Sindrome igienico-sinistra Sindrome del cuore Sindrome da sidenza correttiva: la procedura Norwood

Perché hai bisogno di un bambino subire la procedura di Norwood ?

Senza farmaci e una serie di tre operazioni per ricostruire il cuore, i neonati con la sindrome del cuore sinistro ipoplastici non sopravviverebbero. Il lato sinistro del cuore non può essere corretto; Pertanto, l’obiettivo delle operazioni è quello di ricostruire parti del cuore e “reindirizzare” il modo in cui scorre il sangue.

La prima operazione è chiamata la procedura Norwood. Di solito è fatto quando il bambino ha circa 1-2 settimane di vita.

Qual è la procedura Norwood?

La procedura Norwood è un tipo di chirurgia a cuore aperto. Gli obiettivi sono costituiti da:

• Costruisci una nuova aorta (il percorso principale di comunicazione tra il cuore e il resto del corpo).
• Rendi il ventricolo destro pompa il sangue nel resto del corpo attraverso la nuova aorta.
• Rendi il ventricolo destro pompe il sangue verso i polmoni attraverso un nuovo percorso verso l’arteria polmonare (la principale rotta di comunicazione tra il cuore e i polmoni).

Cosa succede durante la procedura Norwood?

I passaggi principali della procedura Norwood sono i seguenti:

• Costruisci un nuovo e AORTA più grande. La parte inferiore dell’arteria polmonare si unisce alla debolezza ea piccola aorta del bambino. La nuova aorta diventa il modo di comunicare tra il ventricolo destro e il resto del corpo.

Poiché la parte inferiore dell’arteria polmonare viene utilizzata per costruire la nuova aorta, è necessario costruire un nuovo percorso di comunicazione tra il cuore e i polmoni, che si ottiene da:

• L’uso di una derivazione in modo che il sangue raggiunga i polmoni. Un tubo rotondo o un “derivazione” dirige il pozzo del sangue dall’aorta (con una derivazione blaylock-taussig o BT) o direttamente dal ventricolo destro (con un bypass sano) all’arteria polmonare. La squadra medica che serve il bambino deciderà quale tipo di derivazione è il migliore per ogni bambino.

La derivazione è una riparazione temporanea. Aiuta il bambino a inviare sangue ai polmoni fino alla prossima operazione, che creerà una soluzione più permanente.

• chiusura del condotto arterioso persistente. Finora, questo condotto era l’unico modo in cui il sangue potrebbe fluire nel resto del corpo. Ora che il ventricolo destro ha già assunto la funzione di pompare il sangue al resto del corpo, il condotto arterioso persistente cessa di essere necessario.
• Apertura della comunicazione interconoculare. Per garantire che il sangue ossigenato ritorni al ventricolo destro, la dimensione della comunicazione interrauricolare è aumentata.

Cosa succede dopo la procedura Norwood?

Bambini che sono stati sottoposti a una procedura Norwood di solito va da 3 a 4 settimane all’ospedale per recuperare. Ricevono supervisione e cura durante 24 ore al giorno. Ricevono anche farmaci per aiutare il cuore e migliorare la circolazione sanguigna.

Durante questo periodo di tempo, il team medico insegna ai genitori a prendersi cura del bambino quando è a casa. I bambini tendono a dare loro lo scarico ospedaliero quando sono ben alimentati, stanno crescendo bene e guadagnano peso.

Quando sono a casa, i bambini avranno bisogno che li osservi attentamente. I genitori saranno in stretto contatto con la squadra medica del bambino, e deve essere molto in sospeso come segue:

• crescita e aumento di peso del bambino
• livelli di ossigeno baby

I genitori dovrebbero chiamare immediatamente il team medico del bambino se:

• Ho avuto problemi di alimentazione
• ho avuto problemi di respirazione
• Sembrava molto irritabile
• non sembrava trovare bene

Qual è la procedura successiva?

La seconda operazione è chiamata la procedura Glenn. Di solito è fatto quando il bambino è compreso tra 4 e 6 mesi di età.