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Surgeries e procedure: Circerger e procedure: Circurcision

Circoncisione è una procedura comune in cui la pelle che copre la punta del pene è estratta chirurgicamente. Di solito i bambini appena nati vengono eseguiti prima che lasciano l’ospedale e, spesso, entro i primi 2 giorni di vita. Nella religione ebraica, è fatto durante una cerimonia speciale quando il bambino ha 8 giorni di vita.

Gli uomini sono nati con una piega della pelle, chiamato prepuck, che copre la testa (Glans) del pene . Durante la circoncisione, il prepuzio viene estratto per esporre la testa del pene. Normalmente, l’intervento produce una piccola emorragia e non richiede punti. Una benda protettiva può essere posizionata sulla ferita, che in generale sano da solo nell’arco di una settimana a 10 giorni.

Negli Stati Uniti, molti maschi neonati sono stati circoncisi. La circoncisione non è necessaria per motivi medici, sebbene alcuni studi hanno dimostrato che diminuisce determinati rischi per la salute. Infatti, secondo l’American Academy of Pediatry (AAP), i benefici di questa procedura superano i rischi. A volte è stato circonciso ai figli più grandi, ma la procedura può essere complicata un po ‘di più mentre il bambino cresce.

Poiché non è considerato essenziale per la salute dei bambini, la maggior parte dei genitori prende la loro decisione sulla circoncisione sulla circoncisione basata su Ragioni culturali, religiose o personali (ad esempio, se altri membri della famiglia maschi sono stati circoncisi).

Anche se la circoncisione stessa è relativamente semplice e la sua realizzazione richiede solo 10-20 minuti, capisco come è utile sentirsi sicuramente di ciò che sta accadendo.

circoscenza

preparazione per la circoncisione

Una volta deciso di Ci circoncidere il tuo bambino, consulta il medico che eseguirà l’intervento. In molti casi, la circoncisione è praticata dagli ostetrici, ma i pediatri, i medici familiari, gli urologi, i neonatologi e i chirurghi specializzati in pediatria possono anche portarlo fuori.

può essere circonciso con la maggior parte dei bambini sani all’interno del primo e secondo giorno dopo la nascita. Tuttavia, la circoncisione è posticipata nei bambini che presentano alcune condizioni mediche. Il pediatra o il neonatologo che esaminano il bambino deciderà se aspettare di circoncidere il loro neonato.

Se può essere fatto, il medico informerà i rischi immediati, i potenziali benefici e le istruzioni per prendersi cura del bambino dopo l’intervento. Il medico chiederà anche a qualsiasi storia familiare di disturbi emorragici (come la malattia di emofilia o von willebrand). Chiedi al medico di spiegare tutto ciò che non capisce.

Quando ti senti soddisfatto delle informazioni e hai risposto completamente alle tue domande, ti chiederai di firmare un modulo di consenso informato che afferma che capisce la procedura e il tuo Rischia e autorizza la circoncisione del tuo bambino.

Le circoncisioni sono solitamente eseguite nella sala per il trattamento del vivaio dell’ospedale. Alcuni genitori scelgono di essere presenti nella sala trattamento durante la circoncisione, mentre altri preferiscono aspettare fino a quando non prendono di nuovo il bambino verso il vivaio. Se vuoi rimanere nella stanza, informare il medico,

Cosa succede durante l’intervento?

In generale, il bambino è sveglio durante la circoncisione e di solito metterlo in uno stampato Sedile in plastica che ti permette di tenerlo inselightuosamente. Il pene e l’area circostante sono sanitizzati con un antisettico prima dell’inizio del processo.

controllo del dolore

Esistono vari metodi sicuri ed efficaci per controllare il dolore che può ridurre il dolore per il bambino durante la circoncisione. Alcuni ospedali hanno una politica formale che richiede l’uso di agenti di controllo del dolore in tutte le circoncisioni, mentre altri no. Pertanto, è importante chiedere il dottore in anticipo.

Spesso, la prima misura per controllare il dolore è posizionare un supposta di acetaminofene (paracetamolo) nel retto del bambino. Questo aiuta a ridurre la seccatura durante la procedura e il suo effetto dura per diverse ore.

L’anestesia locale è solitamente applicata a intorpidire l’area del pene in cui verrà effettuata l’incisione.Le tre classi principali sono:

  1. Anestetici topici, creme pelose che si applicano sulla pelle del pene e ritardano da 10 a 30 minuti nell’effettuare effetti
  2. Blocco del nervo dorsale del Penis (DPNB, per il suo acronimo in inglese), l’iniezione di un medicamento liquido attraverso un piccolo ago alla base del pene, che intorpidisce l’intero pene in minuti
  3. blocco anulare, che è molto simile a Il DPNB, con l’eccezione che il farmaco numerico viene iniettato almeno tre volte in un modello a forma di anello attorno all’asse del pene

di solito si combinano di solito diversi metodi di controllo dal dolore. Ad esempio, i medici possono prima collocare il supposta, applicare la crema topica sottostante e quindi applicare le iniezioni nel luogo in cui è stata piazzata la crema. Se le iniezioni vengono somministrate dopo la crema intorpidimento, il bambino si sentirà solo quando l’ago scorre attraverso la pelle, anche se il farmaco potrebbe bruciare un po ‘come è iniettato.

per diminuire ulteriormente lo stress e il disagio Per il bambino, l’ospedale può darti un “ciuccio saccarosio” (un ciuccio saccoso “(un ciuccio bagnato nell’acqua di zucchero), poiché è stato dimostrato che riduce il fastidio per il neonato.

Metodi Circoncision

Nei neonati, la circoncisione può essere eseguita in modi diversi. Le tecniche più comuni proteggono la testa del pene con dispositivi speciali durante il ritiro del prepuzio. Il medico determinerà il metodo appropriato.

Nei neonati, le tre tecniche di circoncisione più comuni sono:

  1. Gommo clip
    uno strumento speciale denominato Stiletto per separare il prepulatore dalla testa del pene (di solito insieme a una membrana sottile). Successivamente, un dispositivo a campana è posizionato sulla testa del pene e sotto il prepuzio (è possibile che si possa fare un’incisione nel prepuzio). Quindi, il prepuzio si estende, sopra la campana e un morsetto viene regolato intorno per ridurre il flusso di sangue nella zona. Per tagliare e rimuovere il prepuzio, viene utilizzato un bisturi.
  2. Morsetto di mogen
    anche in questo caso il prepuzio del capo del pene è separato con uno stiletto. Quindi, il prepucle si estende verso l’alto davanti alla testa e lo introduce attraverso un morsetto metallico che ha uno slot. Il morsetto è tenuto in posizione mentre il prepuzio è tagliato con un bisturi e rimane in questa posizione per alcuni minuti per garantire che la emorragia sia stata controllata.
  3. Tecnica Campana (Plastibell) Il metodo è simile alla tecnica del morsetto Gomco. Dopo averli separati con uno stylet, una campana di plastica è posta sotto il prepuzio e sulla testa del pene. Intorno al prepuzio un pezzo di filo è legato alla sutura, che interrompe la scorta di sangue all’area. Quindi, un bisturi può essere utilizzato per tagliare il prepuzio in eccesso, ma l’anello di plastica non viene rimosso. Cade solo tra 3 e 7 giorni dopo.

Dopo la procedura

Dopo una circoncisione, i medici applicano unguento vaselina sulla ferita e avvolge il pene del bambino in garza a Impedire che la ferita aderisca al pannolino (a meno che non sia stato utilizzato il metodo della campana, non richiede l’uso di condimenti). Di solito, il bambino viene restituito ai genitori brevemente dopo la procedura.

Dopo la circoncisione c’è un sanguinamento scarso, indipendentemente dalla tecnica utilizzata. Anche se puoi vedere un po ‘di sangue uscire sul bordo dell’incisione o del pannolino la prima volta che rimuovi la medicazione, di solito si ferma da solo.

di solito il supposito posto prima dell’intervento è sufficiente Controlla il dolore del bambino, ma i medici o gli infermieri possono decidere di gestire un altro se il bambino sembra a disagio.

È importante consultare il medico per sapere come prendersi cura del pene circonciso.

Il pene del bambino potrebbe essere dolorante per alcuni giorni dopo l’intervento. Pertanto, deve essere attento quando lo balne. Non sono necessari prodotti da bagno, astringenti o prodotti da bagno speciali. La maggior parte dei medici raccomandano di mantenere la zona pulita con acqua calda saponata.

Se una benda viene posizionata sull’incisione, per uno o due giorni dopo l’intervento, deve cambiarlo ogni volta che il pannolino cambia. Dovresti anche applicare un piccolo vaselino sul pene del bambino o sulla parte anteriore del pannolino per alleviare qualsiasi possibile disagio causato da attrito contro il pannolino.

Il pene circonciso richiede solitamente tra 7 e 10 giorni per recuperare l’intervento. Fino a quel momento, la punta può essere vista in carne vivente o giallastra.Chiama immediatamente il medico se si nota uno dei seguenti sintomi:

  • sanguinamento persistente
  • squillo che aumenta intorno alla punta del pene
  • febbre
  • Indicazioni di infezione, come presenza di vescicole con pus
  • il bambino non urina normalmente entro 12 ore dopo la circoncisione

Vantaggi

Durante il primo anno di vita, i bambini circoncisi hanno meno probabilità di ottenere infezioni urinarie. Forse è più facile mantenere il pene circonciso e disinfettato. Tuttavia, i maschi non circoncisi possono essere insegnati correttamente sotto il prepuzio una volta retrattile (in generale a 5 anni).

Successivamente, gli studi dimostrano che gli uomini circoncisi eseguono un rischio minore di sviluppare il cancro del pene (Anche se è una malattia infrequente). La circoncisione può ridurre il rischio di contrarre l’HIV attraverso una coppia infetta da femmina.

Rischi e complicazioni

Circoncisione è considerata una procedura sicura con rischi minimi, avendo qualsiasi. Nella maggior parte dei casi, non ci sono complicazioni.

In casi poco frequenti, le complicazioni possono includere:

  • infezione: l’infezione è infrequente perché i medici usano sempre tecniche sterili per eseguire la procedura . La maggior parte delle infezioni relative alla circoncisione sono praticamente un trattamento sempre mite e facile con antibiotici. Gli indicatori di infezione comprendono crescenti arrossamenti, pus, dolore e gonfiore attorno all’incisione o alla febbre. Se noti uno di questi problemi, chiamare il medico.
  • Emorragia nell’area: è più probabile quando il bambino soffre di un disturbo emorragico. Ecco perché è importante informare il medico di qualsiasi storia familiare di problemi di emorragica o di coagulazione. In casi poco frequenti, un piccolo vaso sanguigno può essere tagliato durante l’intervento. Nella maggior parte dei casi, la emorragia si ferma da sola, ma a volte sono necessari punti di sutura.
  • Rischi associati all’anestesia: l’anestesia locale è molto sicura. Ma in casi poco frequenti, può produrre complicazioni nei bambini (come frequenza cardiaca irregolare, problemi respiratori, reazioni allergiche alle medicine e, in casi molto poco frequenti, morte). Queste complicazioni non sono frequenti e in generale si manifestano in pazienti con altri problemi medici.
  • Estrazione incompleta del prepuzio: a volte un eccesso di pelle grande è rimasto. Questo diventa meno evidente mentre il bambino cresce. A volte, se il surplus di pelle è irregolare, può essere richiesto un intervento correttivo in seguito.
  • Danni al pene: in casi poco frequenti, la testa del pene può essere ferita durante la circoncisione. Tuttavia, le precauzioni che i medici prendono quasi sempre abbastanza per evitare che ciò accada.

È comprensibile sentire qualcosa preoccupato durante l’esecuzione di un intervento o un intervento chirurgico a un bambino. Ad ogni modo, è utile sapere che nella maggior parte dei casi le circoncisioni sono procedure regolari e complicazioni sono infrequenti. Un bambino circonciso di solito è la guarigione senza difficoltà o problemi di salute. Se avete domande sulla circoncisione, consultare il medico.

Recensito da: Kate M. Cronan, MD
Data della recensione: August 2012

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