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Doppio ventricolo a destra (DSVD)

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Qual è la doppia uscita del ventricolo destro?

La doppia uscita del ventricolo destro (DSVD) è un’anomalia cardiaca congenita (ciò significa che il bambino è nato con questa malformazione). Nel DSVD, l’Aorta è collegata al cuore nel posto sbagliato.

In generale, l’Aorta è collegata al ventricolo sinistro (camera di pompaggio) e l’arteria polmonare è collegata al ventricolo destro. Nei bambini con DSVD, entrambe le navi si collegano al ventricolo destro.

Oltre alla posizione diversa dall’aorta, i bambini con DSVD hanno anche una comunicazione interventricular, che è un foro nel muro che normalmente separa il muro che normalmente separa il muro che normalmente separa Ventricles sinistro e destro.

I bambini nati con DSVD mostrano quasi sempre segni del problema alcuni giorni dopo essere nato. Per correggere questo problema, è necessario un intervento chirurgico.

Cosa succede nella doppia uscita del ventricolo destro?

Il cuore normale ha due funzioni primordiali:

  1. riceve il sangue con poca ossigeno dal corpo e pompe i polmoni per reinformarlo con ossigeno e riestruiscono il sangue con un alto contenuto di ossigeno.
  2. Pompe sangue con un alto contenuto di ossigeno al corpo.

Il cuore esegue queste funzioni utilizzando due circuiti di flusso sanguigno:

  1. L’atrio destro riceve il sangue con poca ossigeno dal corpo e lo passa a destra ventricolo. Il ventricolo destro invia quindi il sangue con basso contenuto di ossigeno ai polmoni attraverso l’arteria polmonare.
  2. L’atrio destro riceve il sangue ricco di ossigeno dai polmoni e lo passa al ventricolo sinistro (pompaggio della fotocamera), che manda il sangue ricco di ossigeno al corpo attraverso l’aorta.

Una volta che il sangue incorpora l’ossigeno nei polmoni, ritorna al ventricolo sinistro, pronto per ripetere il corpo.

illustrazione: cuore sano

Quando il cuore di un bambino ha DSVD:

  • sangue con un alto contenuto di ossigeno che proviene dai ritorni del polmone al ventricolo sinistro, ma non può uscire attraverso l’aorta, come accade in un cuore normale.
  • L’unico modo in cui ha il sangue ossigenato di lasciare il ventricolo destro passare attraverso la comunicazione interventricolare verso il ventricolo destro. Lì, è mescolato con il sangue con basso contenuto di ossigeno dal corpo.

Con ogni ritmo, il ventricolo destro invia il sangue mescolato verso i polmoni attraverso la normale uscita (la polmonare arterica) e verso il corpo, attraverso l’aorta che è nel posto sbagliato. La miscela di sangue con un piccolo ossigeno e sangue ossigeno costringe il cuore con DSVD per lavorare più arduosamente di un cuore normale.

La posizione e le dimensioni della comunicazione interventricolo, nonché le posizioni dell’arteria polmonare e aorta , non sono uguali in tutti i bambini. Pertanto, alcuni bambini con DSVD hanno sintomi più gravi di altri.

Quali sono i segni e i sintomi di un ventricolo doppio destro?

pochi giorni dopo la nascita, i bambini con DSVD di solito presenti Questi sintomi:

  • respirazione veloce o difficile
  • pelle pallida o bluastra
  • sudorazione
  • cattiva alimentazione con poco guadagno di peso
  • sonnolenza

Qual è la causa della doppia uscita del ventricolo destro?

il DSVD se deve un errore nella formazione della formazione del Cuore nelle fasi iniziali della gravidanza. La ragione di questa malformazione è sconosciuta. Non è dovuto a qualcosa che la madre ha fatto o smesso di fare durante la gravidanza. I medici e gli scienziati non hanno ancora trovato un modo per prevenire DSVD.

che hanno doppia uscita dal ventricolo destro?

Nella maggior parte dei casi, non è noto che è la causa di il DSVD. I bambini con certi disturbi genetici, come la coppia 13, la torisomia della coppia 18 o la sindrome da Digeorge (cancellazione 22q11.2) hanno più rischi di sofferenza da DSVD.

Come è la doppia uscita del ventricolo destro?

A volte, è possibile rilevare la doppia uscita del ventricolo destro nell’ecografia prima della consegna. Ulteriori informazioni possono essere ottenute con un ecocardiogramma fetale (un ultrasuono più dettagliato) e questo serve a guidare la persona responsabile del parto nei suoi preparativi.

Se la diagnosi è fatta dopo la nascita, il colore della pelle I problemi di bambino e respiratory sono quelli che indicano che c’è un problema.I medici che ascoltano i battiti del bambino possono ascoltare un suono anormale (respiro) e ricorrere ai seguenti studi per osservare il cuore del bambino:

  • pulseximetro: misurazione dell’ossigeno presente nel sangue attraverso l’uso di Una luce sulla punta di un dito o del piede
  • radiografia del torace
  • elettrocardiogramma (ECG o EKG): un record dell’attività elettrica del cuore
  • Ecocardiogramma: immagini e video ricreativi del cuore
  • risonanza magnetica o tomografia calcolata del cuore

In alcuni casi, è necessario fare un cardiaco di cateterizzazione.

Spesso, i neonati con DSVD hanno più problemi cardiaci. Pertanto, mentre i medici controllano la disposizione dei vasi di uscita e l’uscita del ventricolo destro, verificano anche se ci sono altri problemi.

Come è la doppia uscita del ventricolo destro?

La chirurgia è necessaria per correggere il DSVD. I farmaci potrebbero aiutare a migliorare le prestazioni del cuore, ma i neonati con DSVD non possono migliorare a lungo termine senza intervento chirurgico.

I principali tipi di chirurgia utilizzati sono la riparazione intraventricolare, l’interruttore arterioso (o la tecnica jatene) e l’unità univentricolare itinerario. Più di un intervento chirurgico può essere necessario per rendere il cuore il cuore il più possibile.

Riparazione intraventricolare

In questo intervento chirurgico, una patch viene utilizzata per formare un tunnel dalla comunicazione per via intraventricolare a l’aorta. Quindi, quando il cuore si contrae, il sangue ricco di ossigeno all’interno del ventricolo sinistro scorre attraverso la comunicazione intraventicolare verso l’aorta. Dopo la riparazione, non c’è più una miscela tra sangue e sangue ricco di ossigeno senza ossigeno all’interno del ventricolo destro.

Interruttore arterioso

La riparazione dell’ambiente arteriale passa l’aorta del ventricolo destro al ventricolo sinistro. La comunicazione intraventricolare si chiude per prevenire il sangue ricco di ossigeno dalla miscelazione con il sangue senza sangue all’interno dei ventricoli.

percorso univentricolare

In alcuni casi, sono necessari diversi passaggi chirurgici (chiamato “percorso univentricolare”) a Equilibrare il flusso sanguigno di un bambino con DSVD:

  • a due settimane di vita o prima: uno shunt di Blalock-Taussig reindirizza la parte dell’uscita del ventricolo sinistro del corpo verso i polmoni. O se il flusso di sangue verso i polmoni è troppo alto, come può verificarsi in una notevole comunicazione intraventricolare, il flusso nell’arteria polmonare è ridotto con una banda per evitare danni.
  • tra 4 e i 6 mesi: Glenn Shunt consente al ritorno che ritorna dalla parte superiore del corpo per fluire direttamente verso i polmoni. Allo stesso tempo, lo shunt Blalock-Taussig viene rimosso.
  • tra l’anno e mezzo e tre anni: la procedura di Fontan indirizza il sangue della metà inferiore del corpo ai polmoni per la pompa del cuore ossigeno -Rich Sangue al corpo solo.

Sangue che ritorna dal corpo scorre verso i polmoni prima di passare attraverso il cuore.

in casi eccezionali, non è possibile Eseguire una riparazione chirurgica e forse si consiglia un trapianto di cuore.

Cos’altro dovrei sapere?

Pressione aggiuntiva sul sangue che va ai neonati dei polmoni con DSVD può danneggiare il sangue navi dei polmoni e causano insufficienza cardiaca. A causa della probabilità di questo e di altri problemi simili, i bambini con DSVD riparati chirurgicamente dovrebbero continuare a vedere il cardiologo (un medico che tratta i problemi cardiaci) durante l’infanzia, l’adolescenza e la vita adulta.

Recensito da: Michael A. Bingler, MD
Data della recensione: Febbraio 2018

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