l’origine del problema in ogni singolo caso clinico e scegliere una strategia terapeutica adeguata ”

Per quali trattamenti di fertilità sarebbe adatto?

Per qualsiasi trattamento per la riproduzione assistita, compresi fecondazione in vitro, ICSI o inseminazione artificiale.

Ma anche per prevedere la probabilità della donna di rimanere incinta spontaneamente.

Ci sono già risultati affidabili?

Abbiamo condotto i primi studi clinici in Francia, Tunisia e Algeria. Le osservazioni, divulgate nell’articolo pubblicato sul “Journal of Gynecology and Women’s Health”, sono quelle che indicano questa relazione causale tra i risultati dell’analisi e la fertilità delle donne.

Sebbene dal punto di vista tecnico l’analisi sia pronta per l’avvio immediato in Spagna, non esiste ancora una data o una valutazione del prezzo del test.

Ciò che sembra chiaro, secondo l’esperto, è che nel prossimo futuro:

“Lo sviluppo di tecniche basate sul DNA libero circolante, come marcatore della funzione riproduttiva delle donne (e probabilmente anche degli uomini), passerà attraverso un’analisi qualitativa dei campioni ottenuti, inclusa anche la valutazione delle informazioni genetiche.”

Cos’è la fecondazione in vitro?

Ci sono diversi passaggi che devono essere presi per raggiungere il successo finale del trattamento.

• Stimolazione ovarica controllata. La donna riceve farmaci ormonali per circa 10 giorni per stimolare la produzione di uova e quindi ottenerne un numero maggiore. Inoltre, questo farmaco consente di controllare il tempo di ovulazione, aumentando così le possibilità che gli ovuli ottenuti siano maturi e adatti alla fecondazione.

• Puntura ovarica o follicolare. È l’intervento chirurgico in cui gli ovuli maturi vengono rimossi dall’ovaio. Viene eseguito per aspirazione, dura circa 20-30 minuti e richiede l’anestesia.

L’analisi del DNA libero consentirebbe di sapere se “gli ovuli funzioneranno” prima della puntura, evitando il test fino a quando non sono di qualità.

• Raccolta e preparazione dello sperma. Il campione maschile viene raccolto (di solito per masturbazione, sebbene possa essere ottenuto anche mediante aspirazione epididimale o biopsia testicolare).

Successivamente, lo sperma passa attraverso un processo di addestramento che renderà lo sperma in grado di fertilizzare e dare origine all’embrione.

• Fecondazione degli ovuli. Può essere fatto con la convenzionale tecnica di fecondazione in vitro (collocazione di una cellula uovo circondata da cellule spermatiche sulla piastra di coltura) o con la tecnica ICSI, che consiste nell’iniezione dello sperma nell’uovo.

Dagli embrioni risultanti, vengono scelti i migliori per trasferirsi nell’utero e attendere fino a quando non vengono impiantati e viene raggiunta la gravidanza.