Storia clinica elettronica

Cos’è una storia clinica elettronica?

La maggior parte degli ospedali, uffici e centri medici degli Stati Uniti memorizzano informazioni sulla salute elettronicamente, grazie all’adozione della tecnologia dell’informazione sanitaria. La storia clinica elettronica o la storia medica elettronica, è una collezione digitale dei dettagli sulla salute del paziente.

Le informazioni che sono memorizzate in una storia clinica possono includere quanto segue:

• Sfondo medico (compresi i vaccini, i risultati dei record di crescita e crescita e sviluppo)
• Informazioni sull’assicurazione sanitaria
• altri dati relativi alla salute

Poiché è immagazzinato digitalmente, i professionisti sanitari di uno stabilimento medico (ufficio, ospedale, ecc.) Possono condividere informazioni e inviarlo rapidamente a un altro stabilimento se il paziente visita un altro professionista della salute.

Come fa Accedi alle informazioni?

La maggior parte degli ospedali ha un database unico di storie cliniche a cui è possibile accedere da tutti i computer. Per aprire la storia clinica di un paziente, un medico, un’infermiera o un altro professionista sanitario registra il sistema con un nome utente e una password o un’identificazione delle impronte digitali.

Con la frequenza, i professionisti possono accedere alle informazioni in clinica Storia Avvio da remoto Session sulla propria rete attraverso Internet.

Quali sono i vantaggi?

Storie cliniche elettroniche consentono quanto segue:

• archiviare dati sicuro. L’archiviazione digitale dei dati aiuta a preservare le informazioni sulla salute. Ogni cambiamento effettuato nella storia clinica digitale è monitorato, così come l’identificazione della persona che ha fatto il cambiamento e nel momento in cui l’ha fatto. Non è possibile eliminare le pagine della cronologia. Le storie cliniche su carta possono essere perse, archiviate in modo errato o rompere.
• Prevenire errori medici. Alcuni sistemi aiutano i medici prescrivono farmaci facendo calcoli di dosaggio adeguati. Controllano e avvisano anche i medici sulle possibili interazioni pericolose di medicinali, allergie o possibili reazioni allergiche. E i pazienti possono evitare di avere radiografie o analisi di laboratorio non necessarie perché ogni risultato è registrato, memorizzato e classificato facilmente.
• Risparmia tempo. Più di una persona può funzionare con il record allo stesso tempo. Pertanto, un medico può rivedere i risultati di uno studio mentre un’infermiera introduce i segni vitali e l’ufficio amministrativo invia i documenti necessari al suo assicuratore. Le ricette possono essere effettuate elettronicamente attraverso la cronologia e vengono inviate direttamente alla farmacia per salvare il tempo del paziente.
• Salva spazio. Grazie alle cartelle cliniche elettroniche, ampie sale archive fanno parte del passato. Questo spazio può essere utilizzato per l’attenzione; Forse alcune stanze aggiuntive o un altro centro di immagini.
• I pazienti potenziano. I genitori possono essere una parte attiva delle cure dei bambini (o del loro) quando hanno un migliore accesso ai loro file medici. Puoi vedere i risultati degli studios, vedere le istruzioni di un professionista professionale professionale e persino controllare se ci sono errori.

è la privacy dei pazienti protetti?

Sì. Esiste una legge federale chiamata legge di responsabilità e portabilità dell’assicurazione medica (Ippona) che identifica coloro che hanno il permesso di accedere alla storia medica. Nello specifico, la legge HIPAA protegge quanto segue:

• Tutte le informazioni che medici, infermieri o altri professionisti sanitari si trovano nella storia medica
• conversazioni tra medici e altre persone sul Cura o trattamento della tua famiglia
• Informazioni sulla tua famiglia inclusa nel sistema informatico dell’assicuratore
• le informazioni di fatturazione

quindi, Non preoccuparti se, per esempio, il tuo vicinato intrinseco funziona nello stesso ospedale in cui il tuo bambino riceve il trattamento. La legge HIPAA proibisce a chiunque a “spiare” le cartelle cliniche. Infatti, se qualcuno cerca di vedere informazioni classificate, potrebbe scattare un allarme nel sistema informatico e un’indagine inizierà a determinare chi ha tentato di vedere le informazioni.

In molti sistemi di storie cliniche elettroniche, ospedale dipendenti hanno solo accesso a parti della storia. Il resto dei record è sicuro e privato.Se un utente è stato inattivo per alcuni minuti, il sistema può anche chiudere automaticamente per impedire ad altre persone di vedere le informazioni.

parte del diritto HIPAA, che riceve il nome della regola di sicurezza, protegge lo stoccaggio e il trasferimento di storie cliniche elettroniche. Tutti i professionisti che inviano informazioni sulla salute in questo modo dovrebbero, ad esempio, utilizzare protezioni per garantire che solo le persone autorizzate possano accedere alle informazioni.

Posso accedere ai file di mio figlio?

Sì. Come con i file di carta, hai il diritto di vedere le informazioni mediche di tuo figlio. Molte strutture sanitarie (uffici, ospedali, ecc.) Offrono modi in cui i pazienti e le loro famiglie accedono al sistema attraverso il portale dei pazienti.

Chiedi al settore sanitario Se offre questo servizio. Probabilmente devi registrare e creare un nome utente e una password. Puoi vedere cose come sfondo medico, storia familiare, allergie e prescrizioni del tuo bambino. Ma non è possibile vedere le note dei medici, i risultati degli studi che non sono ancora stati rivisti e la maggior parte delle valutazioni psichiatriche. Se tuo figlio è un adolescente, non sarai in grado di accedere a più aree della storia clinica per proteggere la privacy del tuo bambino.

Se l’istituzione della salute non offre l’accesso a record medici elettronici, è possibile richiedere a Copia stampata o digitale (cd o unità flash) del file. Le copie digitali possono essere memorizzate nel software noto come PHR (personale sanitario personale), sia sul proprio dispositivo o online. Alcuni software offerti online sono gratuiti. Altri hanno tassi di installazione e costi di manutenzione mensili.

Con questi account, sei responsabile del mantenimento dei record aggiornati. Questo potrebbe richiedere un po ‘di lavoro, ma è un buon modo per assicurarsi che le informazioni mediche di tuo figlio siano in un unico posto. I record di proprietà del paziente possono essere di grande aiuto per i genitori di bambini con malattie croniche o coloro che ricevono cure da diversi professionisti.