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Reflusso Vesicoureteral (VUR)

Che cos’è il reflusso del vesicoureteral?

Vesicoureteral reflusso è il movimento delle urine nella direzione opposta del normale; Cioè, dalla vescica verso i reni.

Di solito, l’urina scorre dai reni alla vescica. I bambini con casi di reflusso miti e vesicoureterali non hanno bisogno di trattamento. Coloro che hanno sintomi più gravi potrebbero dover prendere antibiotici per prevenire un’infezione. Bambini con infezioni e febbre, oltre al reflusso vesicoureterano, forse hanno bisogno di un intervento chirurgico. Ma la maggior parte dei bambini non ha problemi gravi e la condizione di solito tornò senza causare problemi a lungo termine.

Cosa succede in reflusso vesicoureteral?

condotti snelli, chiamati “ureteri”, collegare “ureteri”, collegare “ureteri”, collegare “ureteri”, collegare “ureteri”, collegare il reni con la vescica e trasportano l’urina verso di esso. La vescica memorizza l’urina fino a quando non si svuota quando urtiamo. Mentre l’urina è nella vescica, di solito non scorre verso gli ureteri. Quando urina, l’urina lascia il corpo attraverso l’uretra, un condotto situato nella parte inferiore della vescica.

Nei casi di reflusso vesicoureterano, l’urina rimborsa dalla vescica negli ureteri e, a volte, anche I reni.

Quali sono i segni e i sintomi del reflusso vesicoureterano?

La maggior parte dei bambini con reflusso vesicoureterano non presenta segni o sintomi. Frequentemente, i medici rilevano questa condizione perché i bambini hanno un’infezione del tratto urinario con la febbre.

Un’infezione nella parte inferiore del tratto urinario (nella vescica) può causare quanto segue:

  • Frequente bisogno o urgenza per urinare
  • bagnare il letto e urinare su
  • una sensazione di bruciore quando si urina
  • sangue nelle urine o in torbidità o con cattivo odore

un’infezione nella parte superiore del tratto urinario (in ureteri o reni) può causare gli stessi sintomi, oltre a quanto segue:

  • dolore addominale o su un lato
  • febbre e brividi

Quali sono le cause del reflusso vesicoureterano?

Il reflusso vesicoureterativo primario si verifica quando si verifica quando si verifica Un difetto in uno o entrambi gli ureteri consente all’urina di fluire nella direzione opposta. La maggior parte dei bambini con reflusso vesicoureteral ha questo problema. I bambini nati con il reflusso primario vesicoureterano hanno uretere che non cresceva abbastanza prima della nascita. Ciò può influenzare il punto di ingresso dell’URETER nella vescica e consentire all’urina di fluire al contrario verso gli ureteri fino a raggiungere i reni. Si ritiene che il reflusso vesicoureterano primario sia una condizione genetica.

Il reflusso vesicoureterativo secondario si verifica quando un blocco del tratto urinario ostruisce il flusso di urina e lo rimandano verso i reni. I bambini con questo tipo di reflusso lo hanno spesso in entrambi gli ureteri. Questo può verificarsi a causa del danno nervoso, un’infezione o un altro organo esercitare la pressione sull’uretere.

Come è diagnosticata il reflusso vesicoureterativo?

A volte, i medici scoprono questa condizione prima che il bambino sia nato , Durante un ultrasuono di controllo prenatale. Il test potrebbe mostrare che il bambino ha idronefrosi / dilatazione di tratto urinario, che è un’infiammazione dei reni e del tratto urinario.

Se il bambino ha sintomi di un’infezione del tratto urinario, controlla immediatamente a a medico. Il medico lo esaminerà, chiederà la storia medica familiare e, probabilmente, ordina alcuni test. Tra questi, i seguenti sono inclusi:

  • Analisi del sangue e analisi dell’urina, che possono mostrare quanto bene i reni stanno lavorando e controllando se ci sono segni di infezione o danni ai reni.
  • Un ultrasuono addominale, in cui le onde sonore vengono utilizzate per creare immagini del tratto urinario. Queste immagini potrebbero mostrare la presenza di un difetto o di un’ostruzione.
  • Un topo cystulaphy, un test che viene eseguito mentre l’urina del paziente. Un tecnico riempie la vescica con un liquido speciale e quindi prende i raggi X mentre è pieno e mentre si svuota quando si urina. Successivamente, il medico confronta le immagini per vedere se ci sono problemi.
  • migliorato più uronografia. Come in cymouretografia, un catetere è posto nella vescica e lo riempie con un liquido speciale. Ma un ultrasuono viene utilizzato al posto di una radiografia per ottenere un’immagine. In questo test, la radiazione non viene utilizzata.

Se il figlio ha il reflusso vesicoureteral, il medico lo classificherà secondo il suo grado: 1 a 5. Reflusso Grado 1 è il minimo e l’urina risale solo agli ureteri. Il reflusso di grado 5 è il più grave.

Come è il reflusso del vesicoureteral?

Molti bambini con reflusso vesicoureterano lo superano nel tempo. Mentre il bambino cresce, gli ureteri sono allungati e raddrizzati e, nel tempo, si chiudono correttamente.

I medici usano antibiotici per trattare il reflusso vesicoureterano che viene presentato con un’infezione urinaria. Ciò impedisce l’infezione di raggiungere i reni. I bambini che assumono antibiotici dovrebbero farlo durante il numero indicato di giorni, anche quando iniziano a sentirsi meglio. Alcuni bambini prenderanno antibiotici ogni giorno per prevenire il reflusso vesicoureterano.

chirurgia

Il medico può parlarti dalla chirurgia che può aiutare i bambini con il reflusso primario vesicoureterano di moderato a grave, con urinario Infezioni e febbre. Il tipo di intervento chirurgico più comune è la reimplantazione ureterale. In questa procedura, il chirurgo estende uno o entrambi gli ureteri nella vescica. Questo ferma il reflusso dell’urina dalla vescica verso gli ureteri e i reni. I bambini che subiscono questo intervento chirurgico trascorrono qualche giorno all’ospedale durante il recupero.

Un altro intervento chirurgico, iniezione endoscopica, richiede l’iniezione di un gel speciale nella vescica attraverso un tubo sottile. Il chirurgo pone il gel nell’apertura dell’uretere. Ciò impedisce all’urina di ritornare all’uretere e aiuta l’uretere a chiudersi correttamente. La maggior parte dei bambini che subiscono questa procedura possono lasciare l’ospedale lo stesso giorno.

I bambini con reflusso di Vesicoureteral secondario possono ricevere antibiotici per combattere le infezioni e il trattamento per il problema iniziale che ha causato il reflusso vesicoureterativo.

Cos’altro dovrei sapere?

Vesicoureteral Reflux senza trattamento può comportare problemi a lungo termine. L’urina cumulativa che raggiunge i reni può causare cicatrici su di loro. Ciò causa quanto segue:

  • infezione
  • pressione alta (ipertensione)
  • Proteine nelle urine
  • Problemi con il Prestazioni dei reni o insufficienza renale

Chiama sempre il dottore di tuo figlio se si dispone di sintomi di un’infezione del tratto urinario, specialmente se sei con la febbre. Il rapido trattamento di reflusso vesicoureteral può prevenire problemi a lungo termine e danni ai reni.

rivisto da: Jennifer A. Hagerty, do
Data della recensione: Ottobre 2019

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