osteosarcoma

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osteosarcoma è il più Frequente tipo di cancro alle ossa e rappresenta circa il 3% dei tumori che si verificano nell’infanzia. Sebbene ci siano altri tipi di cancro che, a lungo termine, finiscono per diffondersi in parti dello scheletro, l’osteosarcoma è uno dei pochi tumori che inizia a svilupparsi nelle ossa e talvolta diffondere (o fare metastasi) in altre parti di il corpo, generalmente, i polmoni o le altre ossa.

Poiché l’osteosarcoma è solitamente sviluppato dagli osteoblasti (le cellule che aiutano le ossa a crescere), tende a influenzare gli adolescenti che stanno vivendo la fessura dell’adolescenza . C’è una maggiore incidenza di osteosarcoma nei bambini che nelle ragazze, e la maggior parte dei casi di osteosarcoma influisce sul ginocchio.

La maggior parte degli osteosarcoma sorge da errori casuali e imprevedibili nel DNA delle cellule ossee nel processo di crescita durante i periodi di crescita ossea intensa. Allo stato attuale, non esiste un modo efficace per prevenire questo tipo di cancro. Ma, con una diagnosi e un trattamento adeguate, la maggior parte dei bambini con osteosarcoma viene recuperata.

Fattori di rischio per l’osteosarcoma dei bambini

osteosarcoma è visto più frequentemente negli uomini degli adolescenti. Gli adolescenti con diagnosi di osteosarcoma tendono ad essere elevati per la loro età, suggerendo che la rapida crescita ossea favorisce lo sviluppo di questa malattia.

I bambini che hanno ereditato una delle rare sindromi del cancro hanno anche un rischio maggiore di sviluppare l’osteosarcoma. Queste sindromi comprendono il retinoblastoma (un tumore malvagio che si sviluppa nella retina, parte dell’occhio, di solito nei bambini sotto i 2 anni) e la sindrome di Li-Fraumen (un tipo di mutazione genetica oreditaria nei geni della persona).

Poiché l’esposizione alle radiazioni è un altro trigger di mutazioni nel DNA, i bambini che hanno ricevuto la radioterapia per i precedenti episodi di cancro hanno anche un aumentato rischio di osteosarcoma.

sintomi di osteosarcoma

I sintomi più comuni dell’osteosarcoma sono dolore e gonfiore sul braccio o sulla gamba. Tende a influenzare le lunghe ossa del corpo, come quelle situate in cima e sotto il ginocchio o sulla parte superiore del braccio, vicino alla spalla.

Il dolore può peggiorare quando si fa esercizio fisico o Di notte, ed è possibile che una sfusa o gonfiore sia formata nell’area interessata fino a diverse settimane dopo che il dolore è iniziato. Il dolore che risveglia il bambino ripetutamente di notte o riposo a riposo è particolarmente i sintomi preoccupanti.

nell’osteosarcoma che colpisce la gamba, il bambino può iniziare a zoppicare in modo inspiegabile. In alcuni casi, il primo segno della malattia è una frattura nel braccio o nella gamba, che si verifica perché il cancro ha indebolito l’osso e l’ha reso più vulnerabile alla rottura.

Se il tuo bambino presenta di questi sintomi, è importante portarlo dal medico.

Diagnosi dell’osteosarcoma

Per diagnosticare un’osteosarcoma, il medico esaminerà il paziente, farà un’intervista dettagliata a lui e ai suoi genitori per ottenere la loro storia medica e richiedere i raggi X per rilevare qualsiasi tipo di cambiamento nella loro struttura ossea.

Puoi anche richiedere altri test, come una risonanza magnetica dell’area interessata, che ti permetterà di trovare la migliore area per fare una biopsia e indicherà se l’osteosarcoma si è diffuso dall’osso ai muscoli e dal tessuto adiposo (grasso) circostante. La biopsia può essere ottenuta tagliando o raschiando un piccolo frammento del tessuto interessato o rimuovendo il campione da ago e siringa.

nelle biopsie dell’ago (per foratura), i medici usano un ago lungo e cavo per Estrai un campione dal tumore. Normalmente anestesia locale (un farmaco che dorme sull’area della biopsia in modo che il paziente non senta dolore). Il medico può anche richiedere una biopsia aperta, in cui un chirurgo estrae una parte del tumore nella sala operatoria mentre il bambino rimane addormentato durante l’intera operazione in anestesia generale.

Se il medico diagnostica un’osteosarcoma, Chiederà una tomografia computerizzata del torace, una scintigrafia ossea e, a volte, più risonanze magnetiche. Una volta avviato il trattamento, la ripetizione di questi test aiuterà i medici a sapere quanto sia efficace il trattamento e se il cancro è ancora esteso.

Trattamento di osteosarcoma

Il trattamento dell’osteosarcoma include la chemioterapia (l’uso di farmaci per distruggere le cellule tumorali e ridurre il cancro) seguito da un intervento chirurgico (per rimuovere le cellule cancerogene o tumori) e poi di più chemioterapia (per distruggere qualsiasi cellula tumorale che potrebbe aver resistito e minimizzare le probabilità che il cancro riappare).

La chirurgia di solito consente di rimuovere efficacemente l’osso del cancro, mentre la chemioterapia aiuta a eliminare le cellule tumorali che rimangono nel corpo.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico dell’osteosarcoma è costituito da amputazione o in chirurgia di salvataggio dell’estremità.

Oggi, la maggior parte degli adolescenti che soffrono di armi o osteosarcomas sono trattati con gli interventi di salvataggio dell’estremità invece di amputazione. In chirurgia di salvataggio estremamente, l’osso e il muscolo vengono estratti dall’osteosarcoma, lasciando un buco pieno da un innesto osseo (di solito, da una banca ossea) o, e con più frequenza, con una protesi metallica speciale (pezzo artificiale). La protesi può essere adattata alle dimensioni del foro.

Il rischio di infezione e frattura è maggiore quando viene usato il tessuto osseo da una banca ossea. Pertanto, la protesi metallica è più spesso utilizzata per la ricostruzione ossea dopo la rimozione del tumore.

Se il cancro si è diffuso ai nervi e ai vasi sanguigni adiacenti al tumore originale dell’osso, l’amputazione (l’estirpazione della parte del L’estremità insieme all’osteosarcoma) è solitamente l’unica opzione possibile.

Quando l’osteosarcoma è stato esteso ai polmoni o ad altre aree, è anche possibile ricorrere alla chirurgia per i tumori Extirparp in quelle aree.

chemioterapia

chemioterapia viene solitamente somministrata sia prima che dopo l’operazione. La chemioterapia riduce la dimensione del tumore, che facilita la chirurgia. Elimina anche piccoli gruppi di cellule tumorali dal corpo, anche quelle cellule troppo piccole per apparire nelle tecniche diagnostiche mediante imaging.

I bambini o gli adolescenti con osteosarcoma vengono somministrati i farmaci della chemioterapia per via endovenosa (attraverso una vena). Questi farmaci entrano nel flusso sanguigno e agiscono eliminando il cancro nelle parti del corpo a cui si è diffusa, come i polmoni o altri organi.

Effetti laterali e a lungo termine

L’amputazione ha i propri effetti collaterali, sia a breve che a lungo termine. Un giovane richiede un minimo da 3 a 6 mesi per imparare a usare una gamba o un braccio protesico (artificiale) e questo è solo l’inizio di un lungo processo di riabilitazione psicologica e sociale.

Nel caso Della chirurgia di salvataggio dell’arto, la persona di solito inizia a flettere il ginocchio o parte del corpo interessato quasi immediatamente. È possibile utilizzare una macchina per il movimento della responsabilità continua (MPC), che si flette e si estende continuamente il ginocchio, per migliorare il movimento quando il tumore ha influenzato i tessuti circostanti per il ginocchio.

Fisioterapia e riabilitazione, durante un periodo di 6 a 12 mesi dopo l’intervento, aiutare il bambino, all’inizio con l’aiuto di un walker o stampelle e poi senza alcun dispositivo assistivo.

Le complicazioni iniziali dell’intervento includono infezione e la lenta guarigione del chirurgico ferita. Allo stesso modo, è possibile che sia necessario sostituire la protesi metallica o il innesto dalla Bone Bank mentre il bambino cresce, sebbene ci siano alcune protesiche che si adattano al processo di crescita.

altri problemi in ritardo possono includere La frattura del innesto dalla Bone Bank o che l’innesto non è un pozzo all’osso del bambino, che potrebbe richiedere più operazioni.

Molti farmaci utilizzati nella chemioterapia coinvolgono anche i rischi per la salute sia in breve che nel lungo termine. Gli effetti a breve termine includono anemia, sanguinamento anormale e aumento del rischio di infezione dovuto alla distruzione del midollo osseo, nonché lesioni renali e irregolarità nelle mestruazioni.

Alcuni farmaci comportano il rischio di provocare l’infiammazione della vescica e sangue nelle urine, oltre a perdite uditive e infortuni del fegato. Altri possono causare problemi nel cuore e nella pelle. Anni dopo essere stati sottoposti a chemioterapia per l’osteosarcoma, i pazienti hanno un aumentato rischio di sviluppare altri tipi di cancro.

Probabilità di cura

Tassi di sopravvivenza del 60% all’80% sono stati descritti per gli osteosarcomi che non erano stati ampliati oltre il tumore, ma la sopravvivenza dipenderà sempre dal successo della chemioterapia.

osteosarcomas che sono già stati estesi ad altre parti del corpo non possono sempre essere trattati come riusciti. Inoltre, un bambino con osteosarcoma su un braccio o una gamba di solito ha una prognosi migliore di quella la cui malattia colpisce le costole, le scapole o le ossa pelviche.

Nuovi trattamenti

Si stanno sviluppando e Indagare sui trattamenti di chemioterapia con nuovi farmaci. Anche il ruolo svolto da alcuni fattori di crescita nello sviluppo dell’osteosarcoma è stato studiato. Questi studi possono consentire lo sviluppo di nuovi farmaci di rallentare questi fattori di crescita come il trattamento del cancro.

per trattare quegli osteosarcomi che non possono essere rimossi chirurgicamente, trattamenti che utilizzano nuove combinazioni di chemioterapia e radioterapia, centrata di più In particolare nelle cellule tumorali.