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Anestesia epidurale durante il parto: tutto quello che devi sapere

Ci sono molte donne che si rivolgono a uso dell’anestesia epidurale durante il parto. E sebbene questa anestesia sia stata senza dubbio un prima e un dopo nella gestione del dolore durante il parto, è una decisione personale che deve essere presa in modo ponderato.

Se sei incinta e stai pensando di dare alla luce un’anestesia epidurale, spieghiamo di cosa si tratta, come agisce durante il parto e quali sono le sue implicazioni.

Cos’è l’anestesia epidurale?

L’anestesia è l’uso di farmaci che vengono utilizzati per prevenire la sensazione di dolore durante un intervento chirurgico o una procedura dolorosa. Esistono diversi tipi di anestesia, ma tutti hanno come scopo bloccare gli impulsi nervosi e quindi il dolore.

Durante il parto, l’anestesia più frequentemente utilizzata è l’epidurale, che consiste in un blocco reversibile delle radici nervose che evita il dolore in un’intera regione del corpo.

Secondo le statistiche preparate dagli stessi ospedali, otto donne su dieci in gravidanza ricorrono ad esso al momento del parto.

Quando viene somministrato?

Sarà il medico o l’ostetrica che indicherà il momento più appropriato per somministrare l’anestesia epidurale in base al tipo di parto. in generale, si ottiene quando le contrazioni sono regolari e intense (almeno tre contrazioni ogni dieci minuti), sono stati raggiunti da tre a quattro centimetri di dilatazione e la cervice è stata eliminata almeno la metà.

In caso di uno stato di dilatazione molto avanzato, potrebbe non essere consigliabile metterlo, perché ci vuole del tempo perché abbia effetto (tra 15 e 20 minuti) e in quei casi i rischi potrebbero superare i benefici.

Come viene amministrato?

L’anestesista te lo dirà come dovresti registrarti per amministrare l’anestesia. Dovresti essere seduto o disteso su un fianco e sempre con la schiena piegata. Prima di somministrare l’epidurale, la pelle viene disinfettata e viene applicato un anestetico locale, per evitare dolore durante la perforazione della parte bassa della schiena.

Quindi viene inserito un ago tra la seconda e la terza vertebra o tra la terza e la quarta. Questo ago penetra nello spazio epidurale tra le pareti ossee del canale midollare e l’involucro del midollo. Attraverso lei viene inserito un tubo molto sottile e cavo chiamato “catetere” che viene inserito dopo aver rimosso l’ago. e

La dose di anestesia necessaria viene applicata attraverso il catetere utilizzando una pompa per infusione automatica. In questo modo, ogni volta che è necessaria più anestesia, non sarà necessario perforare di nuovo.

Cosa senti dopo la somministrazione di anestesia?

Il più comune è che dopo l’applicazione dell’anestesia le contrazioni si sentono più sopportabilie le gambe si sentono formicolanti e in qualche modo pesanti per il movimento. Durante la fase espulsiva è normale (e consigliabile) notare la pressione esercitata dalla testa del bambino; Ciò ti consentirà di indirizzare le offerte e aiutare il bambino a nascere.

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ma, Non tutte le donne reagiscono allo stesso modo all’epidurale. Ci sono momenti in cui le gambe rimangono completamente immobili, le contrazioni non si fanno sentire e non c’è desiderio di spingere. Mentre in altri casi non è efficace come previsto.

Vantaggi dell’anestesia epidurale

Alcune donne in gravidanza riconoscono di avere paura del parto, soprattutto a causa del dolore che può causare e dell’incertezza di sapere se saranno in grado di affrontarlo. In questi casi, l’anestesia epidurale può essere di grande aiuto per le donne ad affrontare il parto più calmo e sicuro di sé.

Questo sarebbe uno dei principali vantaggi dell’anestesia epidurale, ma c’è di più che dettagliamo:

  • Il sollievo dal dolore si verifica senza bloccare nessuna delle facoltà mentali della madre, in modo che possa farlo vivi consapevolmente la nascita di tuo figlio.

  • Anestesia epidurale può essere usato durante il travaglioe regola l’intensità del trattamento ogni volta che la madre lo desidera.

  • Evitare la necessità di applicare un altro anestetico nel caso in cui il parto sia strumentale o venga eseguita un’episiotomia.

  • Nel caso in cui il parto debba infine concludersi in un taglio cesareo, non è necessario applicare alcuna anestesia aggiuntiva in modo che la madre possa essere consapevole in ogni momento.

Rischi di anestesia epidurale

Ma l’anestesia epidurale comporta anche una serie di effetti collaterali e rischi che la donna incinta deve conoscere, al fine di prendere la decisione con cui ti senti più a tuo agio al momento della consegna:

  • Una revisione degli studi pubblicata nel 2009 da Cochrane ha concluso che l’epidurale aumenta il rischio di parto strumentale (uso di altri farmaci, pinze, ventosa, episiotomia, ecc.), Poiché in molti casi la donna perde il riflesso dell’incontro e ho bisogno di aiuto per far uscire il bambino.

  • Alcune donne hanno una diminuzione delle contrazioni, che allunga la fase di dilatazione e aumenta le possibilità di usare l’ossitocina.

  • Caduta della pressione sanguigna materna.

  • Gravi mal di testa a causa di puntura accidentale della dura.

  • La lombalgia post-puntura è uno dei problemi più frequenti, che colpisce tra il 22% e il 45% dei pazienti

  • Tremori incontrollabili dopo il parto.

  • Pruriti.

  • Alcune donne avvertono la febbre dopo la somministrazione di anestesia e senza alcuna infezione che la causa.

  • Incontinenza urinaria e / o fecale.

  • Nausea e vomito dopo il parto.

  • Aumenta il rischio di taglio cesareo se posto prima delle raccomandazioni per una dilatazione minima.

  • Può influenzare il bambino, abbassando la frequenza cardiaca durante il parto e / o influenzando il suo stato di coscienza, che a sua volta influenzerebbe l’inizio precoce dell’allattamento al seno.

Ci sono casi più rari in cui l’epidurale può avere effetti gravi o molto gravicome convulsioni, paralisi, meningite dovuta a un’infezione nell’area della puntura, infezione polmonare o ictus.

Controindicazioni dell’anestesia epidurale

Come possiamo leggere in questa scheda informativa preparata dall’ospedale universitario di Fuenlabrada (Madrid), l’anestesia epidurale è assolutamente controindicata in quei pazienti che presentano infezione da punti di puntura, ipotensione significativa, ipertensione endocranica, sindrome da infragranza grave, disturbi della coagulazione e trattamenti anticoagulanti.

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Il suo utilizzo è diffuso da tutti gli ospedali, quindi la consultazione con l’anestesista nell’ultima fase della gravidanza è di solito altamente raccomandata per chiarire i dubbi e analizzare i rischi e i benefici dell’uso di epidurali.

Una decisione molto personale

La prima cosa da considerare quando si decide se usare o meno l’anestesia epidurale è che l’esperienza può essere molto diversa da una donna all’altra e persino da una nascita all’altra. Pertanto, si consiglia di non lasciarsi trasportare dalle opinioni soggettive e in caso di dubbio consultare sempre un professionista.

Ed è essenziale informare correttamente la decisione, analizzando i pro ei contro del tuo caso specifico.

E si hai preso la decisione di non ricorrere all’anestesia epiduraleTi consigliamo di metterlo per iscritto nel tuo piano di nascita, perché sebbene l’uso di questa anestesia sia diffuso e la maggior parte delle donne lo scelga, nessun ospedale dovrebbe dare nulla per scontato.

Indubbiamente, è una decisione totalmente personale che dovresti valutare e scegliere se preferisci dare la priorità a non provare dolore per i possibili rischi (che sebbene siano minimi, ci sono), o al contrario preferisci cercare altri metodi alternativi per affrontare il dolore di la consegna.

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