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Tricuspide Atresia (Italiano)

Cos’è Tricuspide Atresia?

tricuspide Atresia è un’anomalia cardiaca congenita (questo significa che il bambino è nato con questa malformazione). Appare quando la valvola tricuspidale del cuore non è sviluppata. Ciò significa che il sangue non può fluire dall’atrio destro del cuore (fotocamera di ricezione superiore) al ventricolo destro (camera di pompaggio inferiore) come dovrebbe.

i bambini nati con Atresia tricuspid hanno spesso sintomi gravi Tempo dopo la nascita perché il flusso di sangue che va verso i polmoni è molto più basso del normale.

Cosa succede in tricuspide atresia?

In un normale cuore, il tricuspide della valvola consente il sangue Dall’atrio destro per andare al ventricolo destro. Quando il ventricolo destro si contrae a pompare il sangue ai polmoni, la valvola tricuspidale si chiude. Questo impedisce il sangue di tornare all’Atrio destro.

illustrazione: cuore sano

La parte destra del cuore (atrio destro e Il ventricolo destro) riceve il sangue con pochi ossigeno dal corpo e lo pompano nei polmoni. Successivamente, i polmoni aggiungono ossigeno al sangue. Il sangue, ora pieno di ossigeno ritorna sul lato sinistro del cuore. L’atrio sinistro riceve il sangue con un alto contenuto di ossigeno e passa nel ventricolo sinistro, che poi lo pompisce al resto del corpo.

In un cuore con atresia tricuspid, c’è un tessuto solido tra il Atrio destro e il ventricolo destro. Poiché il sangue dell’atrio destro non può passare attraverso la valvola tricuspidale, il muro che separa le parti giuste e sinistra dal cuore non finisce completamente.

Nella maggior parte dei bambini con Atresia tricuspide, il cuore ha due fori:

  1. Una comunicazione interrauricolare (CIA), che è un foro tra l’atrio destro e la sinistra
  2. una comunicazione interventistico (CIV), che è un buco tra Il ventricolo destro e il ventricolo sinistro

Il povero povero di ossigeno che riceve l’atrio destro può scorrere solo attraverso la comunicazione interrauricolare. Il povero sangue di ossigeno passa attraverso la comunicazione interrauricolare verso l’atrio sinistro, dove è mescolato con sangue ricco di ossigeno. L’atrio sinistro invia il sangue mescolato al ventricolo sinistro. Il ventricolo sinistro pompa la maggior parte del sangue mescolato verso l’organismo, ma parte di questo sangue attraversa la comunicazione interventricolo e il ventricolo destro nella direzione dei polmoni.

Illustrazione: TRICUSPIDA ATRESIA

Quali sono i segni e i sintomi della Atresia tricuspid?

Poco dopo la consegna, il neonato con tricuspide Atresia è solitamente:

  • Avere la pelle blu (cyanosis)
  • respirare rapidamente
  • ha problemi a feed
  • stanco rapidamente quando si mangia
  • è meno attivo della maggior parte dei bambini

Che cos’è Tricuspide Atresia?

tricuspide Atresia si verifica quando il cuore è formato molto presto durante la gravidanza. Non è noto perché la valvola non crescerà normalmente.

Chi soffre di Tricuspide Atresia?

Un bambino ha più probabilità di avere Atresia tricuspide se:

  • ha la sindrome di down (coppia 21)
  • alcuni dei genitori hanno una malformazione congenita del cuore
  • la madre aveva rosolia o altra infezione virale durante la gravidanza
  • La madre ha diabete o lupus erroneamente controllato (una malattia autoimmune)
  • La madre utilizza determinati farmaci anti-fuziali o antiacné durante la gravidanza

ma ne hanno uno o più I fattori di rischio non significa che il bambino avrà Atresia tricuspid. L’aresia tricuspidale può verificarsi senza alcun fattore di rischio.

Come viene diagnosticata il tricuspide atresia?

A volte, il tricuspide Atresia viene rilevato nell’ecografia che viene effettuata prima della nascita. Un ecocardiogramma fetale (un ultrasuono più dettagliato del cuore del bambino che non era ancora nato) può dare più informazioni e aiutare il personale a pianificare il trattamento.

In generale, i neonati vengono resi test con un impulseximetro non appena come nascono. Per questo, una luce è posizionata sulla punta di un dito o del piede. Se il tricuspide Atresia non è stato rilevato prima della nascita, questo test mostrerà che il sangue del bambino non trasporta sia l’ossigeno ed è previsto. La persona responsabile della consegna farà altri test per determinare quale sia il problema e aiutare a pianificare il trattamento.

Questi test possono includere quanto segue:

  • monitoraggio con un impulseximetro
  • una radiografia del torace
  • un elettrocardiogramma ( Chiamato anche ECG, un record dell’attività elettrica del cuore)
  • un ecocardiogramma (immagini e video ad ultrasuoni del cuore)

come è trattata Tricuspide Atresia?

Il trattamento del tricuspide Atresia combina farmaci, chirurgia e cateterizzazione cardiaca per migliorare il flusso sanguigno verso i polmoni. La sostituzione della valvola tricuspide non aiuta perché il ventricolo destro non è abbastanza grande da pompare correttamente il sangue.

droghe

Un farmaco chiamato “prostaglandin e1” aiuta a mantenere il condotto Arterioso (spesso chiamato “ductus”) aperto. Il condotto arterioso è un normale vaso sanguigno che collega due arterie principali, l’aorta e l’arteria polmonare e trasporta il sangue verso l’esterno del cuore. Mantenere il condotto aperto nei bambini con il tricuspide Atresia migliora il flusso sanguigno ai polmoni.

Chirurgia

Chirurgia

Chirurgia (chiamata percorso univentricolare) può migliorare il flusso sanguigno ai polmoni nei bambini con Atresia tricuspid:

  • a due settimane di vita o prima: uno shunt blalock-taussig reindirizza la parte del ventricolo sinistro dal corpo ai polmoni. O se il flusso di sangue verso i polmoni è troppo alto, come può verificarsi in una notevole comunicazione intraventricolare, il flusso nell’arteria polmonare è ridotto con una banda per evitare danni.
  • tra 4 e i 6 mesi: Glenn Shunt consente al ritorno che ritorna dalla parte superiore del corpo per fluire direttamente verso i polmoni. Allo stesso tempo, lo shunt di Blalloc-Taussig viene rimosso.
  • tra l’anno e mezzo e tre anni: la procedura di Fontan indirizza il sangue della metà inferiore del corpo ai polmoni per le pompe cardiache sangue ricco di ossigeno solo al corpo. Il sangue che ritorna dal corpo scorre verso i polmoni prima di passare attraverso il cuore.

I medici decidono in base alle informazioni che ottengono da tutte le analisi e studi.

Cateterità cardiaca

Cateterizzazione cardiaca può fare o ingrandire fori sul muro tra le due atria e tra i due ventricoli. Può anche essere usato per posizionare uno stent (un tubo di mesh) nel condotto per tenerlo aperto.

Faccia al futuro

Trattamenti per Tricuspide Atresia Migliora le condizioni del bambino, ma Non possono far funzionare il cuore come uno senza malformazioni. I bambini nati con Atresia tricuspida dovrebbero vedere regolarmente un cardiologo (un medico che tratta i problemi cardiaci) durante la sua infanzia e la sua vita adulta.

rivisto da: Michael A. Bingler, MD
Data di revisione: febbraio 2018

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