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Stenosi Pilórica

Che cos’è una stenosi pilorica?

stenosi piloristica è un problema medico che influisce sul tratto digestivo in un bambino. Può far vomitare il bambino intenso e frequentemente e può causare altri problemi, come la disidratazione. Stenosi pylori richiede un trattamento medico immediato.

Cosa succede in una stenosi pilorica?

Il cibo e altri contenuti dello stomaco passano attraverso il pyloro, il fondo dello stomaco, che si collega con il piccolo intestino. La stenosi pilorica è un restringimento del pyloro. Quando un bambino ha una stenosi pilorica, questo restringimento del canale pilolico impedisce il cibo di uscire dallo stomaco.

Questa condizione (nota anche come stenosi pilorica ipertrofica del bambino) è un tipo di ostruzione del Uscita gastrica, il che significa che c’è un blocco dello svuotamento dello stomaco per l’intestino.

Negli Stati Uniti, la stenosi pilorica colpisce circa 3 bambini su 1.000 neonati. È più probabile che si verifichi nel sesso maschile del primogenito, ed è dato dalle famiglie; Se un padre o una madre avessero questa condizione quando erano bambini, i loro figli avranno fino al 20% di probabilità di svilupparlo. La maggior parte dei bambini che lo presenta sviluppano i sintomi quando sono tra tre e cinque settimane di vita,

Qual è la sua causa?

si ritiene che i bambini che sviluppano una stenosi pilórica non ottengono Nato con esso ma il progressivo ispessimento del pyloro si svolge dopo la nascita. Un bambino inizierà a mostrare i sintomi quando il suo piloro è così ispedoso che il suo stomaco ferma adeguatamente svuotando il suo contenuto all’intestino.

Non è noto esattamente ciò che queste cause di ispessimento. Puoi provare la combinazione di diversi fattori; Ad esempio, l’uso di eritromicina (un antibiotico) durante le prime due settimane della vita del bambino o da sua madre durante la gravidanza è stata associata alla stenosi pilorica nel bambino.

Quali sono segni e sintomi di Una stenosi pilorica?

sintomi di una stenosi pilorica di solito partono circa tre settimane di vita. Includono:

  • vomito. Il primo sintomo di stenosi piolico è solitamente vomito. All’inizio, può sembrare che il bambino sia solo rigurgitizing latte frequentemente, ma i rigurgitazioni tendono a diventare vomito in proiettile, in cui il latte viene espulso dalla bocca con forza, sotto forma di un arco, a volte più di diversi piedi (o metri metri) lontano. Questo tipo di vomito di solito si verifica poco dopo gli scatti, anche se in alcuni casi possono verificarsi diverse ore in seguito.
    Latte vomitato può avere un odore aspro, come se fosse cagliata, perché è mescolato con succhi gastrici, che sono acidi Il vomito non contiene bile, un liquido verdastro dal fegato che si mescola con il cibo digerito dopo aver lasciato lo stomaco.
    Nonostante il vomito, i bambini con la stenosis pilorica tendono ad essere affamati poco dopo aver vomitato. È importante sapere che, nonostante il vomito, di solito non sembra che il bambino abbia un dolore importante o di solito sembra malato.
  • cambiamenti in sgabello. I bambini con stenosi pilorica di solito fanno sgabelli (mucche) più piccole dimensioni e in meno quantità, perché il loro intestino arriva molto piccolo o nessun cibo. Anche la stitichezza e le feci con il muco possono verificarsi.
  • aumento di peso o perdita di peso. La maggior parte dei bambini con la stenosi di Pilórica non può guadagnare peso o perderlo. Mentre la condizione peggiora, corrono il rischio di disidratato.
    I bambini disidratati sono meno attivi del normale e possono avere Fontanelas affondata o depresso, occhi affondati e pelle rugosa. Quando si producono una minore quantità di urina, può essere passata più di quattro o sei ore senza bagnare i pannolini.
  • onde peristaltiche. Dopo gli scatti, l’aumento delle contrazioni dello stomaco può generare onde chiaramente percettibili, che vanno da sinistra a destra sopra la pancia del bambino quando lo stomaco cerca di svuotare il suo contenuto attraverso un pylore addensato.

È importante che tu metti in contatto con il medico di tuo figlio se il tuo bambino presenta uno qualsiasi di questi sintomi.

Ci sono altri disturbi che possono prendere con sintomi simili. Ad esempio:

    • il reflusso gastroesofageo viene solitamente avviato prima dell’ottava settimana della vita. Cura con un eccesso di rigurgitazioni (per reflusso) dopo gli scatti, che può sembrare il vomito. Ma la maggior parte dei bambini con questa condizione non ha vomito in proiettile e, anche se può costarli di aumentare il peso, i loro sgabelli sono solitamente normali.
    • Allergia alla proteina del latte può anche rigurgitare o vomitare il bambino, oltre a provocare la diarrea. Ad ogni modo, questi bambini non hanno vomito in proiettile.
    • Gastroenterite (un’infiammazione del tratto digestivo causato da un’infezione virale o batterica) può anche causare vomito e disidratazione. Ma i bambini con gastroenterite di solito hanno la diarrea con sciolto, acquoso o, a volte, sanguinoso. La diarrea non è solitamente vista nella stenosi pyyric.

come è diagnosticata una stenosi pilorica?

il medico del bambino ti chiederà domande dettagliate sulla linea guida di alimentazione E sul vomito di tuo figlio, comprese le domande sull’aspetto del tuo vomito. Il medico esaminerà il tuo bambino e scriverà qualsiasi perdita di peso che ha avuto luogo o se non è riuscito a guadagnare peso dall’ultima visita.

Il medico sentirà l’addome del bambino, cercando di identificare un bonite , che di solito è duro e mobile e che è palpato come se fosse un oliva. Se il medico prendi un urto da queste caratteristiche, avrai un buon indicatore che il bambino soffre di una stenosi pilorica.

Se è sospettata una stenosi pilorica, è più probabile che sia richiesta ad ultrasuoni addominali. I pirors ispessiti possono essere visti da ultrasuoni. È possibile che il medico ti chieda di non dare da mangiare a tuo figlio diverse ore prima di fare ultrasuoni.

A volte, una radiografia è fatta dal sistema digestivo dopo l’apporto di bario, anziché un ultrasuono. I bambini devono inghiottire una quantità ridotta di un liquido biancastro (chiamato Barioum) e quindi fare diverse radiografie speciali per vedere la regione pilorica dello stomaco per rilevare se c’è un restringimento o meno.

Il medico Può anche chiedere un test del sangue per rilevare le concentrazioni di elettroliti (sostanze minerali che aiutano a mantenere i fluidi corporei ben bilanciati e gli organi vitali funzionano correttamente). Gli squilibri elettrolitici di solito si verificano a causa del vomito persistente degli acidi dello stomaco e della disidratazione, e devono essere corretti.

Come è trattata una stenosi pilorica?

Quando un bambino è diagnostica una stenosi pilorica, entrambi Per ultrasuoni o radiografi con Bario, verrai inserito in ospedale e verrà preparato per un’operazione. Qualsiasi disidratazione o qualsiasi problema rilevato in elettroliti del sangue sarà corretta somministrando liquidi per via endovenosa (VI), generalmente nelle prossime 24 ore.

un’operazione chiamata piloromiotomia, che comporta il taglio dei muscoli addensati del piloro per eliminare l’ostruzione. Il Pylore sarà esaminato attraverso una minuscola incisione e sarà separato e si rilasserà e rilassererà e rilasserà le parti del muscolo che sono cresciute e si sono elevati eccessivamente.

L’operazione può anche essere eseguita dalla laparoscopia. È una tecnica in cui una piccola camera viene introdotta attraverso un’incisione fatta all’interno dell’ombelico che consente al medico di vedere l’area di Pylorus. L’operazione è completata con l’aiuto di strumenti a dimensione ridotta che vengono introdotti attraverso incisioni vicino all’ombelico.

La maggior parte dei bambini che subiscono questo tipo di operazione può essere fornito con normalità abbastanza presto, di solito tra tre e quattro ore dopo l’operazione. A causa dell’infiammazione nell’area operata, il bambino può continuare a vomito piccoli importi per circa un giorno dopo l’operazione. Se non ci sono complicazioni, la maggior parte dei bambini subisce una piloomiotomia di ritorno a casa tra 24 e 48 ore dopo l’operazione e può essere nutrita normalmente.

Se stai allattando il tuo bambino, è possibile per te A proposito di sapere se puoi continuare ad amarlo mentre sei in ospedale. L’ospedale dovrebbe fornirti una pompa di estrazione del latte e aiutarti a usarlo in modo da poter continuare a prendere il latte finché il tuo bambino non può essere nutrito regolarmente.

Dopo aver subito una piloomiotomia, il suo bambino non avrà bisogno di seguire qualsiasi linea guida di alimentazione speciale. Il medico pianificherà una visita di follow-up, dove esaminerà il tuo bambino, al fine di assicurarti che la ferita stia guarendo bene e che il bambino sta alimentando bene e sta mantenendo o guadagnando peso.

La stenosi pilorica non dovrebbe ricorrere dopo che il bambino subisce una piloromiotomia. Se il tuo bambino continua a presentare sintomi settimane dopo l’operazione, questo potrebbe obbedire a un altro tipo di problema medico, come la gastrite o il reflusso gastroesofageo. In tal caso, dovrei informare immediatamente il medico.

Quando dovrei chiamare il medico?

Stenosi pilorica è una condizione medica urgente che richiede un trattamento immediato.Chiama il medico se tuo figlio:

  • ha il vomito proiettile persistente dopo gli scatti
  • sta perdendo peso o non vincere come previsto
  • è meno attivo del solito o molto sonnolento
  • fa pochi sgabelli o nessuno per un periodo di uno a due giorni

  • presenta segni di disidratazione, come i pannolini secchi per più di quattro o sei ore, idraulico incassato o occhi affondati
Recensito da: J. Fernando del Rosario, MD
Data della recensione: Marzo 2017

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