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Disturbi di equilibrio

Quando pensi al saldo, sembra che il ruolo che le tue orecchie non vengano in mente. Ma le orecchie sono cruciali per mantenere l’equilibrio grazie al suo nervo vestitibulococcleo. Questo nervo invia segnali al cervello che controlla l’udito (funzione di audit) e l’aiuto con equilibrio (funzione vestibolare).

Ma le orecchie non sono gli unici organi che ci aiutano a mantenere il saldo. Le orecchie, gli occhi, le articolazioni e i muscoli lavorano tutti insieme per aiutarci a rimanere fermo ed eretti. Quando uno o più di questi sistemi non funzionano bene, può essere difficile da mobilitare e semplicemente lavorare, giorno dopo giorno. Le cose più semplici, come camminare, andare in bicicletta, riuscendo a scuola, persino giocare possono diventare compiti difficili e frustranti.

I disturbi del bilanciamento sono considerati rari nei bambini, ma possono essere sottovalutati. I sintomi dei bambini possono essere diagnosticati male come qualcos’altro o anche con vista. Ma risolvere i problemi di equilibrio dei bambini può segnare un importante miglioramento della loro qualità generale della vita, nella loro capacità di giocare, imparare e sentirsi il più felice e il più salutare possibile.

Come funziona Bilancia

Per comprendere i problemi di equilibrio, è importante capire come funziona l’equilibrio normalmente. Fondamentalmente, il corpo si basa su tre sistemi separati, ciascuno invia impulsi nervosi al cervello:

  • sul collo, torso, gambe delle gambe e dei piedi ci sono sensori di pressione che inviano informazioni sul cervello dove il corpo è in relazione al mondo (noto anche come propriocezione). I messaggi vengono inviati quando facciamo cose come girare la testa, spostare e camminare su superfici diverse.
  • Sulla parte anteriore dell’orecchio interno o del labirinto, c’è la coclea, che è coinvolta nell’audizione; Nella parte posteriore sono i canali semicircolari, che influenzano il saldo. Collegati a loro è la lobby (con organi sensoriali noti come utriculus e saco), che influenzano l’equilibrio e la stabilità. Quando giriamo rapidamente la testa, il liquido dai canali semicirchi sposta i piccoli peli che rivestono la coclea e inviano un messaggio (attraverso il nervo del vestibuloccolico) al cervello del movimento. In meno di un secondo, il cervello invia messaggi ai muscoli necessari per mantenere l’equilibrio e aiutare negli occhi di rimanere focalizzati.
  • negli occhi, le terminazioni nervose della retina (sul retro dell’occhio ) Avere cellule sensibili alla luce chiamate coni e canne. Quando guardiamo qualcosa, la luce raggiunge la retina e le canne e i coni inviano segnali elettrici al cervello attraverso il nervo ottico. Il cervello utilizza questi segni per interpretare ciò che stiamo vedendo e per creare immagini visive. Ogni occhio riceve le immagini solo diverse da (e informazioni su) lo stesso oggetto, che aiuta con la percezione della profondità (a quale distanza è un oggetto) ed è vitale mantenere il saldo.

Se uno qualsiasi di questi sistemi non funziona bene, può influenzare il saldo.

Sintomi

Secondo il tipo di disturbo di equilibrio e ciò che lo provoca, i sintomi possono variare da un figlio a un altro. Alcuni bambini possono avere sintomi seri, il che rende difficile lavorare per loro. Altri possono avere solo sintomi lievi che sono a malapena notati.

Tuttavia, in generale, i bambini con disturbi di equilibrio hanno sintomi di squilibrio, un senso di instabilità, “sbalorditivo” che li rende difficili, camminare, piegare gli angoli o salire le scale senza cadere, schiantarsi, inciampare o inciampare e cadere.

Possono anche camminare con le gambe troppo separate o non essere in grado di camminare senza barcollare. Può anche essere difficile camminare nel buio o su superfici irregolari. Tutto ciò può farli sentire corti e goffi.

Un altro sintomo comune di un problema di equilibrio è Vertigo. La maggior parte delle persone pensa che sia un’improvvisa sensazione che la stanza stia girando o che si muove quando si è seduti o immobile. Ma i bambini possono descriverlo come una sensazione che stanno martellando, fluttuando o “in un carosello”. I bambini possono anche sentire vertigini, storditi o disorientati.

I disturbi del bilanciamento possono anche causare problemi di visione. I bambini possono vedere immagini che rimbalzano o vedendo sfocato quando muovono le loro teste. Questo è chiamato oscillopsia, che può causare la lettura e la scrittura molto difficile.

I sintomi possono includere anche:

  • Movimenti oculistici involontari (chiamati Nistagmus)
  • disagio o difficoltà a guardare la luminosità del sole o alle luci ( Soprattutto luci fluorescenti, lampeggia o luci mobili)
  • disagio in situazioni con immagini “caricate” (stampe, folle, un sacco di traffico, aree con molti oggetti come centri commerciali)
  • Disturbi in profondità percezione che può influire sul coordinamento tra occhi e mani o occhi e piedi (che rendono difficile catturare o calciare una palla)

i disturbi del bilanciamento possono anche avere un impatto sull’udienza. I suoni possono sembrare fuori, specialmente quando ci sono fondo del rumore. I bambini possono anche avere fastidiosi problemi dell’orecchio e che li distraggono, come il dolore delle orecchie, la pressione o la sensazione che le orecchie siano “piene” e il tinnito (ronzando o altri suoni come Purr o mormori).

Questo tipo I sintomi relativi al bilanciamento possono influenzare notevolmente i bambini (fisicamente ed emotivamente) e possono causare altri sintomi come:

  • frequenti mal di testa o emicrania
  • nausea, vomito e diarrea
  • vertigini in movimento
  • Modifiche nella frequenza cardiaca e pressione sanguigna
  • fatica
  • sequesori
  • paura, ansia o panico
  • depressione

Naturalmente, i sintomi che coinvolgono movimento, vista e udito, e come si sentono quotidianamente, possono influenzare la loro capacità di seguire il ritmo di una classe, in età prescolare o al liceo. I problemi di equilibrio rendono difficile ricordare cose, concentrarsi, prestare attenzione e seguire indicazioni. I bambini potrebbero non ascoltare il loro insegnante o non possono concentrare gli occhi sulla lavagna o ai libri. E possono essere frustrati nella classe Gymnastics e quando giocano allo sport.

Alcuni bambini con disturbi del bilancio possono ritenere che siano vaghi o che non stanno prestando attenzione o facendo uno sforzo a scuola. Probabilmente, la parte più seria per loro è sentire che stanno facendo il loro più grande sforzo, ma non possono fare le stesse cose che vogliono o devono fare, e non sapere perché.

tipi di disturbi di equilibrio

Sebbene i disturbi di equilibrio non siano comuni nei bambini (di nuovo, probabilmente, probabilmente perché sono molto difficili da notare), le condizioni vestibolari più frequentemente diagnosticate sono:

  • Bambini torticanti parossanti benigni, che di solito inizia durante i primi sei mesi di un bambino. Tortícolis significa letteralmente “collo contorto” e i bambini con questa condizione di solito hanno la testa inclinata perché si sentono così vertiginose. Possono anche avere mal di testa, trasparire molto, vomitare, sembrare pallido, sembrare nervoso e camminare o prendere i primi passi stranamente. Alcuni possono anche avere VPB.
  • Vertigine parossistico benigno di infanzia (o VPB, chiamato anche Vertigo Parossistici infanzia), si verifica quando le particelle liquide o piccole si spengono e si accumulano nell’orecchio interno. Questo può causare vertigini improvvisi (spesso quando si sposta rapidamente la testa) e scompare in pochi minuti. I bambini possono sembrare momentaneamente spaventati e instabili, e possono anche avere nausea, vomito, movimenti involontari o mal di testa. Il VPB, che di solito colpisce i bambini di età compresa tra 2 e 12 anni, può scomparire da solo mentre i bambini crescono o possono continuare ad adulfo e diventa una vertigini posturali benigni o vertigini associati ad emicranie.
  • neuronite vestibolare (o neurite) , un’infezione che causa l’infiammazione del nervo vestibolare, può causare un caso improvviso di vertigini, nausea, vomito e movimenti degli occhi involontari.
  • laberhite può essere causato per un’infezione virale (o in casi molto rari batterici ) del labirinto dell’orecchio interno, e in alcuni bambini può anche causare vertigini improvvisi, acufene e perdita temporanea di lievi udienza.

Le altre condizioni sono molto meno comuni; Ad esempio, la fistola perilephagic è un’anomalia (spesso una lacrima o un difetto) nelle connessioni tra l’orecchio interno e l’orecchio medio che possono causare vertigini, instabilità, perdita di udito e pressione nelle orecchie. E un disturbo dell’orecchio interno chiamato la malattia di Meniere può causare actennitrici, perdita dell’udito, sensazione che le orecchie siano episodi “pieni” e prolungati di vertigini che possono durare 30 minuti a un’ora o più.

h3> cause

I medici non possono sempre determinare qual è la causa di un problema di equilibrio.Ma i sintomi relativi al bilanciamento possono essere causati da molte altre cose, come ad esempio:

  • lesioni alle orecchie, sulla testa o sul collo
  • ototossicità (quando determinati farmaci, incluso un antibiotico specifico, incluso specifico antibiotico e farmaci chemioterapici, danneggiare l’orecchio interno)
  • Emicrania
  • perdita dell’udito
  • infezioni dell’orecchio cronico orecchio medio orecchio (otite)
  • Altre infezioni (come un raffreddore, influenza, meningite, morbillo, parotite, rosolia)
  • depressione
  • abuso di alcol
  • vertigini o sensibilità ai movimenti
  • Disturbi convulsivi

I bambini che hanno una storia familiare di audizione o problemi vestibolari, vertigini o vertigini da movimenti possono anche essere più propensi a subire disturbi di equilibrio.

Diagnosi

Può essere difficile rilevare e diagnosticare disturbi di equilibrio nei bambini. Sfortunatamente, i bambini con molti problemi di equilibrio comuni possono essere troppo piccoli in quanto possono descrivere come si sentono o per rispondere a determinati test. E per i genitori, possono sembrare semplicemente clumshi o bambini nervosi.

Se pensi che il tuo bambino possa avere problemi di equilibrio, chiamare il medico, che eseguirà un esame fisico e valuterà i sintomi e la storia clinica di suo figlio . Se il dottore pensa che il saldo del tuo bambino sia influenzato, potrebbe derivarlo a un audiologo (uno specialista dell’udito), un otolangologo (uno specialista in gola, naso e orecchio), e / o un neurorologo (uno specialista nei disturbi dell’orecchio) .

I test possono includere:

  • test immagine, come una risonanza magnetica o una tomografia computerizzata
  • test delle funzioni del motore per valutare la fine e spesse abilità motorie
  • Test del comportamento relativi all’udienza. Questi implicano l’attenta osservazione della risposta comportamentale ai suoni come i toni puri. I toni puri sono le diverse frequenze dei suoni. A volte altri segnali vengono utilizzati per ottenere informazioni sulla frequenza.
  • Prova di emissioni otoacustiche. Una piccola sonda viene posizionata sul canale dell’orecchio e quindi vengono introdotti molti suoni di tipo a impulsi e viene registrata una risposta di tipo “ECO” delle cellule dell’orecchio interno. Una registrazione normale è associata al normale funzionamento dell’orecchio interno e riflette un’udienza normale. Questo test, insieme al test di risposta uditiva evocata del tronco cerebrale (Baer) è solitamente fatto in neonati e bambini piccoli.
  • Electronistagmogram (eng). Per valutare il saldo, gli elettrodi sono posti attorno agli occhi e un computer monitora i movimenti involontari dell’occhio mentre il bambino viene chiesto di concentrarsi su un punto visivo o mentre si è iniettato acqua fredda o calda nel canale uditivo. La testa può anche essere gestita per posizionarla in diverse posizioni mentre i medici osservano i movimenti degli occhi.
  • Videonistagmografia (VNG). Questo test è simile a un elettristaGmogramma, solo che in questo caso il bambino dovrebbe concentrarsi sul punto visivo durante l’utilizzo di obiettivi speciali di registrazione video. Quindi i movimenti dell’occhio vengono valutati mentre soffia delicatamente aria fredda e calda nei canali uditivi.
  • test di risposta uditiva del tronco del cervello (Baer). Le piccole cuffie sono posizionate sui canali dell’orecchio. In generale, i suoni simili sono amplificati attraverso cuffie ed elettrodi misurano la risposta del nervo uditivo a quei suoni.
  • potenziale miogenico vestibolare evocato. Questo nuovo test nuovo valuta parti dell’orecchio interno che non può valutare gli altri test ENG, VNG e BAER. Come il BAER, le cuffie sono collocate in ogni orecchio per ascoltare i clic forti. E gli elettrodi che sono posizionati sulla testa e il collo del bambino registrano la risposta del bambino ai clic quando ottiene i muscoli del collo.
  • Postografia. Questo test misura la capacità del bambino di bilanciare quando in piedi su una piattaforma stabile o instabile.
  • questionari su equilibrio. I bambini possono essere invitati ad essere abbastanza grandi da descrivere un problema medico che risponde alle domande sul livello di vertigini che sperimentano durante il giorno durante l’esecuzione di attività diverse.

il trattamento

I disturbi di equilibrio di alcuni bambini spariscono quando crescono. Ad esempio, sia bambini che i paroxysmoli benigni per bambini che per bambini scompaiono da soli, senza alcun trattamento, quando il bambino diventa 5 anni di età. E neuronite vestibolare e labirintitis scompaiono anche da sole.

Allo stesso modo, i medici possono aiutare a gestire i sintomi dei bambini e dare loro una piccola vita con la riabilitazione e in alcuni casi farmaci o chirurgia.

Terapia bilanciamento (chiamare anche la riabilitazione vestibolare) con a Il terapeuta fisico o vestibolare può includere esercizi di formazione che contribuiscono a rafforzare le abilità di equilibrio e di coordinamento. Gli esercizi possono coinvolgere le cose come accovacciate, fermarsi e camminare con gli occhi aperti e poi con gli occhi chiusi, nuotare o camminare a piedi nudi su diverse superfici irregolari. Spesso i bambini ottengono ottimi risultati con terapia vestibolare perché possono adattarsi meglio ai problemi di equilibrio rispetto agli adulti.

Nel caso di bambini con bambini, a volte un terapeuta può alleviare vertigini e vertigini per mezzo di un riposizionamento morbido di La testa a diversi angoli per spostare il liquido o le piccole particelle galleggianti attorno all’orecchio interno (questo è noto come riposizionamento del canale o di manovra di epley).

e i bambini con perdita di udito significativo che colpisce il saldo maggio Hai bisogno di uno o più dei seguenti dei seguenti:

  • un apparecchio acustico (che è posizionato dentro o dietro l’orecchio e rende i suoni più forti)
  • un sistema FM o “Audition Trainer “(Dispositivi specializzati che bloccano il rumore di fondo)
  • Un impianto cocleare (un dispositivo impiantato chirurgicamente che aiuta a superare i problemi dell’orecchio interno o della coclea)
  • terapia p Per ascoltare con un audiologo (usando musica e suoni per aiutare i bambini ad adattare il loro udito e bilanciamento)

quando consultare un medico

è importante ricordare che anche se cose come vertigini E l’imbarazzo sono segni comuni di un disturbo del bilancio, da soli, questi sintomi non sono necessariamente un segno di un problema di equilibrio o di qualsiasi altro problema cronico. Ad esempio, è perfettamente normale per i bambini sentirsi storditi se sono disidratati o quando si fermano troppo velocemente. E molti bambini inciamano e cadono a volte, in particolare i bambini che stanno solo imparando a camminare e in età prescolare che stanno imparando come si muovono i loro corpi.

Tuttavia, se si vede uno o più I sintomi si verificano che possono essere correlati al bilanciamento su base regolare, è una buona idea chiamare il medico per scoprire cosa sta succedendo. Diagnosticare e trattare i disturbi di equilibrio possono aiutare i bambini a sviluppare più normalmente, per essere più stabili e coordinati e funzionare e sentirsi meglio fisicamente ed emotivamente.

Recensito da: Robert C. O ‘Reilly, MD
Data di revisione: novembre 2015

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