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Pietre nei reni (Italiano)

I calcoli renali sono piccole e solide masse che possono apparire sul tratto urinario. Conosciuto anche come calcoli o nefrolitiasi, le pietre nei reni sono formate quando i sali e i minerali delle urine (PI) sono concentrati troppo e cristallizzati. Dopo settimane o mesi, i cristalli possono essere ingranditi e formando pietre.

The Kidney Stones può misurare una frazione di pollici diversi pollici. Piccole pietre renali (0,2 pollici o meno di 5 mm) possono passare attraverso il tratto urinario ed essere eliminati con molto poco o nessun dolore. Tuttavia, i grandi calcoli possono essere molto dolorosi, impedire il flusso di urina e provocare la presenza di sangue nelle urine e ad altri sintomi. In alcuni casi, le pietre renali possono causare problemi ai reni e il tratto urinario. Tuttavia, la maggior parte delle pietre renali non causano danni permanenti.

Sebbene siano presentati più spesso negli adulti, le pietre renali sono abbastanza comuni nei bambini. Ci sono diversi tipi di pietre renali con cause molto diverse, più comunemente influenzano gli uomini rispetto alle donne.

Trattamento dipende dal tipo di calcolo e dalla sua dimensione. Alcuni bambini devono solo bere molta acqua e prendersi rilassanti per eliminare il calcolo renale. Nel caso di calcoli più grandi, chirurgia o altri trattamenti può essere richiesto dal tratto urinario.

Come vengono formati calcoli renali

La funzione dei reni è di eliminare i fluidi in eccesso e Detriti del sangue attraverso il trattamento urinario e rimuovilo dal corpo sotto forma di urina (pipì). L’urina contiene sostanze come: calcio, ossalato, fosfato, carbonato, cistina e acido urico, che, in grandi quantità possono essere cristallizzati e formulare calcoli renali.

In generale, quelle sostanze sono estremamente diluite nel urina. Ma, se l’urina si concentra o qualcosa altera il livello di una delle sostanze, i cristalli possono iniziare a formare. Quei cristalli possono rimanere nel tessuto dei reni e trasformare in pietre renali.

Tipi di pietre renali

Le diverse sostanze dell’urina possono generare diversi tipi di pietre renali. I quattro tipi di pietre renali più importanti sono:

  1. calcoli di calcio: sono le pietre rene più comuni e si sviluppano quando il calcio nelle urine è combinato con altre sostanze e cristalli.
  2. Calcoli di cistina: sono rari e sono formati quando c’è molta cistina (un amminoacido) nelle urine.
  3. Calcoli acidi urici: sono formati quando c’è un sacco di acido urinario nelle urine . L’acido urico può essere cristallizzato da solo o combinato con il calcio per formare calcoli.
  4. calcoli di struvite: questi calcoli, chiamati anche calcoli coraliformi o vegetali, perché sembrano le corna del cervo; Questi sono formati da un minerale chiamato Struuvita, che consiste in ammonio, magnesio e fosfato. I calcoli di struvite sono quasi sempre a causa di un’infezione nei reni o nel tratto urinario. Sono più comuni nelle donne e possono acquisire dimensioni considerevoli e causare più danni ai reni rispetto ad altri calcoli.

Cause

I calcoli renali di solito appaiono negli adulti. Tuttavia, i bambini prematuri, i bambini e gli adolescenti non sono esenti da soffrire da loro. La maggior parte dei bambini che hanno pietre renali soffrono di malattie che aumentano i rischi di avere pietre renali. Altre persone li hanno per ragioni sconosciute.

Alcuni tipi di pietre renali influenzano i membri della stessa famiglia, quindi se un membro della famiglia ha pietre renali, aumentano le possibilità di qualcuno dalla loro famiglia dalla sofferenza dal stesso. I bambini che hanno avuto pietre renali sono ad un aumento del rischio di essere ri-sagomato.

altri fattori di rischio:

  • disidratazione. Non prendere abbastanza acqua può causare l’urina di concentrarsi e aumentare la probabilità di formazione di cristallo.
  • Uno di alimentazione e stile di vita inadeguati. Bevande zuccherate e caffeina e dieta di sodio possono aumentare il rischio di formazione del calcolo del calcolo. L’obesità rende anche i bambini più probabilità di avere calcoli.
  • difetti sul tratto urinario. Un difetto nel tratto urinario può ostacolare il flusso di urina e creare una piccola area di accumulo di urina. Quando l’urina smette di scorrere, le sostanze che formano i cristalli potrebbero accumulare e formare pietre.
  • Alcuni farmaci. Alcuni farmaci da prescrizione e da banco possono aumentare il rischio di calcoli renali se vengono somministrati in dosi di grandi dimensioni.
  • disturbo metabolico.Un disturbo metabolico (un problema nel modo in cui il corpo frazionati e consuma il cibo) può produrre alti livelli di ossalato (una sostanza prodotta dal corpo e trovata in un po ‘di cibo) o cistina nell’urina.
  • cistinuria. È una malattia ereditaria che aumenta la quantità di cistina che passa dai reni alle urine, che causa la formazione di calcoli di cistina.
  • altre malattie. Alcune malattie e condizioni possono aumentare il rischio di avere pietre renali, come la gotta (un tipo di artrite), altre condizioni renali, malattie che influenzano la tiroide o la ghiandola paratiroide e alcune infezioni del tratto urinario (ITU)
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    Segni e sintomi

    In generale, i bambini che soffrono di pietre renali non hanno sintomi fino a quando i calcoli si muovono sui reni o passano all’uretere. I piccoli calcoli possono passare attraverso il tratto urinario e essere rimosso senza dolore o complicazioni.

    Tuttavia, i calcoli più grandi possono bloccare il tratto urinario e causare sintomi come:

    • dolore per punzonatura A partire da un fianco o sul retro
    • dolore che si irradia sul fondo dell’addome e dell’inguine mentre i calcoli si muovono sul tratto urinario
    • dolore che appare e scompare
    • sangue nelle urine (urina rossastra o marrone), chiamata ematuria
    • nausea e vomito
    • bisogno urgente o frequentemente desideroso di urinare
    • febbre e brividi

    In alcuni casi, un calcolo molto grande per muovere può causare ostruzioni chiamate idronefrosi o infiammazione di uno dei reni per accumulo di urina. L’idronefrosi può causare dolore al fianco (lati dell’addome) o sul retro. Se non viene trattato, può causare danni a lungo termine al rene.

    Diagnosi

    Diagnosi

    Se il bambino sente un dolore al fianco o presenta il sangue nelle urine o in qualsiasi altro Sintomo di avere pietre renali, consultare un medico il prima possibile. Se il bambino sente dolore e ha nausea, vomito, febbre, brividi o problemi da urinare, richiedere assistenza medica immediatamente in un pronto soccorso o pronto soccorso.

    Per diagnosticare le pietre renali, il medico chiederà dei sintomi e durata, alimentazione del tuo bambino, fattori che possono causare disidratazione, qualsiasi storia familiare di pietre renali o qualsiasi malattia o condizione che possa influire sui reni o dal tratto urinario.

    farà una visita medica e sarà sicuramente Ordinare un’analisi di sangue, urina o funzioni renali per determinare la presenza di pietre renali. Gli esami vengono solitamente utilizzati (come ultrasuoni, radiografia o tomografia computerizzata) per osservare meglio i reni. Se ci sono calcoli, i test dell’immagine possono rivelare le loro dimensioni e la loro posizione precisa, che consentiranno al medico di scegliere il trattamento più appropriato.

    Trattamento

    Il trattamento dei calcoli renali dipende dal Tipo di calcoli, la condizione che li causa e la gravità dei sintomi. I piccoli calcoli sono solitamente eliminati senza aiuto e quasi non trattati, mentre la rimozione di calcoli di grandi dimensioni può richiedere un intervento chirurgico o altre procedure.

    per aiutare il bambino a eliminare un piccolo calcolo, incoraggiarlo a bere molta acqua e considerare la possibilità di calmarlo. In generale, i farmaci da banco come Ibuprofene e Acetaminofene sono sufficienti, sebbene in alcuni casi possano essere necessari per amministrare i rilassanti prescritti. Il dottore può anche chiederti di bruciare l’urina di tuo figlio per alcuni giorni per apportare calcoli renali eliminati. L’analisi dei calcoli può aiutare il medico a somministrare il trattamento più appropriato.

    The Kidney Stones Bloccando il tratto urinario o causare dolore intenso o disidratazione può richiedere una consultazione medica. In ospedale, il tuo bambino può ricevere farmaci liquidi e calcanti endovenosi (IV) per aiutare a eliminare il calcolo o il trattamento o prevenire la disidratazione.

    I calcoli di grandi dimensioni sono raramente eliminati senza l’aiuto di un trattamento, che è solitamente più aggressivo . I trattamenti utilizzati dai medici per eliminare grandi calcoli e calcoli che danneggiano i reni sono:

    • extracorpore lithotripsy da onde d’urto. In questo trattamento, gli urti o le onde sonore vengono utilizzate per ridurre le pietre renali a frazioni più piccole che possono essere eliminate dal corpo attraverso l’urina.
    • Eliminazione dei calcoli da parte di ureteroscopia. Questa procedura consiste nell’inserimento di un tubo lungo e sottile chiamato ureteroscopio nell’uretra e nell’uretere (un tubo che collega la vescica con i reni). Gli ureteroscopi hanno fotocamere molto piccole che consentono al medico di vedere un calcolo renale.Una volta localizzato il calcolo, l’ureteroscopio ha uno strumento speciale per rimuovere il calcolo del tratto urinario o dividerlo in frazioni più piccole che possono essere rimosse da urina.
    • nefrolitotomia percutanea. Questa tecnica viene utilizzata per rimuovere grandi calcoli ospitati nei reni o nella zona renale. Con una piccola incisione sul retro, un tubo chiamato un endoscopio viene inserito nel rene per rimuovere il calcolo. Per rimuovere i calcoli di grandi dimensioni, è possibile utilizzare una sonda ad ultrasuoni che emetteva onde d’urto per disintegrare il calcolo in frazioni più piccole e quindi estrarre più facilmente. Per eseguire una nefrolitomia percutanea di solito è necessario ospedalizzare il paziente da uno a due giorni dopo l’intervento.
    • I casi conteggiati, se nessuna delle tecniche precedenti funzionano, aperta chirurgia chiamata nefrolitotomia per rimuovere i calcoli di grandi dimensioni . Questo intervento prevede fare un’incisione sul fianco per accedere al rene. I raggi X presi durante la procedura aiutano il chirurgo a localizzare il calcolo renale. Una volta situato, il calcolo viene estratto e inviato al laboratorio per analizzarlo.

    Prospettive

    Se il bambino è stato sottoposto a un trattamento per l’eliminazione delle pietre renali, I medici vogliono determinare se esegue rischi che i calcoli sono riformati. Terminato il trattamento e una volta che il bambino è tornato a mangiare, bere e fare le attività quotidiane, verrà raccomandata la realizzazione di urina e analisi del sangue.

    L’analisi delle urine viene solitamente eseguita da un’urina del campione raccolta per 24 ore Per calcolare la quantità di urina che elimina il bambino in 24 ore e analizzando le sostanze contenute in esso. Secondo il risultato di questa analisi e dei corrispondenti esami del sangue, è possibile raccomandare la somministrazione di altri trattamenti per prevenire la formazione di calcoli in futuro.

    prevenzione

    Sebbene alcuni tipi di I calcoli renali non possono sempre essere prevenuti, è importante bere abbastanza acqua per evitare la disidratazione. Il fatto che la pipì sia quasi trasparente sia un segno chiaro che la persona prende abbastanza fluido. La riduzione del sale e del cibo salato può anche aiutare a ridurre il rischio di avere pietre renali.

    Per prevenire nuovi calcoli di formarsi, tutti i bambini che hanno avuto pietre renali devono:

    • bevanda Un sacco di fluido durante il giorno. Cioè, tra 3 tazze di liquido al giorno (per bambini) e 8 tazze di liquido (per adolescenti). Chiedi al tuo medico quanto liquido il tuo bambino dovrebbe bere.
    • Limita la quantità di sale e proteine nella tua dieta.
    • Limita il consumo di bevande analcoliche / bevande analcoliche.

    Se i cambiamenti nell’alimentazione non servono a evitare l’aspetto delle pietre renali, una terapia farmacologica potrebbe funzionare. Ci sono diversi farmaci per ridurre i livelli delle sostanze delle urine che tendono a cristallizzano e quindi evitano la formazione di pietre renali.

    rivisto da: Robert S. Mathias, MD
    Data di revisione: maggio 2013

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