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Linfoma

Il linfoma della parola si riferisce ai tumori che provengono nel tessuto linfatico del organismo. Il tessuto linfatico copre i linfonodi (noti anche come ghiandole linfatiche), timo, milza, tonsille, vegetazioni (o adenoidi) e midollo osseo, così come canali (chiamati “navi linfatiche”) che li collegano. Mentre molti tipi di cancro sono estesi a parti del sistema linfatico, i linfomi sono caratterizzati perché provengono direttamente in questo sistema.

Ogni anno vengono diagnosticati circa 1.700 casi di linfoma sotto gli americani sotto i 20 anni. I lyphomi sono suddivisi in due grandi categorie, a seconda dell’aspetto delle loro cellule tumorali (maligne). Questi due gruppi sono il linfoma di Hodgkin (o la malattia di Hodgkin) e il linfoma non di Hodgkin. Insieme, rappresentano il terzo tipo di cancro più frequente nella popolazione dei bambini.

Il linfoma di Hodgkin

Questo tipo di linfoma è definito dalla presenza di celle maligne specifiche, chiamate “cellule di Reed-Sternberg “, nei linfonodi o in un altro tipo di tessuto linfatico. Il linfoma di Hodgkin colpisce circa 3 su 100.000 americani, più spesso durante il primo e gli ultimi anni di fase adulta (tra 15 e 40 anni e dopo 55).

Il sintomo iniziale più comune del linfoma di Hodgkin è un Allargamento indendolare dei linfonodi situati sul collo (sopra la clavicola), l’ascella o l’inguine.

Se il tumore influisce sui linfonodi situati situati al centro del torace, la pressione associata all’infiammazione di queste ghiandole può causare una tosse inspiegabile, mancanza di respiro o problemi di circolazione del sangue tra il cuore e il resto del corpo.

Circa un terzo dei pazienti presenta altri sintomi non specifici, come la fatica, la mancanza di appetito, tagliare o orticaria. La febbre dell’origine sconosciuta, della sudorazione notturna e della perdita di peso sono frequenti.

Linfoma non Hodgkin

Negli Stati Uniti, circa 500 nuovi casi di linfoma non Hodgkin vengono diagnosticati annualmente nella popolazione dei bambini. Questo tipo di linfoma può apparire a qualsiasi età durante l’infanzia, ma è insolito nei bambini sotto i tre anni di età. Nessun linfoma di Hodgkin ha una frequenza leggermente più alta del linfoma di Hodgkin nei bambini di età inferiore ai 15 anni. Nel linfoma non Hodgkin, la crescita maligna di un tipo specifico di linfociti (un tipo di globuli bianchi si avvicina ai linfonodi). La crescita maligna dei linfociti si svolge anche in un tipo di leucemia (leucemia linfocitica acuta), che a volte ostacola la distinzione tra linfoma e leucemia nella popolazione infantile. Tuttavia, nelle persone che soffrono di linfoma, il midollo osseo è solitamente molto colpito o non colpito affatto, mentre in coloro che soffrono la leucemia il midollo osseo è ampiamente colpito.

Rischio di linfoma durante l’infanzia

sia la malattia di Hodgkin che il linfoma non Hodgkin di solito si verificano più frequentemente nelle persone che soffrono di alcune gravi carenze immunitarie, come le persone colpite da alterazioni immunitarie e infezioni ereditarie causate dal virus dell’immunodeficienza umana (HIV) e da coloro che hanno Trattamenti ricevuti con farmaci immunosoppressivi dopo aver sottoposto a trapianti di organi.

Sebbene nessuna relazione conclusiva tra stile di vita e linfomi per bambini, sono stati stabiliti bambini che hanno ricevuto radio o chemioterapia in quanto il trattamento di altri tipi di cancro sembrano essere un rischio più elevato di sviluppare linfomi sotto.

nel maggio Casi di preghiera, né genitori né bambini possono controllare i fattori che causano affatto i linfomi. La maggior parte dei linfomi è dovuta a mutazioni non ereditarie (errori) nei geni dei globuli del sangue nel processo di crescita. In casi estremamente infrequenti in cui questo tipo di cancro viene sviluppato come risultato di un problema immunitaria ereditaria, un’infezione causata dall’HIV, un trattamento preventivo contro il cancro o il trattamento con immunosoprendi associati al trapianto di organi, è possibile che gli esami pediatrici di routine consentano il Sintomi iniziali del linfoma.

Diagnosi

Il pediatra controllerà il peso del bambino e eseguirà un esame fisico per i linfonodi ingranditi e altri segni di infezione localizzata. Allo stesso modo, esplorerà il petto usando uno stetoscopio e l’addome sarà palpato per determinare se presenta il dolore, allargando un organo o un accumulo di liquido.

Oltre all’esame fisico, il pediatra farà un anamnesi a tuo figlio o riassumerà il tuo background medico personale e familiare, chiedendoti della salute del bambino in passato, la salute del resto della famiglia e Altri problemi.

In alcune occasioni, quando un bambino ha un linfonodo ingrandito senza una ragione ovvia, il pediatra lo controllerà attentamente per verificare se continua a crescere. È possibile che il pediatra prescrive antibiotici se ritiene che vi sia un’infezione batterica o richiedendo esami del sangue per rilevare determinati tipi di infezioni. Se il linfonodo continua a essere ingrandito, il passo successivo sarebbe quello di creare una biopsia (estirpazione e analisi dei tessuti, celle o fluidi corporei). Le biopsie sono anche necessarie in linfomi che colpiscono il midollo osseo o le strutture situate all’interno del torace o dell’addome.

Secondo la posizione del tessuto da rimuovere, la biopsia verrà eseguita utilizzando un ago cavo sottile (processo chiamato “biopsia per foratura e aspirazione”) o una piccola incisione chirurgica fatta in anestesia generale. A volte, per rendere la biopsia, è necessario effettuare un’incisione chirurgica più ampia e rimuovere un frammento di linfonodo o del linfonodo interamente.

I campioni di tessuto ottenuti quando si effettua la biopsia vengono esaminati in un laboratorio a Determina quale tipo specifico di linfoma viene trattato. Oltre a questi test di laboratorio di base, vengono solitamente eseguite analisi complesse, come studi genetici, per distinguere tra tipi specifici di linfomi.

Inoltre, anche i seguenti test vengono solitamente eseguiti per identificare quali parti del corpo sono interessati dal linfoma:

  • analisi del sangue, incluso l’emogramma completo
  • analisi biochimica del sangue, compresi i test della funzione renale e del fegato
  • Aspirazione del midollo osseo o biopsia
  • Punta lombare per verificare se il cancro è stato esteso al sistema nervoso centrale (cerebrale e midollo spinale)
  • ultrasuoni
  • Tomografia computerizzata (TC) di torace e addome e, a volte, raggi x
  • risonanza magnetica (RM)
  • Centro osseo Scintillario o centelogramma con emissione Positron (TEP) (TEP ) (Quando le sostanze radioattive vengono iniettate nel flusso sanguigno per trovare test tumorali da parte di tutto Il corpo)

Questi test sono importanti per valutare il grado di propagazione dell’organismo e guidare nella decisione del tipo di trattamento da applicare.

Trattamento

Il trattamento dei linfomi per bambini è determinato, in larga misura, stagando, cioè determinando la sua fase clinica. La messa in scena è un modo per categorizzare o classificare i pazienti in base al grado di estensione o ambito della malattia al momento della diagnosi è fatta.

chemioterapia (l’uso di farmaci molto potenti per distruggere le cellule tumorali) è il Tipo di trattamento principale utilizzato in tutti i tipi di linfoma. In alcuni casi, viene utilizzata anche la radioterapia (l’uso di radiazioni ad alta potenza per ridurre i tumori e prevenire la crescita delle cellule tumorali).

effetti collaterali lato e-termine

intensivo intensivo La chemioterapia per il trattamento dei linfomi influisce sul midollo osseo, che provoca problemi di anemia e emorragica, nonché un aumentato rischio di gravi infezioni. Sia la chemio che la radioterapia hanno molti altri effetti collaterali, alcuni a breve termine (come la perdita dei capelli, i cambiamenti nel colore della pelle, aumentato il rischio di contrarre le infezioni, la nausea e il vomito) e gli altri a lungo termine (come le ferite cardiache e reine, problemi riproduttivi e tiroidei o lo sviluppo di un altro cancro in un secondo momento di vita), che il pediatra dovrebbe commentare con i genitori del bambino.

recidives

Nonostante la maggior parte dei bambini Recuperare dal linfoma, alcune sofferenti da un linfoma molto grave presenti recidive (riapparpazione del cancro). In questi casi, i trapianti di midollo osseo e i trapianti di cellule si trovano solitamente tra le opzioni di trattamento sviluppate più di recente.

Durante un midollo osseo o un trapianto di cellule staminali, la chemioterapia intensiva viene somministrata con o senza radioterapia per distruggere le cellule tumorali residui. Di seguito viene introdotto il midollo osseo o le cellule staminali sane nel corpo con la speranza che questo comincia a produrre globuli bianchi che aiuteranno le infezioni da combattere il bambino.

Nuovi trattamenti

Nuovi e promettenti trattamenti per bambini infantili per bambini, compresi diversi tipi di immunoterapia, in particolare l’uso di anticorpi per somministrare farmaci per la chemioterapia o sostanze chimiche radioattive direttamente nelle cellule del linfoma . Questo attacco diretto sulle cellule del linfoma può evitare gli effetti collaterali tossici che si verificano quando la chemio e la radioterapia che sono attualmente utilizzati danni danneggiati e non cancerosi tessuti dell’organismo.

Recensito da: Jonathan L. POWELL, MD
Data di revisione: Aprile 2013

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