Analgesia del lavoro: tecniche di controllo del dolore senza usare l’anestesia

Durante la gravidanza ci sono molti dubbi che ci assalgono sul tipo di parto che vorremmo. Alcune donne hanno chiaro che vogliono partorire senza anestesia e rivolgersi ad altre tecniche analgesiche antidolorifiche. Altri, invece, preferiscono l’epidurale quando arriva il momento.

Abbiamo preparato due articoli per chiarire le questioni che sorgono riguardo al uso di anestesia o analgesia durante il parto, perché non sono gli stessi, né hanno lo stesso effetto. Tuttavia, ti consigliamo di consultare tutte le tue domande con il medico o l’ostetrica al fine di prendere la decisione che ti fa sentire più tranquillo. Iniziamo con l’analgesia del lavoro: che cos’è e quanti tipi ci sono?

Anestesia e analgesia: è lo stesso?

Analgesia si riferisce al modulazione della percezione del dolore a cui arriviamo attraverso tecniche diverse, che riguardano sia una piccola e specifica area del nostro corpo, sia il corpo nel suo insieme. L’anestesia, tuttavia, si riferisce al perdita totale della percezione sensoriale, che può anche includere la perdita di coscienza.

Cioè, l’analgesia viene utilizzata per modulare l’intensità del dolore che percepiamo, mentre l’anestesia annulla completamente qualsiasi sensazione di dolore.

Come abbiamo accennato all’inizio, è normale che durante la gravidanza sorgano dubbi su cosa fare al momento del parto, e consideriamo se ricorrere all’analgesia per ridurre al minimo il dolore o optare per l’anestesia per eliminarlo.

È importante informarsi correttamente e chiarire tutti i nostri dubbi con lo specialista, poiché anche se impostiamo le nostre preferenze nel nostro piano di nascita, la decisione finale sarà sempre di responsabilità del medico, che dopo una valutazione basata sulla nostra condizione fisica, storia o malattie / complicazioni legate alla gravidanza, definirà la migliore strategia da seguire .

Esistono diversi tipi di analgesia che possono essere utilizzati durante il parto. In alcuni casi è analgesia farmacologica, ma in altri no. Lo dettagliamo di seguito:

Ossido di azoto o gas esilarante

Alcuni paesi come Canada, Inghilterra, Finlandia, Stati Uniti, Svezia o Australia, usano protossido di azoto o gas esilarante in un gran numero di consegne, con l’intenzione di alleviare il dolore delle donne senza interferire con il processo.

Questo gas viene inalato attraverso una mascherae neutralizza la trasmissione nervosa a livello cerebrale; cioè, non elimina il dolore ma lo fa vivere diversamente. Il suo effetto è molto veloce e non appena la maschera viene rimossa, inizia a diminuire fino a quando scompare.

Il gas delle risate deve essere somministrato sotto controllo medicoe sempre miscelato con ossigeno in una concentrazione del 50 percento, al fine di alleviare gli effetti tossici e allucinogeni dell’azoto a concentrazioni più elevate.

Il prestigioso ospedale californiano, Kern Medical, spiega in dettaglio come viene usato questo farmaco e cosa prova la donna dopo averlo inalato: “L’ossido nitroso aiuta a ridurre l’ansia e la tensione durante le contrazioni”dice.

Farmaci oppioidi

L’American Pregnancy Association spiega il rischi e benefici dell’uso di farmaci oppiacei per alleviare il dolore delle contrazioni durante il travaglio. Inoltre, crea un elenco dei principali farmaci utilizzati, spiegandoli dettagliatamente.

Butorfanolo, fenatolo (di cui abbiamo parlato poco fa), nalbuphine e petidina sono i farmaci narcotici più comunemente usati. I suoi vantaggi includono il fatto che aiutano le donne a ridurre l’ansia, a rilassati tra le contrazioni e minimizza il dolore, anche se non scompaiono.

ma gli oppiacei comportano rischi, sia per la madre che per il bambino. L’American Pregnancy Association elenca quanto segue:

• Madre: nausea, vomito, vertigini, prurito, sedazione, ridotta motilità gastrica, perdita di riflessi delle vie aeree protettive, ipossia dovuta a depressione respiratoria.

• Bambino: depressione del sistema nervoso centrale, depressione respiratoria, disturbo dell’allattamento al seno precoce, comportamento neurologico alterato, ridotta capacità di regolazione della temperatura corporea.

L’OMS spiega quanto segue sui farmaci oppioidi usati durante il parto:

“I risultati hanno indicato che gli oppioidi parenterali hanno fornito un po ‘di sollievo dal dolore e una moderata soddisfazione con l’analgesia durante il travaglio, sebbene Fino a due terzi delle donne che hanno ricevuto oppiacei hanno riportato dolore moderato o grave. o sollievo dal dolore lieve o moderato da una a due ore dopo la somministrazione. I farmaci oppioidi erano associati a nausea, vomito e sonnolenza materni, sebbene diversi farmaci oppioidi fossero associati a diversi effetti avversi. Non c’erano prove positive degli effetti avversi degli oppiacei nei neonati. Non c’erano prove sufficienti per valutare quale farmaco oppiaceo fornisse il miglior sollievo. di dolore con meno effetti collaterali “

Gli oppioidi possono essere somministrati per via orale, sottocutanea, intramuscolare, endovenosa, intratecale e peridurale. La via di assorbimento, il suo picco massimo di azione e la durata del suo effetto dipenderanno dalla via di somministrazione.

Tecniche non farmacologiche

Esistono anche tecniche non farmacologiche per alleviare il dolore, che possono essere utili per alcune donne. In Babies and More ne abbiamo parlato in diverse occasioni, ma le ricorderemo di nuovo:

Consegna in acqua

Sempre più ospedali di maternità, centri e ospedali che incorporano vasche da bagno di dilatazione a causa della buona accoglienza che hanno avuto tra i parturienti. L’uso di l’acqua calda durante la dilatazione induce le donne a rilassarsi, riduce l’ansia stimolando la produzione di endorfine, migliora la perfusione uterina e accorcia il periodo di dilatazione, aumentando la sensazione di controllo e soddisfazione del dolore.

Accompagnamento specializzato

Ci sono studi che hanno scoperto che essere accompagnati in ogni momento da una persona di tua scelta aumenta il benessere, migliora i risultati di salute e riduce notevolmente il tasso di interventi.

Tra le principali opzioni di supporto continuo durante il parto ci sono l’accompagnamento di ostetriche, doule (professionisti che accompagnano le donne durante la gravidanza e il parto, fornendo loro supporto emotivo e fisico e offrendo consigli per affrontare il momento in un modo rilassato e fiducioso) e l’assistenza di un membro della famiglia scelto dalla donna. Queste soluzioni non sono incompatibili tra loro.

Libertà di movimento

Essere liberi di scegliere la posizione che le donne considerano più a proprio agio in ogni momento è essenziale far fronte al dolore delle contrazioni. Essere sdraiati e immobilizzati in un letto non è la postura più naturale durante il travaglio e, a meno che non lo vogliamo, non ci aiuterà ad alleviare la sensazione di dolore.

Sedersi su una palla fitness, bilanciare il bacino, camminare per la stanza o ballare, sono alcune delle tecniche preferite dalle donne in gravidanza per affrontare il momento della dilatazione.

Massaggi durante il parto

I massaggi, forniti da una persona di fiducia, possono aiuta a rilassare i muscoli e ad alleviare la tensione nella fase di dilatazione. Tuttavia, questa è un’opzione molto personale e ci saranno donne in gravidanza che apprezzano un massaggio, specialmente nell’area lombo-sacrale, e altre che, al contrario, non notano sollievo. È meglio chiedere prima di agire.

Tecniche di rilassamento e respirazione

Le tecniche di rilassamento aiutano alleviare la tensione muscolare e focalizzare la mente, due cose molto importanti nel processo del lavoro. Lo stato di rilassamento inoltre rilascia lo stress, diminuendo la sensazione di dolore.

D’altra parte, la respirazione profonda e consapevole è un metodo ampiamente utilizzato per il controllo del dolore. Controllare il flusso di ossigeno che entra nel corpo e inviare aria ai muscoli tesi aiuta a rilassarli.

La respirazione profonda e rilassata durante il parto aiuta anche il bambino a ricevere una grande quantità di ossigeno, aiutandolo a far fronte meglio allo stress della nascita.

Gli esperti raccomandano di praticare yoga durante la gravidanza, in quanto lo considerano un esercizio di preparazione ideale per il momento del parto e anche per far fronte ai tipici disagi della gravidanza.

Tra le tecniche di preparazione al parto che utilizzano il rilassamento e la respirazione consapevole come ausilio nel controllo del dolore delle contrazioni, troviamo anche il metodo Lamaze e il metodo Grantly Dick-Read.

Il metodo Lamaze, chiamato anche metodo psicoprofilattico, sostiene che il parto è un processo fisiologico normale, naturale e perfetto, e insegna alle donne a partorire con fiducia e a vivere consapevolmente quel grande momento. Questo metodo punta su stimoli tattili (massaggio), visivi (rilassamento attraverso la visualizzazione) e uditivi (parole di incoraggiamento) per aiutare le madri nel loro rilassamento e tenerli lontani da sensazioni dolorose causato da contrazioni.

Per quanto riguarda la filosofia del metodo Dick-Read, si basa sul parto senza paura, cioè sul tentativo di farlo diminuire ed eliminare la paura il più possibile, tensione e dolore attraverso un’adeguata educazione e supporto emotivo. Per raggiungere questo obiettivo, vengono eseguiti una serie di esercizi di respirazione e controllo della respirazione, rilassamento muscolare, informazioni su cosa dovrebbe accadere in una situazione normale e cosa si può fare per aiutare se stessi al momento del parto.

agopuntura

Si parla anche dei benefici dell’agopuntura per alleviare il dolore del travaglio, ma alcuni studi suggeriscono che l’antica tecnica potrebbe non essere efficace come alcuni credono.

Tuttavia, dall’Associazione El Parto es Nuestro spiegano come in alcuni ospedali in Svezia viene offerta l’agopuntura un’altra tecnica per alleviare la tensione e i dolori delle contrazioni.

Reiki

Il Reiki è un’antica tecnica giapponese di massaggi energetici, eseguita attraverso l’imposizione delle mani. In paesi come il Regno Unito o gli Stati Uniti, questa tecnica è utilizzata in oltre 1.000 ospedali ed è inclusa nel sistema sanitario pubblico. Ma nel nostro paese ci sono pochissimi ospedali che lo offrono, da allora Non esiste uno studio scientifico che lo supporti.

Tuttavia, e come affermato dal Ministero della Salute in un documento pubblicato nel 2011, il fatto che manchi di prove scientifiche non è sinonimo di inefficienza, poiché alcuni pazienti affermano di sentirsi migliorati dopo averlo ricevuto.

Secondo la Federazione delle Associazioni di ostetricia della Spagna, ricevere reiki durante la gravidanza è utile perché fornisce alla madre uno stato di rilassamento e benessere integrale che influisce anche sul bambino e la prepara fisicamente e mentalmente al travaglio.

Se sei interessato a saperne di più su una qualsiasi di queste tecniche analgesiche per il parto, non esitare a chiedere al tuo medico o all’ostetrica. Chiariranno tutti i tuoi dubbi.