Crioconservazione di sperma, ovuli ed embrioni: quando viene utilizzata questa tecnica e quanto tempo durano i campioni congelati

La crioconservazione nella riproduzione assistita è una tecnica che consente di conservare campioni di sperma, ovociti o embrioni congelato in azoto liquido a -196º, senza subire alterazioni significative per poter essere utilizzato con successo in futuro.

Esistono molte cause che possono indurre un paziente a voler congelare questi campioni e molti dubbi che possono sorgere in questa procedura. Ecco perché volevamo parlare con la dott.ssa Rafaela González, ginecologa e direttrice della clinica che il gruppo IVI ha ad Almería, su tutte queste questioni.

In quali casi viene utilizzato il congelamento dei campioni?

Entrambi gli embrioni, gli ovuli e lo sperma possono essere congelati come parte di un trattamento per la fertilità o per altre cause che il Dr. González spiega:

embrioni

Nei casi in cui la coppia ricorre a una fecondazione in vitro, una volta che l’ovulo viene fecondato in laboratorio, sia con la tecnica convenzionale che con la tecnica ICSI, si ottengono una serie di embrioni da trasferire nell’utero.

il Embrioni di buona qualità che non sono stati trasferiti Sono vetrificati in modo che la coppia possa usarli in futuro.

ovuli

Le uova possono congelare per vari motivi:

• Conservazione medica

“La conservazione per motivi medici viene effettuata nei casi in cui la donna soffre di qualche malattia, come il cancro, ad esempio, che richiederà un trattamento aggressivo che potrebbe mettere in pericolo la tua riserva ovarica “- spiega il dottor Gonzalez.

E abbiamo già visto un po ‘di tempo come oggi, fortunatamente, sono disponibili sempre più mezzi per aiutare le donne preservare la fertilità prima di sottoporsi a qualsiasi trattamento medico Questo potrebbe interessarti.

• Conservazione sociale

“Questa opzione inizia a prendere sempre più donne che vogliono ritardare la sua maternità ma sono consapevoli che l’età può influire sulla capacità riproduttiva. Così decidono di congelare i loro ovuli con 30 anni, per esempio, e di usarli dieci anni dopo senza che il passare del tempo abbia influito sulla loro qualità “

Qualche mese fa abbiamo fatto eco alla gravidanza dell’attrice Eva Longoria, che a 42 anni aveva deciso di rivolgersi alle uova congelate molto tempo fa per diventare madre. Il fatto è che l’attuale stile di vita che conduciamo, lavoriamo o qualsiasi altra circostanza personale può indurre le donne a prendere questa decisione.

• Conservazione durante i trattamenti

“Questo tipo di conservazione delle uova si verifica nel caso di donne sottoposte a trattamento per la fertilità ma quando è il momento di impiantare l’embrione, il team medico scopre alcune cause che impediranno questo impianto. A quel tempo può , o congelare l’embrione se è già stato fecondato, o congelare l’ovocita fino a quando non si è verificato il problema medico “- ci dice la dott.ssa Rafaela González

sperma

Come per gli ovuli, il seme può essere congelato per gli stessi motivi:

• Conservazione medica In caso di malattia

• Conservazione sociale

In questo caso, lo spiega il dottor González l’uomo non decide di congelare il suo seme per le stesse ragioni della donna, poiché l’età nel caso dell’uomo non interferisce nella stessa misura dell’età della donna.

“Vediamo questo tipo di crioconservazione soprattutto nel caso di uomini che vogliono sottoporsi a una vasectomia, ma decidono di congelare il loro seme prima se cambiano idea in futuro”

• Conservazione durante i trattamenti

Il medico spiega che, tenendo conto del fatto che la qualità del seme varia costantemente, influenzando fattori come il cibo o il riposo, nel caso di uomini con la qualità del seme molto alterata, possono congelare i campioni come metodo di sicurezza, nel caso in cui il campione congelato avesse una qualità migliore di quello estratto al momento dell’esecuzione del trattamento di riproduzione.

Quali requisiti devono avere i campioni per garantire la fattibilità quando scongelati?

“Nel caso di embrioni lasciati da un trattamento di fertilità, l’unica condizione per congelare è che siano vitali. Cioè, se possono essere trasferiti freschi, possono anche essere congelati “- spiega il direttore di IVI Almeria.

“Per quanto riguarda ovuli, dobbiamo tenere presente che hanno un processo di maturazione in modo che possano essere congelati solo se si trovano in una fase della metafase 2 “

“E per quanto riguarda il sperma, può essere congelato fintanto che ci sono spermatozoi con mobilità, indipendentemente dal numero totale. In ogni caso, il paziente deve essere informato delle condizioni del suo campione in modo da conoscere la percentuale di sopravvivenza che esisterà dopo lo scongelamento “

Quanto durano i campioni congelati

La dott.ssa Rafaela González spiega che fintanto che i campioni saranno crioconservati nel condizioni corrette e non subire alterazioni, non esiste un tempo specifico dopo il quale cessano di essere vitali.

“In effetti, non molto tempo fa lo sapevamo negli Stati Uniti un embrione che era stato congelato per oltre 20 anni era stato trasferitos. L’impianto è stato un successo e la gravidanza si sta sviluppando normalmente. Questo dimostra che ben conservati, i campioni possono durare a lungo “- ci dice.

Per quanto tempo le cliniche conservano i campioni?

Prima di congelare uova, sperma o embrioni, il paziente riceve un documento dalla clinica che spiega il quando il centro accetta di salvare il campionee cosa viene fatto al termine del periodo di conservazione.

Il dottore lo spiega ogni clinica per la fertilità segna i suoi tempi, tenendo conto del fatto che esiste una legislazione comune per la conservazione di embrioni e ovuli e una diversa per la conservazione dello sperma. In questo caso, IVI procede come segue:

embrioni

Embrioni rimanenti da un trattamento di fecondazione in vitro sono crioconservati per due annie dopo questo periodo la coppia decide cosa farne, considerando le seguenti possibili alternative:

• Continua la sua conservazione più a lungo, rinnovandolo per periodi di un anno. Il dottor González spiega che di solito è l’opzione a cui la maggior parte delle coppie si rivolge.

• Inizia di nuovo un trattamento usando quegli embrioni congelati.

• Se la coppia decide di non prendersi cura di questi embrioni, hanno due opzioni: o donali a un’altra coppia, purché siano soddisfatti i requisiti richiesti a tale scopo, o donarli a studi di ricerca.

“È raro che una coppia scelga di donarli a un altro; è un’opzione che di solito non è considerata. Per quanto riguarda la donazione per studi di ricerca, è importante sapere che al momento non ci sono studi nel nostro paese che richiedono l’uso di questo tipo di materiale biologico “- spiega il medico.

“Secondo la legge, gli embrioni non possono essere distrutti fino alla fine dell’età riproduttiva della donna, che è di 50 anni. Pertanto, se una coppia non vuole farsi carico e chiede la loro distruzione, la nostra clinica continuerà a tenerli fino a quando la donna non avrà compiuto 50 anni “.

E se in quel lasso di tempo la coppia si pentisse e desiderasse recuperare i propri embrioni congelati per sottoporsi al trattamento?

“In tal caso possono recuperarlo senza problemi pagando gli anni in cui l’embrione è rimasto congelato a spese della clinica.”

ovuli

La legislazione nel caso degli ovuli è simile a quella degli embrioni, quindi le alternative che possono essere sollevate sono le stesse appena menzionate, tranne per il fatto che nella IVI la vetrificazione degli ovociti viene effettuata per cinque anni come parte del trattamento e da lì il paziente lo rinnova volontariamente e annualmente.

sperma

Come abbiamo commentato sopra, la conservazione dello sperma è regolata da una legge diversa, quindi dopo aver considerato le opzioni sopra menzionate, se il paziente non vuole prendersi cura del proprio campione, può essere distrutto, a differenza di embrioni e ovuli.

Potrebbe essere il caso delle perdite del campione?

Qualche giorno fa abbiamo incontrato la notizia di un uomo che aveva congelato il suo seme all’ospedale Ramón y Cajal di Madrid, prima di sottoporsi a un trattamento per il cancro e in seguito, quando voleva recuperarlo, L’ospedale ha confessato di aver perso il suo campione.

Prima di tali notizie, abbiamo chiesto al Dr. González la sua opinione sul caso, nonché come procedere dalle cliniche al momento della sbarazzarsi di campioni di sperma congelati:

“Non posso esprimere un’opinione su questo caso perché non so cosa sia potuto succedere. È raro che si perda un campione di sperma”

“Per quanto riguarda il Come procedere quando si eliminano campioni di sperma, Dirò che sebbene ogni clinica abbia i propri protocolli, tutti sono regolati da una serie di criteri comuni stabiliti dalla Società spagnola di fertilità, quindi prima di congelare un campione, il cliente deve firmare un consenso in cui il tempo che rimarrà congelato in clinica “

“Nel caso di IVI, insistiamo molto con i pazienti quando termina il tempo di congelamento dei loro campioni. E sebbene il cliente sappia in anticipo per quanto tempo avremo il suo seme congelato e cosa faremo con il campione se non viene inserito Contattaci per esprimere il tuo desiderio di rinnovare il congelamento più a lungo, di usarlo o di donarlo, sempre Abbiamo deciso di avvisarti per cortesia prima di procedere all’eliminazione“

“E lo facciamo con tutti i mezzi possibili, anche mediante posta certificata se necessario, per garantire che, in effetti, Il cliente è consapevole che il tempo di crioconservazione del suo campione è finito“

“E se ancora non ci dai alcuna risposta, Dopo un mese dall’avviso, il campione viene distrutto. Ma questo viene fatto solo nel caso del seme perché, come ho detto, è vietato distruggere uova ed embrioni “

• Foto IStock

• Ringraziamenti Dr. Rafaela González, direttore della clinica IVI Almería

• Nei bambini e più infertilità, fertilizzazione in vitro, riproduzione assistita, fertilità