Record medici (Italiano)

Quali sono i record medici?

Ogni volta che il medico ti esamina o che ti offri un’estrazione di sangue , qualcuno ti osserva nelle tue cartelle cliniche. Molti professionisti sanitari conservano queste informazioni nei record elettronici. Forse hai sentito che li chiamano EHR, che è l’acronimo in inglese dei record di salute elettronica.

I record elettronici consentono a tutti i professionisti dei medici di partecipare puoi vedere le stesse informazioni. Pertanto, se il tuo dermatologo vuole prescrivere un farmaco, può essere impostato se altri medici ti hanno dato farmaci che potrebbero avere una reazione avversa con la nuova. Avere un record centralizzato come questo può aiutare i professionisti offrire la migliore attenzione.

È bello sapere dei tuoi documenti clinici. Ad un certo punto, avrai bisogno delle informazioni in loro, ad esempio, se è necessario vedere un record dei vaccini da presentare presso un’università o un nuovo lavoro. O forse devi andare in un nuovo medico e voler avere accesso a tutta la tua storia medica.

Come inizi a prendersi cura della tua cura medica, è utile sapere cosa è nei tuoi record Medici, come li prendi se necessario, chi altro è permesso di vederli e quali leggi ti consentono di mantenere la tua privacy.

Cosa c’è nelle mie cartelle cliniche?

I tuoi record medici sono in luoghi diversi. Ogni specialista che ti tratta conserva il proprio file e questi fanno parte dei tuoi record medici.

Anche i record elettronici non sono semplici. Esistono diversi programmi e software, e non tutti gli uffici utilizzano lo stesso sistema. Per questo motivo, alcuni stati gestiscono i record in un modo che consente di condividere tutte le tue informazioni tra diversi professionisti sanitari.

Le tue cartelle cliniche contengono informazioni di base, come il tuo nome e la tua data di nascita. Includono anche le informazioni fornite al medico di famiglia, al dentista o ad un altro specialista durante un esame. Pertanto, le tue risposte a tutte le domande che il professionista dell’assistenza sanitaria (ad esempio, come ti senti) sono incluse nelle tue cartelle cliniche. I tuoi record hanno anche i risultati dei tuoi studi medici, trattamenti, farmaci e tutte le note che i medici prendono il sopravvento te e la tua salute.

I record medici non sono solo della tua salute fisica. Includono anche l’assistenza sanitaria mentale. Pertanto, se fossi terapia familiare a 6 anni e i tuoi genitori erano divorziati, che appariranno nei tuoi record.

Posso vedere i miei record?

Sì. La legge degli Stati Uniti dà ai pazienti il diritto di vedere, fare copie e, a volte, cambiare persino i loro documenti clinici.

Se hai meno di 18 anni, tuo padre o tutore dovrà chiedere copie di I tuoi record medici nel tuo nome. Ma poiché altri stati consentono alle persone sotto i 18 anni di prendersi cura dei propri servizi sanitari, forse puoi ottenere i tuoi record.

Una legge dei limiti degli Stati Uniti che è possibile vedere i documenti dei documenti. La legge, che è conosciuta come Hipaa, protegge le informazioni del paziente dal curioso. Una volta che hai 18 anni, sarai coperto dalla legge HIPAA. A quel tempo, se un’altra persona vuole vedere i tuoi documenti medici (compresi i tuoi genitori) dovrai darti un permesso scritto.

I record medici possono essere confusi per le persone che non sono addestrate a leggerli. Ciò è particolarmente vero nel caso dei risultati o delle immagini dell’analisi, come radiografie e risonanze magnetiche. Qualcosa che può sembrare spaventoso potrebbe non essere davvero preoccupante. Pertanto, se guardi i tuoi record da solo, ricordalo. Parla con il professionista dell’assistenza sanitaria se avete domande.

Come posso prenderli?

Per ottenere i tuoi record, iniziare determinando chi ha le informazioni di cui hai bisogno. Se è informazione dentale, mettiti in contatto con l’ufficio del tuo dentista. Se è un problema di salute generale, probabilmente vuoi parlare con il tuo medico di famiglia.

Quando devi chiedere record medici, diversi professionisti sanitari hanno modi diversi per fare le cose. Alcuni ti chiedono di completare un modulo di autorizzazione. In tal caso, è conveniente che tu abbia informazioni come quanto segue:

• le date in cui hai dato il trattamento o ti ha trattato (come ospedalizzazione). Se hai passato molto tempo e non ricordi la data esatta, chiedi i record di un periodo di date, come il 2000 e il 2005.
• Quali informazioni vuoi. Hai bisogno di un record completo o solo una parte?Hai bisogno di risultati di test o analisi specifici? Hai bisogno dei risultati di una radiografia o di un test del sangue?
• come si desidera ricevere le informazioni. Vuoi semplicemente vedere i tuoi record per sapere cosa c’è in loro? Hai bisogno della tua copia? Vuoi che invii una copia a un altro professionista sanitario? Hai bisogno di una copia per te e un’altra per un professionista?

è possibile che l’ufficio di un professionista ti ricaricherà una commissione per coprire le spese per fare le copie. Alcuni uffici Posiziona i risultati dei test e gli studi diagnostici dell’immagine su un CD ROM. Probabilmente devi pagare i costi di spedizione dei record a te o ad un altro medico (se non si va a rimuoverli di persona).

Assicurati di capire cosa è incluso nel tuo ordine dai record medici . Se scambiate “tutti i record”, finirai con scatole e scatole di carta (e spese) che potrebbero non essere utili. Alcuni uffici offrono un “riassunto” con le note degli ultimi anni delle tue visite. In questo modo, solo le informazioni più recenti e pertinenti vengono raccolte e inviano.

Quanto prende il processo?

La legge offre ai professionisti della salute fino a 30 giorni per fornire copie di cartelle cliniche. Ma la maggior parte delle organizzazioni sanitarie offre registrazioni molto prima. La maggior parte delle persone riceve registrazioni di assistenza non critiche entro 5-10 giorni lavorativi. Se sono necessari i record più veloci (ad esempio, se un paziente ha bisogno di trattamento medico), il professionista della sanità che ha i record di solito li consegna immediatamente.

Se hai bisogno di registrazioni per situazioni che non sono un Emergenza (come cambiare dal medico), è conveniente inviare una notifica con un sacco di tempo in anticipo. Poche settimane prima di visitare il tuo nuovo professionista sanitario, lascia che il professionista sappia che hai i tuoi record che desideri copie.

Puoi rifiutarli?

Professionisti dell’assistenza sanitaria può rifiutare gli ordini dai record; Ma questo quasi mai accade. Quando succede, è perché l’ufficio del medico sta cercando di proteggere la privacy o la sicurezza del paziente. Ad esempio, potresti non condividere le informazioni se non sei sicuro che la persona che richiede i record abbia il diritto di vederli. O forse non consegnano i record se ritengono che ciò potrebbe causare danni al paziente.

Se i professionisti della sanità si rifiutano di darti accesso ai record, dovrebbero indicare il motivo per iscritto entro 30 giorni . Se una richiesta di informazioni mediche è respinta, il paziente ha il diritto di porre la domanda di essere rivista di nuovo.

Cosa devo fare se trovo un errore nelle mie cartelle cliniche?

Se noti che manca qualcosa o pensi che qualcosa non sia corretto nei tuoi documenti clinici, hai il diritto di chiedere loro di correggerli. L’ufficio del dottore spiegherà come gestire i cambiamenti nei record e cosa dovresti fare per chiedere un cambiamento. La legge dà ai professionisti sanitari un periodo di 60 giorni per apportare modifiche o rifiutare un’applicazione.

Chi altro riesci a vedere i miei record?

Ogni volta che è necessario, le tue informazioni possono essere Utilizzato e condiviso con le seguenti persone o gruppi di persone:

• altri professionisti dell’assistenza sanitaria quando necessario per il trattamento e la vostra attenzione
• assicuratori, Medicaid e altri gruppi responsabili del pagamento A medici e ospedali per le tue cure mediche
• Agenzie di sanità pubblica, quando necessario per proteggere la salute pubblica (ad esempio: segnalare una malattia come il morbillo o l’influenza nella tua area)
• Agenzie di applicazione (ad esempio, segnalare una ferita da proiettile alla polizia)
• genitori o tutori, se sei meno di 18 anni
• famiglia, parenti, amici, ecc. Ma solo se tu (o un genitore o guardiano se hai meno di 18 anni) dai il tuo permesso.

E per quanto riguarda i miei genitori?

I genitori hanno Accesso alle cartelle cliniche dei tuoi figli fino a 18 anni. Tuttavia, molti stati ora lasciano che il medico decida se dare loro alcune informazioni ai genitori (come l’uso di droghe o l’attività sessuale). La legge stabilisce anche che i genitori non possono più vedere le cartelle cliniche di un adolescente se hanno accettato che il bambino vede il medico in modo confidenziale.

La maggior parte degli ospedali o medici fa tutto il possibile per proteggere la privacy dei pazienti quando arriva in informazioni sensibili nelle loro cartelle cliniche. A volte, un professionista sanitario può considerare che dare informazioni ai genitori non è nel migliore interesse di un adolescente, anche quando il bambino ha meno di 18 anni.

In caso di record di salute mentale (come le note che un terapeuta assume durante una sessione), i genitori non hanno più accesso ai record del bambino quando il bambino diventa 15 o 16 anni, secondo il Stato.

Per legge, i tuoi genitori non saranno in grado di vedere i tuoi record una volta che si gira 18. Per alcune persone, questo potrebbe non essere un problema. Può anche essere un po ‘positivo! Ma cosa succede se hai un problema di salute e hai bisogno dei tuoi genitori per prendere decisioni sulla tua cura se succede qualcosa? Se vuoi che i tuoi genitori abbiano accesso ai tuoi record, una volta che hai 18 anni, puoi firmare un documento che li autorizza a farlo, come faresti con qualsiasi altra persona.

dovrei tenere il mio medico Records?

Molti esperti di assistenza sanitaria raccomandano che i pazienti abbiano le proprie cartelle cliniche personali. Se lo fai, puoi portarli alle tue visite a specialisti, nuovi medici o anche una visita inaspettata al pronto soccorso. Poiché i documenti clinici personali sono molto utili, è possibile scaricare applicazioni che ti aiutano a mantenere un record delle informazioni più importanti.

La maggior parte dei sistemi sanitari offre un portale di pazienti online, dove è possibile vedere il tuo record medico in lettura -olmente formato. Questo consente di risparmiare tempo (e carta) perché mette le informazioni a portata di mano della tua mano.

Il record medico personale deve includere le seguenti informazioni:

• il tuo nome, data di nascita, gruppo sanguigno e contatto di emergenza
• la data del tuo ultimo esame fisico
• date e risultati dell’ultima analisi dei test e dello screening
• Malattie principali e chirurgia Ho avuto, insieme alle date
• le ferite che hai sofferto
• malattie che hai ricevuto il trattamento
• allergie a alimenti, medicinali, prodotti per uso domestico, ecc.
• Un elenco di tutti i farmaci, dosi e da quanto tempo li hai presi
• malattie croniche, se ci sono
• lo sfondo delle malattie nella tua famiglia
• Adattamenti È necessario effettuare decisioni mediche (come un interprete di lingua dei segni, informazioni scritte con grande lettera, simboli con Immagini, ecc.).

Una volta creato il tuo record medico personale, tenerlo aggiornato chiedendo i risultati dei test e di altri documenti clinici come sono disponibili. Puoi anche fotografare i tuoi documenti clinici e mantenere una copia sul tuo telefono insieme alle tue informazioni mediche. Assicurati di proteggere queste informazioni con la password per la tua sicurezza. E anche se lo fai, considera di avere una copia stampata delle più importanti informazioni mediche sul tuo portafoglio, nel caso in cui si verifichi un’emergenza.