Atterraggio dell’epifisi della capitale femorale (SCFE o Epiphysiolisis)

(Slipped Capital Femoral Epiphysis (SCFE))

Ricorda che la canzone dei bambini quando ero piccolo, dicendo “Il bifone collegato all’hipbone” (l’osso della coscia si collega con l’osso dell’anca)? Bene, la canzone può essere sciocca, ma c’è qualcosa che è vero: una buona e stabile collegamento dell’articolazione dell’anca è ciò che ci permette di camminare, correre, saltare e ballare.

Tuttavia, in alcuni adolescenti , in particolare in coloro che sono obesi, l’osso della coscia e l’osso dell’anca non sono collegati in quanto dovrebbero a causa di una condizione chiamata capitale di epifisi femorale scivolato (scorrevole dell’epifisi della capitale femorale, SCFE o Epiplyosiolisis).

Mentre il termine sembra un Trabalenguas, si riferisce semplicemente a uno spostamento nella parte superiore dell’osso della coscia, o del femore, il che rende l’aspetto dell’articolazione dell’anca indebolito. Fortunatamente, quando vengono rilevati in anticipo, la maggior parte dei casi può essere trattata con successo con successo.

Qual è lo slittamento dell’epifisi della capitale femorale?

per capire la SCFE, prima di sapere sull’articolazione dell’anca. L’anca è una classicità, il che significa che l’estremità sferica di un osso (in questo caso, la “sfera” dell’osso della coscia) si inserisce nella cavità di un altro osso (il bacino). L’entrtrosi offre la massima ampiezza del movimento di tutti i tipi di articolazioni, e questo spiega perché possiamo spostare le gambe in avanti, all’indietro e sui circoli.

In adolescenti che stanno ancora crescendo, c’è anche una cartilagine di crescita a La parte superiore dell’osso della coscia (femore), appena sotto la parte sferica del giunto. Questo è chiamato FISIS ed è composto da cartilagine, che è più debole di un osso. La funzione del fisico è quella di collegare la testa del femore (la “sfera”) al femore e, a sua volta, lasciare che l’osso si allungava e crescere.

Quando un giovane ha SCFE, l’epifisi E lascia la cima del femore, quasi nello stesso modo in cui una palla gelato potrebbe scivolare da un cono. A volte ciò accade improvvisamente, ad esempio, come conseguenza di una caduta o di un infortunio sportivo. Ma può anche accadere gradualmente, senza un precedente infortunio.

un leggero scorrevole (quali medici chiamano uno scheo stabile) rende la persona la persona di rigidità o dolore nel ginocchio o nell’area dell’inguine e possibilmente un renquera. Il dolore e la Renkuera di solito vanno e vanno e tendono a peggiorare con le attività e migliorare con il riposo.

La scorrimento più grave (chiamata SCFE instabile) è generalmente più doloroso. È possibile che la persona non possa mettere peso sul lato colpito. A causa della direzione dello scivolamento dell’epifisi, il piede e la gamba della persona possono iniziare a svoltare verso l’esterno. Inoltre, la SCFE instabile è seria perché può limitare il flusso sanguigno verso l’articolazione dell’anca.

A volte, la SCFE può irritare i nervi che si trovano lungo la gamba e possono causare dolore nel ginocchio. Questo tipo di dolore è chiamato dolore riferito, il che significa che il dolore proviene in un luogo del corpo ma si sente in un altro. In questo caso, il dolore proviene nell’articolazione anormale dell’anca, ma si sente nella normale articolazione del ginocchio.

Il primo rilevamento della SCFE segna una grande differenza nella facilità con cui i medici possono Trattalo.

Quali sono le cause?

Non è noto con certezza qual è la causa della SCFE. I medici sanno che succede principalmente nei giovani tra le 11 e i 16 anni che stanno attraversando un periodo di crescita accelerata. La SCFE è più frequente nei maschi, anche se le ragazze possono anche essere influenzate. A volte, le persone hanno una storia familiare di SCFE.

SCFE è più comune nei giovani che hanno un certo problema di salute, come:

• obesità (caricare più pesi eserciti maggiore pressione sulla cartilagine di crescita)
• Disturbi endocrini, come diabete, malattia tiroidea o problemi nell’ormone della crescita
• malattia renale
• trattamenti malattia, come radiazioni e chemioterapia per il cancro o la presa di farmaci, compresi gli steroidi

come è diagnosticato?

Se un medico crede che tu possa Avere SCFE, dovresti consultare un medico ortopedico (cioè specializzato nel trattamento delle ossa), in modo che farà un esame fisico, controlla l’ampiezza del movimento dell’anca e delle gambe e controlla se c’è dolore.Farà anche i raggi X dell’anca per verificare se si sta scivolando sulla testa dell’osso della coscia.

A volte, le radiografie saranno normali anche se il dolore, la rigidità e altri problemi persistono. In questi casi è indicata un’ima imaging della risonanza magnetica (MRI). La risonanza magnetica può evidenziare i contrasti in tessuto molle, e questo lo rende particolarmente utile nella diagnosi precoce della fibbia.

Come è?

La SCFE viene sempre trattata con chirurgia per stabilizzare l’osso che sciocco. Tuttavia, anche prima dell’intervento chirurgico, il medico cercherà di impedire che si verifichi uno scivolamento maggiore, e per questo raccomanderà il riposo e l’uso di stampelle per impedire al paziente di caricare il peso sulla gamba interessata. Spesso, una volta scoperta la SCFE, il paziente entra nell’ospedale per garantire che si stia riposando e che il trattamento viene effettuato il prima possibile.

Quando le frane sono più mite, la chirurgia di solito si fa di solito si rendono Come procedura ambulatoriale, il che significa che il paziente può lasciare l’ospedale nello stesso giorno di chirurgia o successivamente se non ci sono complicazioni. Le frane più gravi possono richiedere un maggiore intervento chirurgico e un soggiorno più lungo nell’ospedale.

Questo tipo di intervento chirurgico viene eseguito con anestesia generale (quando il paziente è completamente addormentato). Utilizzando un radioscopio come guida, uno speciale apparato a raggi X che mostra uno schermo televisivo un’immagine in tempo reale dell’anca, il chirurgo farà una piccola incisione vicino all’anca e quindi posizionare una vite o un chiodo di metallo in osso e Cartilagine della crescita per tenerlo invece.

A volte, il chirurgo stabilizzerà anche l’altro anca, anche se non è ancora scivolato, semplicemente perché il rischio di accadere è alto. È possibile che le frane più gravi richiedano maggiori procedure chirurgiche per richiamare l’anca e proteggere i vasi sanguigni prima di collocare le unghie.

Dopo l’intervento chirurgico, i pazienti possono solitamente camminare con le stampelle, caricando solo una parte del tuo peso sulla gamba interessata. I pazienti che ricevono un trattamento su entrambi i lati dell’anca dovrebbero usare una sedia a rotelle durante le due settimane dopo l’intervento chirurgico.

dopo l’intervento chirurgico

la maggior parte dei giovani con SCFE che sono stati rilevati e trattati la condizione in il tempo viene recuperato bene. Spesso i pazienti fanno la fisioterapia dopo l’intervento chirurgico per rafforzare i muscoli dell’anca e delle gambe. I medici continueranno a indicare i raggi X di follow-up per controllare la condizione. Nei casi più lievi, tuttavia, non è necessario eseguire un altro intervento chirurgico.

Tuttavia, nei giovani con SCFE instabile, è più probabile che si verifichino altri problemi, come la rigidità nell’anca, l’artrite prematura , differenze nella lunghezza delle gambe o della necrosi avascolare (quando parte della “sfera” muore a causa della mancanza di irrigazione del sangue). Sono anche più propensi a aver bisogno di un altro intervento chirurgico per riavvilare l’anca mentre crescono.

Non tutti possono evitare SCFE. Ma ciò che possiamo fare per ridurre il rischio è mantenere il nostro peso all’interno di una gamma sana. Questo può essere molto utile per prevenire le ossa e le articolazioni di soffrire di usura eccessiva che può indebolirli e danneggiarli. Pertanto, se hai bisogno di aiuto per iniziare un piano sano e un piano di esercizio, parla con il tuo medico. / P >