Le nove cose sulla vaccinazione che dovresti sapere se il tuo bambino è prematuro

In spagna nove neonati su 100 sono prematuri, una delle tariffe più alte nei paesi circostanti. La buona notizia è che i progressi scientifici e l’assistenza medica stanno rendendo possibile un tasso di sopravvivenza fino al 65% nei nati prima della settimana 28 e il 95% nei nati dopo.

Ma data la loro vulnerabilità, i bambini prematuri costituiscono un importante gruppo di rischio contro malattie e infezioni, quindi è essenziale effettuare una vaccinazione corretta in base alle loro circostanze. Spieghiamo tutto ciò che dovresti sapere sui vaccini se il tuo bambino è prematuro.

Particolarmente vulnerabile alle infezioni

Si considera che un bambino nasce prematuramente quando lo fa prima di 37 settimane di gestazione, qualcosa che si verifica nel 7-10 percento delle nascite nei paesi intorno a noi.

All’interno del gruppo di neonati prematuri ce n’è uno particolarmente vulnerabile, ed è costituito da bambini nati prima di 32 settimane e di peso inferiore a 1.500 chili, e in particolare quelli di età inferiore a 28 settimane e un chilo di peso (i cosiddetti bambini prematuri termina).

A causa dell’immaturità delle barriere cutanee e mucose e del loro sistema immunitario i bambini prematuri sono particolarmente vulnerabili alle infezioni, in particolare quelli causati da batteri come H.influenzae tipo B e pneumococco. Ecco perché la vaccinazione in questo gruppo è più importante ed essenziale anche se si adatta.

Considerazioni di base sulla vaccinazione della prematurità

Due mesi è l’età in cui i neonati di solito ricevono le loro prime vaccinazioni, ma nel caso dei neonati prematuri, sorgono molti dubbi al riguardo: Dovrebbero essere vaccinati in base alla loro età cronologica o corretta? Ricevono lo stesso carico antigenico di un neonato a termine?

Come possiamo leggere in questo manuale dell’Associazione spagnola di pediatria, queste sono le considerazioni generali più importanti che dobbiamo prendere in considerazione quando si inizia la vaccinazione nel neonato prematuro:

1) Partecipa alla tua età cronologica, non corretta

Quello prematuro dovrebbe essere vaccinato in base alla sua età cronologica, indipendentemente dall’età gestazionale e dal peso alla nascita.

Pertanto, è estremamente importante iniziare la vaccinazione all’età di due mesi e, fatta eccezione per le situazioni eccezionali determinate dall’équipe medica, l’età della vaccinazione non deve essere ritardata.

2) Se sei ricoverato in ospedale, puoi ricevere le tue vaccinazioni

Nel caso in cui il bambino prematuro sia ammesso quando deve iniziare la vaccinazione, riceverà le dosi corrispondenti in ospedale, purché sia ​​clinicamente stabile.

3) Risposta immunitaria simile per la maggior parte dei vaccini

il La risposta immunitaria ai vaccini nei neonati prematuri è simile a quello ottenuto nel termine neonato per vaccini di DTPe, DTPa, Polio 1 e 2, Pneumococco e Meningococco, ma inferiore per Epatite B, Hib e Polio 3.

Tuttavia, al completamento della vaccinazione primaria Quasi tutti i bambini raggiungono concentrazioni protettive di anticorpi contro i vari antigeni del vaccino, raggiungendo un’immunità sufficiente per prevenire la malattia.

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4) La dose non deve essere ridotta

il il carico antigenico di ciascuna dose è simile a quello usato in un neonato a termine, poiché non vi è alcuna base per l’uso di dosi ridotte o frazionarie e, al contrario, questa pratica può finire con una risposta immunitaria inadeguata.

5) Tutti i vaccini sono sicuri per i prematuri

Come possiamo leggere sul sito web dell’Associazione spagnola di vaccinazione:

“Tutti i vaccini di calendario raccomandati sono sicuri nei bambini prematuri e i possibili effetti avversi attribuibili ai vaccini sono lievi e simili a quelli che appaiono nei neonati maturi.”

6) Sintomi dopo la vaccinazione

Il neonato prematuro di solito reagisce allo stesso modo dopo la somministrazione di vaccini rispetto a quelli nati a termine, se presenti, con una minore tendenza alla comparsa di febbre, irritabilità, sonnolenza o perdita di appetito.

7) Considerazioni sulla puntura del vaccino

Poiché il neonato prematuro ha poca massa muscolare, i vaccini devono essere somministrati usando aghi più corti e nel caso di vaccini intramuscolari sarà somministrato sulla coscia antero-laterale.

8) Si consiglia l’uso di vaccini combinati

Una delle cose che preoccupa di più i genitori quando si tratta di vaccinare i loro bambini è la numero di forature che dovresti ricevere, tanto più se il neonato è prematuro e, come abbiamo detto, ha meno massa muscolare.

Pertanto, in questi casi l’uso di vaccini combinati (diversi vaccini in una singola iniezione) è considerato più appropriato, poiché sono ugualmente sicuri, la risposta immunitaria è la stessa e il numero di forature è ridotto.

9) Tutti i vaccini sul calendario

A meno che il medico non indichi diversamente, il bambino prematuro dovrebbe ricevere tutti i vaccini sul calendario se del caso, tra cui il vaccino meningococcico B, il rotavirus e l’influenza stagionale.

Il comitato consultivo per i vaccini dell’AEP ha preparato un rapporto sulle raccomandazioni del vaccino esavalente secondo ciascuna comunità autonoma. Nel tuo centro sanitario ti informeranno delle linee guida da seguire in base al peso alla nascita e all’età gestazionale del tuo bambino.

Inoltre, ci sono alcune considerazioni aggiuntive su alcuni vaccini da considerare e di cui parleremo in seguito.

Vaccini che il prematuro dovrebbe ricevere

Come abbiamo appena commentato, a meno che il team medico o il pediatra non indichino diversamente, il programma ufficiale dei vaccini con le loro dosi corrispondenti e l’età di aminsitrazione degli stessi, è lo stesso nei nati a termine come nei bambini prematuri.

Ma ci sono alcune specifiche che dettagliamo:

• La vaccinazione contro l’epatite B deve essere somministrata tenendo conto dello stato sierologico della madre.

In questo modo se la madre ha una sierologia positiva o sconosciuta, il neonato prematuro (indipendentemente dal peso alla nascita) deve ricevere il vaccino insieme a immunoglobulina anti-epatite B specifica entro 12 ore dalla nascita. Quindi continuerai con le tre dosi segnate nel calendario ufficiale.

• L’attuale programma di vaccinazione pneumococcica consiste in tre dosi somministrate a due, quattro e 11 mesi di età. Ma data la sua maggiore vulnerabilità alle infezioni invasive di questo agente patogeno, i bambini prematuri di età inferiore a 32 settimane o 1700 grammi di peso deve seguire una linea guida 3 + 1.

Il comitato consultivo per i vaccini dell’AEP ha preparato un rapporto su questo programma di vaccinazione secondo ciascuna comunità autonoma, quindi se il tuo bambino è prematuro, scopri nel tuo centro sanitario come procedere al riguardo.

• La gastroenterite da rotavirus può essere una malattia particolarmente grave nelle RN premature, motivo per cui ACIP e OMS ritengono che I benefici di questo vaccino superano i rischi ipotetici. Pertanto, l’AEP raccomanda di somministrare questo vaccino a neonati prematuri, alla stessa età in cui viene somministrato a neonati a termine.

• I bambini prematuri hanno un rischio maggiore di complicanze, ricoveri e mortalità dovuti a infezioni dovute al virus dell’influenza, quindi si raccomanda di ricevere la vaccinazione antinfluenzale dai sei mesi di età e al più presto possibile l’inizio della stagione.

• Per quanto riguarda il vaccino meningococcico B, possiamo leggere questo nell’AEP:

“Il vaccino contro il meningococco B (Bexsero) può essere somministrato a neonati prematuri con lo stesso modello del termine, sebbene il possibile rischio di apnea e la necessità di controllo respiratorio per 48-72 ore dopo la vaccinazione primaria in bambini molto prematuri (nati sotto le 28 settimane di gestazione) e, in particolare, quelli con una precedente storia di immaturità respiratoria Poiché il beneficio della vaccinazione è elevato in questo gruppo di bambini, non dovrebbe essere annullato o ritardato. “

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L’importanza della protezione indiretta

Ma se c’è qualcosa di fondamentale per il neonato prematuro è il immunizzazione delle persone che vivono con luiPertanto, sia gli adulti che i bambini dovrebbero avere aggiornato i loro programmi di vaccinazione, così come il vaccino antinfluenzale annuale.

Anche la vaccinazione delle donne in gravidanza è particolarmente importante contro la pertosse e l’influenza, poiché potrebbe prevenire complicanze molto gravi nei neonati. Il problema principale è che nelle attuali raccomandazioni la vaccinazione è tra le settimane 27 e 32, quindi una parte dei bambini prematuri non beneficia di questa misura. Ecco perché, in paesi come il Regno Unito, sono state stabilite strategie di vaccinazione precedenti (tra 20 e 32 settimane).

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